Результаты фгдс, хеликобактер повторный

[Radmila1919]

Добрый день, уважаемые врачи. Мне 26 лет, девушка, рост 167 см, вес 50 кг.

Беспокоит жкт: тяжесть в желудке и распирание, колит в желудке, был недавно приступ боли, не могла вдохнуть полной грудью, сильно начинало колоть в грудине и в желудке, вздутие постоянно, отрыжка воздухом постоянно. Поэтому сделала фгдс с тестом на хеликобактер.

Результаты прикрепляю. Подскажите пожалуйста:

1. Нужно ли мне повторно делать эрадикацию HP при таком результате анализа, притом что я проходила эрадикацию в 2021 году по схеме с антибиотиком: флемоксин+ вильпрафен. Сколько можно это уже проходить и есть ли вообще смысл избавляться от HP?? Мне кажется она у меня там постоянно живет и все вокруг заразные хеликобактером

2. Есть ли смысл при такой слизистой не делать эрадикацию, а например просто заживить слизистую? Всякими висмутами и разо

Спасибо заранее за ответ!

[Radmila1919]

Я понимаю, что таких тем с hp уже куча было, у меня скорее вопрос, точно надо ли сейчас антибиотиками лечиться после этого обследования, или лучше еще какие-то анализы сдать? + учитывая, что я уже проходила эрадикацию hp

[alexdr]

Сообщение от Radmila1919

Результаты прикрепляю. Подскажите пожалуйста

Результаты анализа обычно интерпретирует специалист, назначивший его, который знает, что он будет делать с полученным результатом.

Ваши жалобы не выглядят сильно связанными с проблемами, вызываемыми хеликобактером. Соответственно, эрадикация, даже в случае если она Вам действительно показана, не обязательно приведет к облегчению описываемых симптомов.

Какой именно тест на хеликобактер выполнялся во время гастроскопии - загадка. Они не все одинаково "полезны", а в протоколе исследования про это ни слова. Есть ли он сейчас у Вас или нет - не ясно. Соответственно не ясно, нужна ли сейчас эрадикация.

Также из сообщения остается неясным смысл применения схемы эрадикации с вильпрафеном и что послужило причиной к ее назначению. Неизвестны результаты ее назначения.

Сообщение от Radmila1919

есть ли вообще смысл избавляться от HP

Смысл есть, если есть к этому показания, которые выясняются с помощью валидных методов исследования в четко означенных ситуациях.

Сообщение от Radmila1919

просто заживить слизистую

Что именно вы собрались заживлять на слизитой "всякими висмутами"?

[Radmila1919]

Александр, добрый день!

Выявление HP было с помощью Хелпил-тест (быстрый уреазный тест).

После очной консультации с гастроэнтерологом прошла еще узи брюшной полости, результаты прикрепляю.

После очной консультации со специалистом он поставил диагноз: хронический гастрит сочетанной этиологии (h.pylori+ билиарный), обострение. Неэффективная эрадикация в 2021 году. Дисфункция желчного пузыря? СИБР

И назначил лечение:
1 этап:
1. Разо 20мг утро и вечер 14 дней
2. Дюспаталин 200мг 2р в сутки 15 дней
3. Урсосан 250 мг 2 капсулы после ужина 15 дней
Далее идет после этого терапия против хеликобактера:
1. Разо 20мг утро и вечер 14 дней
2. Энтерол 2р в сутки 15 дней
3. Амоксициллин 1000мг 2р сутки после еды 14 дней
4. (Орнидазол) дазолик 500мг 1 таблетка 2 раза в сутки после еды 14 дней
5. Ребагит 100мг 1т 3р в сутки после еды 30 дней
6. Урсосан 250мг 2 капсулы после ужина (продолжить 10 дней)
Контроль эрадикационной терапии через 30 дней после отмены приема всех препаратов (сделать с13 уреазный дыхательный тест для оценки эффективности терапии)

Подскажите пожалуйста, адекватная ли схема лечения?

[Korzun]

Хэлпил не есть валидный тест.
Схема от геликобактера недостаточная/неадекватная, очень самодеятельная.
Дюспаталин, энтерол, ребагит не нужны.

[Radmila1919]

Добрый день, уважаемые врачи!

Правильно ли я понимаю, что сейчас план действий должен быть такой:

1) Определить антиген hp в кале (сдам в инвитро).

2) Устранить сначала другие проблемы с жкт (сильное вздутие, отрыжка воздухом, тяжесть в желудке).

3) И только в последнюю очередь (когда жкт более менее стабильный, а иммунитет более окрепший после зимы) проходить эрадикацию, если результат будет положительный? Или это вообще не имеет значения когда проходить курс антибиотиков? Я читала, что после лечения хп люди за животы хватаются и мучаются еще сильнее, а у меня и так полный набор симптомов…

[Korzun]

Сообщение от Radmila1919

Я читала, что после лечения хп люди за животы хватаются и мучаются еще сильнее, а у меня и так полный набор симптомов…

Это неправда.