Тонзиллит, ребенок 3 года

[zhanulya]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенок (мальчик, 3 года, вес 15,8 кг, рост 98 см) болеет 3-и сутки. В воскресенье поднялась температура 38,7, держится до сих пор в пределах 38-39,4. Сбивается плохо (нурофен 7,5мл, эффералган сироп мерная ложка на 15 кг). Да и давать эти жаропонижающие приходится часто через каждые 4-5 часов чередуя скорее для обезболивания потому что ребенок просто ложится трупом и жалуется на очень сильную головную боль (раньше температуру переносил хорошо), хотя температура еще 38,3 (например) и можно было бы еще подождать. В первую ночь на фоне подъема температуры была 2-кратная рвота. Вчера (понедельник) был вызван педиатр. Диагноз:ОРВИ. Менингит исключила (по ее мнению), т.к. на фоне жаропонижающих боль проходит и ребенок может подбородком достать до груди. Назначила генферон (не употребляли), тантум-верде в горло, подождать до сегодняшнего вечера если без изменений, то антибиотик.
Сегодня утром ребенок пожаловался на боль в левом ухе. Поехали на осмотр к лору. Настоящее состояние: AD AS - мутные барабанные перепонки, нос отечный (хотя заложенности или выделений из носа у ребенка нет), зев гиперемирован, налетов нет. По задней стенке слизисто-гнойное отделяемое. Слева увеличен лимфоузел (за ухом). Диагноз: острый тонзиллит, острый лимфаденит (как оказалось, это увеличенный лимфоузел дает болевые ощущения), воспаление слуховой (евстахиевой) трубы (вот этот диагноз прочитала только дома). Назначения: полидекса спрей в нос, левомицеиновый спирт 3% в уши по 3 кап.х3 р.в день 7 дней, гексорал в горло по 2 тол.х2 р. в день 7 дней, суммамед форте по 5 мл х 1р. в день 5 дней. На мой вопрос почему 5 дней антибиотик (раньше пили по 3, как в инструкции), сказала: "минимум 5 дней и то не знаю что будет". Насчет головной боли, тоже сказала, что это результат интоксикации. По ее мнению велика вероятность развития катарального абсцесса в горле. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу назначенного лечения. Надо ли полидексу, спирт? И действительно нужно 5 дней пить антибиотик? P.S. Насчет выбора антибиотика: исключаем пенициллиновый ряд, т.к. у мамы (у меня) сильная аллергия на них.

[zhanulya]

Ребенок очень беспокоит увеличенный лимфоузел. Плачет от боли, не может шевелить головой (очень ограниченно). Боль снимает только нурофен. Но эффект длиться только часа 4. Дальше - сплошные слезы. Как еще можно обезболить (каким лекарством)? Эффералган эффекта не дает. А на сколько я понимаю нурофен можно только три раза в сутки.

[dobrada]

Сделайте сегодня ОАК
полидекса и спирт не нужны
Скорее всего антибактериальная терапия оправдана, Ваша аллергия (в чем она проявлялась кстати) на пенициллин не имеет отношения к ребёнку

[zhanulya]

Спасибо за ответ. Сегодня ОАК сделать не получиться. Курс антибиотиков начали вчера. Сегодня пока без изменений, держимся на нурофене и холодной тряпочке на лоб. Темп-ра поднимается до 39,5. Головная боль терзает. Может на уже давно место в стационаре...
Если я правильно Вас поняла, Вы считаете именно 5-ти дневный курс оправданным (а не 3, как в инструкции)? Такое вообще можно делать, не нанесет ли это вреда?
Моя аллергия выражалась в анафилактическом шоке (была 2 раза остановка сердца в больнице после введения), хотя было это в детстве, после этого попыток не повторяли. Но все аллергологи в один голос говорят, что ребенку ни в коем случае нельзя, хотя бы до аллергопроб.

[Hass]

3 дня было актуально 10 лет назад, сейчас 5 дней, доктор права. И в неуверенности права - большинство современных микробов к сумамеду (азитромицину) устойчиво.

Инструкцию поменять забыли. И продается так лучше - все хотят побыстрее.

[zhanulya]

Спасибо большое за ответ. Буду надеяться, что в нашем случае сумамед будет эффективен.