#1
|
|||
|
|||
Правомерен ли мед.отвод от прививок?
Добрый день.
Мальчик, 2 года 2 месяца. Ходит в сад, болеет примерно раз в 3-4 недели - всегда ОРВИ с последующим обтруктивным бронхитом (раньше болел чаще). Анамнез - кашель каждый день примерно уже 8 месяцев. Ставят высокую угрозу бронхиальной астмы. Был сделан курс пульмикорта 3 месяца. Сейчас лечение: сингуляр 4 мг - уже 1,5 месяца. Улучшения есть - удается гораздо быстрее купировать приступы кашля (пульмикортом) и выйти в нашу ремиссию (умеренный кашель в течение дня). Вопрос: 1. Нам отказывают в прививках. Аргументируют тем, что для прививок кашля не должно быть вообще, даже астматического. Они правы? 2. Если при употреблении сингуляра вот уже 1,5 месяца кашель не сходит на нет, следует ли продолжать? 3. Один раз было мною замечено, что кашель прекратился совсем на 2 недели (перед этим пришлось принимать аугментин), после этого кашель начался вновь, причем никакое ОРВИ и т.д. не констатировалось, просто наш "ремиссионный" кашель. Это о чем-то говорит? |
#2
|
|||
|
|||
1. не правы ,такой ребенок должен быть максимально привит + от гемофильной, пневмококковой инфекций, гриппа
2. надо обсудить с аллергологом, какое-то обследование проводилось у аллерголога? 3. рентгенографию легких выполняли? Манту делали? результаты? нет ли у ребенка увеличенных аденоидов? Дышит носом? храпит? |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, за внимание к вопросу.
1. У аллерголога никаких обследований пока не проводилось. Говорят, что до трех лет не информативно. Они не правы? По крови - эзонофилы немного повышены. 2. Рентгенографию делали два первых раза, когда только столкнулись с таким течением болезни (примерно в 1 год 5 месяцев). А именно - на второй день ОРВИ начинается очень сильный кашель - беспрерывный ночью, каждые 3-5 секунд, температура до 40 градусов (последнее время без температуры, с сильным кашлем). По рентгенографии констатируется только бронхит. 3. Манту делали два месяца назад - все хорошо. 4. При осмотре лором аденоидит ставился (месяца 4 назад обращались). Сейчас же проблем, считаю, с этим нет. Дышит носом, храпа, сопения нет. |
#4
|
|||
|
|||
1. информативно и до трех лет
эозинофилы сколько? можете выложить скан ОАК? |
#5
|
|||
|
|||
Результаты плановой госпитализации для уточнения диагноза
Добрый день!
Извините, что не могла выложить сразу скан ОАК (свежего не было в наличии). Ребенок - мальчик, 2 года 5 месяцев. Вес 13,4 кг, рост 92 см. Была проведена плановая госпитализация для уточнения диагноза. Прикладываю выписку (ничего более, к сожалению, предоставить не могу). Могли бы вы прокомментировать результаты и назначения. Немного беспокоит пограничные значения показателей крови, обогащенный легочный рисунок, утолщение слизистых стенок носа. (К концу госпитализации ребенок начал кашлять, минимальные сопли, до этого последний раз болел в начале декабря - ОРВИ и обструктивный бронхит) Из лечения было назначено: 1. Назонекс - 1 месяц 2. Базисная терапия - фликсотид 50 мг 2 дозы 2 раза в день и сингуляр 4 мг - 3 месяца (уже было пропито 3,5 месяца до госпитализации) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |