Пневмония вирусная

Alviona · #1 30.03.2020, 13:30

Добрый день!
Девочка, 10 лет, вес 28 кг, рост 140 см.
Аллергик - круглогодичный аллергический ринит, обструкции 2 раза в год (аллергия на пылевого клеща, плесень).
16 марта заболела - поставлен диагноз вирусная пневмония (с левой стороны). Есть анализ крови от 17,03 - в нем повышены лейкоциты 14,7 и СОЭ -32 Рентген не делали. Лечение: с 18 марта антибиотик суммамед по 7 мл - 5 дней. Также был два 2 дня беродуал - ингаляции, но отменили т.к. усилился кашель. Затем сироп Бронхолитин тоже 2 дня -усилился кашель - отменили. с 24 марта пульмикорт ингаляции начали с 2,5 *3 раза в день с постепенным уменьшением кол-ва ингаляций и лазолван ингаляции. 25 марта анализ крови сделан - повышено СОЭ-18, остальное в норме. Во время болезни ребенок сплевывает слизь - она было бледно-желтая, затем светло-коричневая, после приема антибиотика слизь постепенно стала прозрачная и количество уменьшилось. 29 марта врач слушал - остались единичные хрипы справа, которые при прокашливании уходят, слева все чисто. Назначено продолжить еще два дня пульмикорт 2,5*1 раз перед сном. Очень волнует вопрос следующий: у дочки 29 и 30 марта утром при прокашливании появилась слизь насыщенно-желтого цвета, ближе к оранжевому,затем в течении дня мокрота прозрачная. При этом ребенок активный, температура в норме, кашель редкий, обычно возникает во время дыхательной гимнастики, может закашлять через час после засыпания или утром после пробуждения. Подскажите, пожалуйста какая может быть причину такого цвета мокроты и в каком направлении двигаться в лечении - боюсь после болезни ребенка везти в поликлинику к пульманологу-аллергологу, учитываю ситуацию с короновирусом. Что можно сегодня сделать не выходя из дома - возможно анализы сдать дополнительные? Подскажите примерные шаги в дальнейшем лечении, пожалуйста. На дом доступен только врач-педиатр и семейный.

**doctor101** · #2 30.03.2020, 17:46

Цитата:

поставлен диагноз вирусная пневмония (с левой стороны). Есть анализ крови от 17,03 - в нем повышены лейкоциты 14,7 и СОЭ -32 Рентген не делали.

Данный диагноз ,без снимка,нельзя считать достоверным.

**eduardshraibman** · #3 30.03.2020, 18:06

желтая слизь означает, что начинается активный иммунный ответ на появление инфекции в дыхательных путях. На место воспаления прибывают лейкоциты, клетки иммунной системы, которые отвечают за борьбу с инфек.заболеванием

Alviona · #4 31.03.2020, 09:17

Цитата:

Сообщение от doctor101

Данный диагноз ,без снимка,нельзя считать достоверным.

Добрый день! Ребенка было невозможно отвезти на рентген т.к. она была без сил. На сегодня, что мне делать, подскажите пожалуйста?

Alviona · #5 31.03.2020, 09:26

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman

желтая слизь означает, что начинается активный иммунный ответ на появление инфекции в дыхательных путях. На место воспаления прибывают лейкоциты, клетки иммунной системы, которые отвечают за борьбу с инфек.заболеванием

Добрый день! Означает ли это, что в любой момент может быть ухудшение?Ребенка смотрели два семейных врача: один назначил ингаляции с пульмикортом продолжить. А второй ингаляции с пульмикортом отменил и назначил ингаляции с лазолваном 3 р в день и чай Бронхофит, аргуменируя это тем, что надо все лишнее выкашлять с помощью этих препаратов. Очень прошу подскажите -какие мои дальнейшие действия?

**eduardshraibman** · #6 31.03.2020, 18:56

принципиально: 1) заболевание вирусниое или бактериальноеь нужен антибиотик или нет(вопрос отпадает-нребенок получил АБ уже)
2.если ребенок страдает астмой ь асматическим /обструктивным бронхитом_ показан пульмикорт
Отхаркивающие препараты- симптоматическое лечение- для облегчения отхождения мокроты.Некоторые не видят разницу между отхаркивающими и обильным питьем по влиянию на кашель...

**doctor101** · #7 31.03.2020, 19:46

Цитата:

Сообщение от Alviona

Добрый день! Ребенка было невозможно отвезти на рентген т.к. она была без сил. На сегодня, что мне делать, подскажите пожалуйста?

Если состояние позволяет,не лишним будет снимок.

Alviona · #8 01.04.2020, 15:28

Цитата:

Сообщение от doctor101

Если состояние позволяет,не лишним будет снимок.

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman

принципиально: 1) заболевание вирусниое или бактериальноеь нужен антибиотик или нет(вопрос отпадает-нребенок получил АБ уже)
2.если ребенок страдает астмой ь асматическим /обструктивным бронхитом_ показан пульмикорт
Отхаркивающие препараты- симптоматическое лечение- для облегчения отхождения мокроты.Некоторые не видят разницу между отхаркивающими и обильным питьем по влиянию на кашель...

Спасибо большое!