Отставание в развитии девочки 1 года и 1 месяца

[angel31]

Здравствуйте! Вопрос заключается в следующем - есть ли отставание в двигательном и психическом развитии или же это вариант нормы? Дочке 1 год и месяц, она второй ребенок(первому три с половиной). Родилась в 40 недель, с внутриутробной пневмонией, была на ИВЛ, на 8 сутки - кислородонезависима. Диагноз - церебральная ишемия 2 степени. Нейросонография хорошая, у невролога лечились до мая 2017 (с этого момента у нас выявлена анемия тяжелой степени - дефицит фолиевой кислоты, поэтому медикаментозное лечение все убрали). Прошли 3 курса массажа, физиопроцедуры(электрофорез с кальцием, магнит, стимуляция - всего вместе 5 курсов), 2 курса глиатилина, пантогам, прокололи кортексин. Села в 8 месяцев, в 10 поползла, сейчас ходит вдоль опоры, сама не стоит, за ручки идет, ноги наступают одна на другую. Слух проверяли в роддоме, недавно еще к лору ходили - все в порядке. Очень любит музыку - что-то "гудит" во время звучания песни, успокаивается, когда включаю ей во время ее плача песенки на телефоне. На имя откликается, указательного жеста нет, по-моему, слова понимает - подползает, если зову кушать, ругается(дя-дя-дя), если говорю, что надо нос почистить. Все время хочет сидеть на руках. Слов нет никаких, лепет есть, в принципе все время что-то бубнит. Пытается привлечь внимание родных или просто заинтересовавших ее людей на улице звуком "Э" и киванием головы в сторону человека. При виде папы говорит "тятя"(не "папа"). Возит машинки по полу(беззвучно), перекладывает кубики, рассматривает бумажки, со мной играет в мяч - бросает мне, но очень неловко, открывает дверцы шкафчиков, нажимает клавиши пианино, сидя на моих коленях, изображает ладушки во время пения потешек. Улыбчивая, контактная, узнает родных. На слово "нельзя" не реагирует, вернее, реагирует обратным образом - смеется, даже с восторгом. В целом, настораживают 2 момента - что не ходит(старший сын пошел в 9 месяцев, как и все в нашей семье - рано) и то, что нет слов никаких. Заранее спасибо, что уделили время.

[NochkaCH]

Ходьба может появляться до 1,6.
По остальному - зайдите в тему Дневник развития и оцените все навыки соответственно вашему возрасту. Тогда сможете понять на каких играх и упражнениях стоит сделать акцент.
Словами считаются любые звукокомплексы, несущие постоянный смысл: тятя - это уже слово. В год должно быть примерно 10 слов (если, например, корову называет МУ - это тоже слово).

[angel31]

