#1
|
|||
|
|||
Ïëîõîé àíàëèç ìî÷è ó ãðóäíè÷êà 1 ìåñ
Ñäàëè ïëàíîâî â 1 ìåñ. àíàëèç ìî÷è ó ìàëü÷èêà. Ñêàçàëè, ÷òî ðåçóëüòàò î÷åíü ïëîõîé, íóæíî ãîñïèòàëèçèðîâàòüñÿ è äîïîëíèòåëüíî îáñëåäîâàòüñÿ, àíàëèç êðîâè ïðè ýòîì ñêàçàëè ÷òî íîðìàëüíûé, êðîìå ãåìîãëîáèíà 104 íèêàêèõ äðóãèõ îòêëîíåíèé íåò. Ïåðåñäàëè ìî÷ó â íåçàâèñèìîé ëàáîðàòîðèè (ñòàðàëèñü ïî âñåì ïðàâèëàì: òóàëåò, ïîéìàëè ñòðóþ â àïòå÷íóþ áàíî÷êó, ñðàçó îòíåñëè â ëàáîðàòîðèþ)
Âîò ðåçóëüòàò, îãðîìíàÿ ïðîñüáà ïðîêîììåíòèðîâàòü: Öâåò ÑÂÅÒËÎ-ÆÅËÒÛÉ Ïðîçðà÷íîñòü ÍÅÏÎËÍÀß Îòíîñèòåëüíàÿ ïëîòíîñòü 1006 pH 6.0 Áåëîê 0.189ã/ë Ãëþêîçà (ñàõàð) <1.7ììîëü/ë Êåòîíîâûå òåëà <0.5 ììîëü/ë Óðîáèëèíîãåí <17 ìêìîëü/ë Áèëèðóáèí ÎÒÐÈÖÀÒ. Ãåìîãëîáèí ÎÒÐÈÖÀÒ Íèòðèòû + Ýïèòåëèé ïëîñêèé 0-1 Ýïèòåëèé ïåðåõîäíûé ÍÅ ÎÁÍÀÐ Ýïèòåëèé ïî÷å÷íûé ÍÅ ÎÁÍÀÐ Ëåéêîöèòû (ìèêðîñêîïèÿ) 88-90 Ýðèòðîöèòû (ìèêðîñêîïèÿ) 5-6 â ï/çð. Öèëèíäðû ÍÅ ÎÁÍÀÐ Ñîëè ÍÅ ÎÁÍÀÐ Ñëèçü  ÍÅÇÍÀ×ÈÒÅËÜÍÎÌ ÊÎËÈ×ÅÑÒÂÅ Áàêòåðèè ÍÅ ÎÁÍÀÐ Äðîææåâûå ãðèáêè ÍÅ ÎÁÍÀÐ ---------------------------------------------------------- Êàêèõ-ëèáî ÿâíûõ ïðèçíàêîâ áîëåçíè ó ðåáåíêà íå âèäíî. Òåìïåðàòóðû íåò, ñïèò, åñò, ïèñÿåò âðîäå íîðìàëüíî, ÿâíûõ ïðèçíàêîâ áåñïîêîéñòâà ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè íå ïðîÿâëÿåò. Åñòü îùóùåíèå ÷òî áåñïîêîèò æèâîòèê, ïîýòîìó äîâîëüíî ïëîõî ñïèò, - â êðîâàòêå íå ñïèò, íî ïî äîëãó ñïèò íà óëèöå (è ïîòîì, êîãäà óæå ïðèíåñëè äîìîé) è ëåãêî çàñûïàåò íà ðóêàõ. Ðåáåíîê ïîëíîñòüþ íà ÃÂ. |
#2
|
|||
|
|||
Âîñïàëåíèÿ êðàéíåé ïëîòè íåò? Èíôåêöèÿ ÌÂÏ ó ìëàäåíöåâ - âñåãäà îñòðîå ñîñòîÿíèå ñ ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû, ñèìïòîìàìè èíòîêñèêàöèè.
|
#3
|
|||
|
|||
Âîñïàëåíèÿ êðàéíåé ïëîòè íåò, ÷òî ïîäòâåðæäåíî î÷íûì îñìîòðîì ïåäèàòàðà è îðòîïåäà. Ïðèçíàêîâ èíòîêñèêàöèè ÿ íå âèæó, ðåáåíêà áåñïîêîèò òîëüêî âçäóòèå æèâîòà (ñòóë 1 ðàç â äåíü, ïîñëå ìàññàæà æèâîòà). ÓÇÈ ïî÷åê è ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ïîêàçàëî áîëüøîå êîë-âî ìóòíîé ìî÷è â ìî÷åâîì ïóçûðå, ëåâàÿ ëîõàíêà ñëåãêà ðàñøèðåíà (3.4 ìì) Íåôðîëîã íàñòàèâàåò íà òîì, ÷òî ýòî èíôåêöèÿ, êîòîðóþ íóæíî î÷åíü ñðî÷íî ëå÷èòü. ß íå óâåðåíà...