Здравствуйте!Дочке год и три месяца, уже писала на форум,кратко повторю историю.Родилась в срок, 7/7 по шкале апгар , через 2 часа переведена в реанимацию на ИВЛ из-за проблем с дыханием, диагноз - внутриутробная пневмония. Выписались через 3 недели, на грудном вскармливании, лечились у невролога, диагноз - церебральная ишемия 2 степени, нейросонография была как у здорового ребенка, кроме - нарушение венозного кровотока шейного отдела, сделали 4 курса общего массажа, 2 курса глиатилина, 1 - кортексина, 6 - физиопроцедур(электрофорез с кальцием, стимуляция ягодичных мышц, магнит на шейный отдел, по ортопедии долго не формировались ядра окостенения), с мая невролог сделала перерыв в лечении, т.к. начались проблемы с кровью, диагноз - анемия тяжелой степени(кололи в12 и пили фолиевую, 4 курса), гемоглобин поднимается максимум до 80, частые ОРВИ сразу "сбрасывают" показатели в сторону уменьшения. Поздно села - в 9 месяцев, поползла в 11, опираясь на стопу левой ноги, т.есть как-то подволакивая одну ногу. У опоры стоит с года, ходит вдоль опоры, стоит самостоятельно, говорит только "тятя", видя папу, лепет в основном на звуках "та" и "дя". Консультант форума написала, что до полутора лет не ходить норма, по поводу речи - посмотрела упражнения и методы ее развития, я вроде бы все делаю также, но эффекта нет. Глазами ищет названный предмет, но не все запоминает, на имя отзывается, показывать глазки, ушки - вообще никак, книжки смотрит внимательно, слушает, но сама не проявляет стремления что-то показать, ответить на вопрос. Заметила, что она в принципе по складу больше созерцатель - любит слушать другого, смотреть, может первая обратить на себя внимания - но странным образом, не словом, смотрит в глаза, пока я не посмотрю на нее, а потом довольно смеется. Умеет разворачивать конфеты, любит рвать бумагу, снимать носочки с себя и кукол, пытается повторить, как я расчесываюсь, но не той стороной расчески. Есть проблемы с пищеварением - запоры, вздутие, были сильные срыгивания,с трудом ввожу новые продукты. С небольшими кусочками ест пюре, сама держит и откусывает банан, яблоко без кожуры, хлеб, грудь сосет каждые 4 часа, это ужас, пьет из стакана только с моей помощью, зубов два...Уважаемые консультанты, подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться - невролог отказывается от нас из-за невозможности принятия ноотропов (запретили гематологи), занятия со мной любит, но воспринимает их как забаву - улыбается, с удовольствием "танцует", играет в ладушки и козу, "куку", но с повторением слогов, поиском предметов дело не двигается, чувствую себя с ней актером на корпоративе(я очень активная, назойливая, а дочка добродушная и вялая, готова часами смотреть "представление",не участвуя). Еще одна из педиатров в поликлинике советовала ее к генетику сводить - говорила про "стимы"(пупочная грыжа, доп. хорда в сердце), я не знаю, что это, но вроде хорды и грыжи у многих детей. Простите, за огромное письмо.

[POLINA_S]

По правилам этого раздела: один ребенок-одна тема. Это позволяет консультантам наблюдать динамику развития .
Сейчас я ваши темы объединю, и прошу вас следовать правилам консультирования.
Зайдите в дневник развития и проведите обследование девочки. Определитесь на какой ступени развития она находится.
В этом возрасте для ребенка нет занятий, есть игры и забавы. Так что пока вижу вашу проблему, а не ее.

[angel31]

Здравствуйте!Спасибо большое за ответ. Если анализировать Дневник развития, то дочка находится в целом на уровне 11 месяцев.Она не сидит на четвереньках, не поднимается, стоя на одном колене, но при этом ходит вдоль стен(это уровень 1 года и 1 месяца),пинцетного захвата нет, пытается бросить мне мячик, но только покатить получается,пытается приложить к уху игрушечный телефон, но он выпадает из руки, также с расческой, но видно, что понимает, что с ними нужно делать, пыталась накраситься помадой, умеет открывать колпачки и разворачивать предметы в обертке(это уровень 1 года и шести), не умеет ставить кубики друг на друга, при назывании предмета или человека ищет его взглядом, но нужно несколько раз назвать, не показывает части тела, папу, маму и т.д. При прощании может иногда помахать, но двумя руками. При встрече "машет крылышками", ручками, радуясь, любит открывать и закрывать двери, крышки кастрюль. Из просьб выполняет только "дай", но дает то, что в данный момент в руках, т. е игрушку рядом не даст, не понимает. Слово "нельзя "не понимает.Если слышит музыку, танцует. На словах "сделай ладушки" хлопает. Слов нет, лепет однообразный, иногда кажется, что будто пытается слово повторить одними гласными. В еде все по возрасту, кроме умения держать ложку. Главное мое сомнение - речь и ходьба, при хождении вдоль стены она правую ногу волочит, будто ее стопа не поднимается, ортопед говорит, что это к неврологу, а невролог - поднимайте гемоглобин хотя бы до ста, физиопроцедуры запретили, только массаж. Все вокруг ужасаются, ведь дочь не стоит сама, я даже обуваюсь с ней на руках, в одежде она не может посидеть на полу - заваливается на спину,постоять у опоры в одежде не может, в детский сад за старшим я поднимаю ее на второй этаж как мешок), в санках малышка тоже как парализованная, руками не держится и заваливается на бок, такое же заваливание на правый бок на качелях.

[POLINA_S]

Вы этот дневник развития смотрели? https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=327547
По нему нет возможности определить уровень с точностью до месяца, потому что так и не бывает. Всегда есть диапазон появления навыков.

[angel31]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, стоит ли принуждать, если так можно выразиться, дочь к самостоятельной ходьбе, без опоры? Ей сейчас 1 год и 4 месяца, только что закончили курс массажа, наша массажистка рекомендует стараться не брать ребенка на руки(дочка и правда очень ручная). Но дело в том, что дочка и на полу любит играть в сидячем положении, передвигаясь либо вдоль стен, либо вообще ползком. Вчера поставила ее на ноги и поманила к себе - сделала около 4-х шатких шагов, но попыток сама "тренироваться" не предпринимает, только если я уговариваю. Очень болезненно воспринимает падения, долго не может успокоиться. Делали узи тазобедренных на прошлой неделе и посетили ортопеда - все хорошо. Слов так и нет, но понимание улучшилось- приносит названные игрушки. Ползком.Удивительно, но про задержку развития нам даже ортопед сказал. Он это связывает с "кислородным голоданием мозга из-за анемии".

[POLINA_S]

Проверьте, чтобы напольное покрытие и обувь были не скользкими.
Разложите все игрушки на поверхности, чтобы дочка вставала, ходила вдоль опоры, от опоры к опоре.

[angel31]

Сейчас(уже два дня) ходит от опоры к опоре, меня беспокоит ,что она всю дорогу просится на ручки, если отказываю - истерика. У других людей, бабушки, папы, она не столь ручная. Еще у дочки есть странная привычка, мешающая ей идти - она задирает руки вверх.
Пытаюсь как-то вызвать речь - она повторяет укачивание игрушки "а-а-а", но остальные слоги (па-па, ма-ма) в ответ на мои произносит "да-да или та-та). На цоканье языком "отвечает" шлепаньем языком между зубов (опять же похожим на "та"). Научилась пить из трубочки сок - была с этим проблема. Ест пищу, порезанную мелкими кусочками, хотя зубов пока два (еще два только показались). Сейчас у нее улучшения по крови (рискнула и поменяла лекарство, которое мы пили на то, что назначили здесь на форуме. ). Невролог теперь предлагает попробовать давать пантогам. Как Вы считаете, стоит ли?

[Dr.Vad]

У детей тяжелая анемия из-за дефицита фолиевой или В12 в етом возрасте крайне-маловероятна (только если нет врожденных дефектов или Вы не веганите), лечение кобаламином и фолиевой быстро нормализует гемоглобин до 110, если их дефицит действительно причина; однако упорная тяжелая анемизация на уровне гемоглобина 60-80 скорее всего из-за дефицита железа, что бывает в 95% у всех детей с анемией етого возраста; дефицит железа в ЦНС замедляет развитие ребенка и никакие глиатилины/кортексины никогда не помогут ребенку, пока не будет устранена ЖДА:
https://forums.rusmedserv.com/showpo...7&postcount=75

[angel31]

Спасибо огромное).Мне даже не верится,что поднялся так гемоглобин - столько мучений полгода, таскания каждый день на уколы курсами, а тут - сиропчик подавала месяц - и ребенок другой совсем. Извините, что не по теме.

[angel31]

Здравствуйте, Полина Львовна! Подскажите, пожалуйста, какую именно проверку слуха нужно делать, если ребенок не говорит. Мы выполняли ее в роддоме дважды - первый раз не прошли, второй раз - все в порядке, сказали просто неврология. В год проходили ЛОРа. Я сама проверяла слух дочки дома, как в теме написано, она не реагирует на шепот и тихую речь. Еще меня напрягает момент, что она правильно выполняет просьбы чаще всего, когда пристально на меня смотрит (может, это совпадение), плюс дочка легко подражает интонации(я сказала высоким голосом - она повторила, например), движению губ("поцелуй", например), но не слогам, на мои "ма-ма-ма", "бу-бу-бу" и прочие "говорения", внимательно посмотрев, "отвечает" на одном слоге (либо "та", либо "да"). В плане жевания, глотания, питья из трубочки все хорошо, еще научилась дуть на ватку. Я не совсем разобралась, куда лучше ее вести - на аудиометрию в поликлинику или ехать к сурдологу сразу. Что Вы посоветуете(у нас запись в поликлинике только на конец марта, может, и не ждать столько)?

[POLINA_S]

Добрый день, да, наверное нужны объективные методы исследования. В конце темы про проверку слуха написано какие. Узнавайте пока, что есть в вашей поликлинике, работают ли они с таким возрастом, есть ли сурдологические центры, как туда попасть.

[angel31]

Здравствуйте, Полина Львовна! Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями в плане развития дочки. Сейчас ей почти полтора года. Неделю назад в сурдологическом центре сделали проверку слуха во время сна - у нее тугоухость легкой степени, но как сказала врач, она связана с двусторонним отитом, хроническим. По ее мнению, такая легкая степень - не причина отсутствия речи. Также мы побывали у невролога - диагноз - "Энцефалопатия, ЗПРР", сделали 10 физиопроцедур на шейный отдел и 10 уколов кортексина. Врач сказал, что скорее всего, отставание связано с гипоксией из-за длительной анемии. К сожалению и моему удивлению, прихожу к выводу, что никакого эффекта от кортексина, глиатилина, пантогама у дочери нет. Ходит она очень неустойчиво, часто падает, поворачивается всегда шатаясь, у нее есть отклонение спины назад, которое приводит к падениям.На улице ходит только за руку, в верхней одежде ей тяжело. Слоги новые не появились, но сегодня стала говорить "сися" (звук "с" пытается воспроизвести, просовывая язык между зубами), когда я спрашиваю :"Ты сисю хочешь?". Стала показывать, куда хочет идти или что хочет взять, но не указательным пальцем, а всей рукой. На прогулке тянет меня к детям, улыбается, смеется, не любит, когда никого нет на площадке. Что мне не нравится - тяга к открыванию-закрыванию дверей шкафа и "крылышки" при радостных событиях(например, папа пришел).Но при этом (играя с дверцами), всегда оборачивается ко мне и улыбается хитренько. В глаза смотрит, часто подходит сама и заглядывает в лицо, стала обниматься. Пытаюсь заниматься с ней по карточкам, несколько раз в день по чуть-чуть. Она внимательно смотрит, слушает, но если попросить дать, к примеру, лошадку, чаще протягивает изображение, которое ее саму заинтересовало, а не требуемое. При этом я заметила, что когда я называю предметы или игрушки, смотрит в правильном направлении. Стала без конца снимать с себя колготки и варежки - гневно кричит, если одеваю обратно. Возник вопрос - искать ли уже дефектолога, насколько я знаю, они примерно с двух лет работают, да и неговорящая она пока, не представляю, как с ней дефектолог может заниматься. Еще есть группы раннего развития - стоит ли туда ее поводить или это не имеет смысла?Просто я заметила, что в новой обстановке она живее и любознательнее, когда долго дома со мной, дочка может часами сидеть на ручках с перерывами на еду и пианино (очень любит нажимать клавиши и слушать всякие песенки, сама кладет мои руки на клавиши, чтобы сыграла). Я в основном, как мне кажется, больше ее развлекаю, чем занимаюсь - она стала ненавидеть пальчиковые игры, "сорока-ворона" вызывает у нас вырывание руки и ругань на своем "тарабарском", любит просто пассивно слушать стихи и песенки, если предложить куклу покачать, один раз скажет "а-а-а" и отдаст мне, будет смотреть, как я качаю и "кормлю", собирает пирамидки, вовлечь ее в сюжетные игры(типа "кормим куклу", причесываем и т.д.) не получается, только машинки катает, рассматривает роботов, вообще почему-то к куклам довольно равнодушна.

[angel31]

Еще хотела спросить - она в последнее время "висит" на груди, стоит ли ее отлучать, как это влияет на речь?