Äåëî â òîì, ÷òî ó ìåíÿ àáñîëþòíî ñèììåòðè÷íàÿ ñèòóàöèÿ áûëà â 1 ìåñ. ñ ïåðâûì ðåáåíêîì. Ïåðâîãî ðåáåíêà íà îñíîâàíèè ïëîõîãî àíàëèçà (áåç ëèõîðàäêè è èíòîêñèêàöèè) ïîëîæèëè â áîëüíèöó, òàì ïîñòàâèëè äèàãíîç ïèëëîíåôðèò è ïðîëå÷èëè ïî ïîëíîé ïðîãðàììå. Ïîñëå ýòîãî ìû äâà ãîäà ñ íèì ìó÷àëèñü, íàñ óáåæäàëè ÷òî ðåáåíêà íóæíî ïîñòîÿííî êîíòðîëèðîâàòü, ëå÷èòü è îáñëåäîâàòü õîòÿ â öåëîì ðåáåíêà íè÷åãî ñ ýòîé ñòîðîíû íå áåñïîêîèëî è àíàëèçû áûëè õîðîøèìè.  äâà ãîäà ìû ïîïàëè íà ïðèåì ê óðîëîãó, êîòîðûé íàì-òàêè ñêàçàë ÷òî îí ñ÷èòàåò ðåáåíêà çäîðîâûì, ìû ïåðåñòàëè äåëàòü âñå è ñåé÷àñ èìååì ñîâåðøåííî íîðìàëüíîãî çäîðîâîãî â ýòîì îòíîøåíèè ðåáåíêà êîòîðîìó ïî÷òè ÷åòûðå ãîäà. Òåïåðü ÿ áîþñü ïîâòîðåíèÿ ýïîïåè ñî âòîðûì ðåáåíêîì è î÷åíü ñëàáî âåðþ â íàñòîëüêî òî÷íîå ñîâïàäåíèå èñòîðèé. Ñîîòâåòñòâåííî âîïðîñû: 1. Ìîãóò ëè òàêèå ïîêàçàòåëè áûòü âîçðàñòíûìè îñîáåííîñòÿìè ðàçâèòèÿ êîíêðåòíî ìîèõ äåòåé, êîòîðûå ñ âîçðàñòîì ïðîéäóò ñàìè ñîáîé 2. Åñëè ýòî âñå-òàêè îïÿòü èíôåêöèÿ - êàêèå äàëüíåéøèå øàãè âû ðåêîìåíäóåòå ñäåëàòü äëÿ ïîíèìàíèÿ ñèòóàöèè è íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ (ïîñåâ?) 3. Ïîðåêîìåíäóéòå ïëç. ãðàìîòíîãî â ýòîì îòíîøåíèè âðà÷à (íåôðîëîãà, óðîëîãà, ïåäèàòîðà?) êîòîðîãî ìîæíî áûëî áû âûçâàòü íà äîì â Ìîñêâå |
#4
|
|||
|
|||
Äà, è åùå âàæíûé ìîìåíò. Ñ íåôðîëîãîì áûëà òîëüêî òåëåôîííàÿ êîíñóëüòàöèÿ, ò.å. îí âèäåë âñå ðåçóëüòàòû íàøèõ àíàëèçîâ, íî ðåáåíêà íå îñìàòðèâàë.
|
#5
|
|||
|
|||
Äà, ïîñåâ èç ñðåäíåé ñòðóè.
Âðà÷è èç Ìîñêâû - îïöèÿ ïîèñê ïîëüçîâàòåëåé - ðàñøèðåííûé ïîèñê - ìåñòî æèòåëüñòâà Ìîñêâà. Êîãî-òî êîíêðåòíîãî ïîðåêîìåíäîâàòü íå ìîãó, íî êðàñíûé íèê - ñâîåîáðàçíàÿ ãàðàíòèÿ àäåêâàòíîñòè. |
#6
|
|||
|
|||
ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåòû.
Îñìîòðåâøèé ðåáåíêà î÷íî ðåáåíîê âñå-òàêè ïîñòàâèë äèàãíîç ÈÌÂÏ, îñòðûé áàëàíèò, ñîëåâîé äèàòåç. Íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå ñâîäèëîñü ê 3-õ ìåñÿ÷íîìó êóðñó ôóðàãèíà (åñëè íå ñ÷èòàòü ãðèïïôåðîíà è áèîâåñòèíà) ñíà÷àëà 1/4 òàáë X3ð - 10 äíåé, çàòåì X2ð - ìåñÿö, çàòåì X1ð - åùå ìåñÿö. ×åðåç ìåñÿö - êîíòðîëüíîå ÓÇÈ è îñìîòð íåôðîëîãà Íà ôîíå íà÷àëà ëå÷åíèÿ ñäàëè ïàñåâ (äíÿ ÷åðåç 3) ðåçóëüòàò ïðèøåë ñòåðèëüíûé. Ëå÷åíèå ïðîäîëæàëè ïî óêàçàííîé ñõåìå. ×åðåç ìåñÿö ñäåëàëè êîíòðîëü ÓÇÈ - â ìî÷åâîì ïóçûðå âñå ÎÊ. Íà êîíñóëüòàöèþ âìåñòî íåôðîëîãà ïîøëè ê óðîëîãó, êîòîðîìó ÿ äîâåðÿþ èáî îí íå ñêëîíåí ê çàëå÷èâàíèþ. Îí îòìåíèë ôóðàãèí, ÷òî ìû è ñäåëàëè, íî ïðè ýòîì ðåêîìåíäîâàë ìåäîòâîä îò ïðèâèâîê íà 6 ìåñ. (â ýòîì îí ñîâïàë ñ ìíåíèåì íåôðîëîãà) Âîïðîñ - íàñêîëüêî îïðàâäàí òàêîé äëèòåëüíûé ìåäîòâîä â íàøåì ñëó÷àå? |
#7
|
||||
|
||||
åñëè âðîæä¸ííûå àíîìàëèè ðàçâèòèÿ îðãàíîâ ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû èñêëþ÷åíû, âîñïàëåíèå êðàéíåé ïëîòè ëèêâèäèðîâàíû, àíàëèçû ìî÷è áåç ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé, òî ðåá¸íîê çäîðîâ è ìåäîòâîä îò âàêöèíàöèè íå îïðàâäàí.
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå.
Óðîëîã ïðè îñìîòðå ñêàçàë, ÷òî áîëîíèòà óæå íåò, åñòü òîëüêî ôèçèîëîãè÷åñêèé ôèìîç, êîòîðûé, êàê ïîíèìàþ, íîðìà. ÓÇÈ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ - íîðìà. ÓÇÈ ïî÷åê - ðàñøèðåíèå ëîõàíêè 3.4ìì âûÿâëÿëñÿ îáà ðàçà (ìåñÿö íàçàä è ñåé÷àñ). Íåôðîëîã ãîâîðèëà ÷òî ýòî íå òå ïîêàçàòåëè íà êîòîðûå ñòîèò îáðàùàòü âíèìàíèå, ò.å. äîñòàòî÷íî ïðîñòî íàáëþäåíèÿ. Àíàëèçû ìî÷è íîðìàëèçîâàëèñü ñðàçó æå ïîñëå íà÷àëà ïðèìåíåíèÿ ôóðàãèíà è îñòàëèñü íîðìàëüíûìè è ïîñëå åãî îòìåíû. Òàêèì îáðàçîì, - êàê ÿ ïîíèìàþ - âñå ÎÊ è ìîæíî ïðèâèâàòüñÿ ïî ñòàíäàðòíîé ñõåìå â 3 ìåñ (íàì ñåé÷àñ 2.5 ìåñ)? |
#9
|
|||
|
|||
Èìåííî òàê.
|
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Çàäàì âîïðîñ â ýòîé æå òåìå. Ñäåëàëè ðåáåíêó ïðèâèâêè Ïåíòàêñèì è Ãåïàòèò-Á. Ïåäèàòð ðåêîìåíäóåò ïðîïèòü Ôóðàãèí 1/4 òàáë. 2 ðàçà â äåíü 10 äíåé, - äëÿ çàùèòû. (Àíàëèçû â íîðìå, íè÷òî íå áåñïîêîèò)
Åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â ýòîì íàçíà÷åíèè? |
#11
|
|||
|
|||
íåò òàêîé íåîáõîäèìîñòè
|
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Çàäàì âîïðîñ â ýòîé æå òåìå.
Íà äàííûé ìîìåíò ðåáåíêó ïî÷òè 4 ìåñÿöà, â 6500. Â÷åðà, 29 ìàÿ ñ óòðà ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà è äåðæàëàñü â òå÷åíèå äíÿ äîõîäÿ äî 38.5. Íèêàêèõ äðóãèõ ñèìïòîìîâ íå áûëî, ðåáåíîê ÷óâñòâîâàë ñåáÿ íîðìàëüíî. Ìû íèêàêèõ äåéñòâèé íå ïðåäïðèíèìàëè, è âå÷åðîì òåìïåðàòóðà ñàìîïðîèçâîëüíî óïàëà. Ñåãîäíÿ ðåáåíîê ÷óâñòâóåò ñåáÿ ñîâåðøåííî íîðìàëüíî, òåìïåðàòóðà òîæå â íîðìå. Ñ óòðà, ó÷èòûâàÿ íàøó èñòîðèþ, ñäàëè ìî÷ó.  ðåçóëüòàòàõ - íåïîëíàÿ ïðîçðà÷íîñòü è ëåéêîöèòû 19-20, îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè â íîðìå. Ãîëîâêà ïîëîâîãî ÷ëåíà âûãëÿäèò íîðìàëüíî, íå âîñïàëåííîé. Âîïðîñ - îçíà÷àåò ëè ýòî, ÷òî ó íàñ íàáëþäàåòñÿ ðåöèäèâ èíôåêöèè ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé? Íóæíî ëè ïðåäïðèíèìàòü êàêèå-ëèáî äåéñòâèÿ? |