Стоматит/гингивит

[Lerabilan29]

Добрый день! Подскажите пожалуйста.
Двое детей.
У старшего(5,9 лет 7 дней назад поднялась температура,держалась 4 суток, на 2 сутки во рту появились ранки которые разрастались очень быстро,болезненные. Десна отекли,красные. Врач поставил гингивит,назначил питье,полоскание фурацилином.)
Через 2 дня после старшего заболел младший(2,7 лет. Симптомы те же,2 суток температура,ранки во рту,очень болят). Врач так же ставит стоматит,назначения примерно те же.
Сама я подключила холисал на 4 день боелзни.
Вот уже сегодня 7-6 день болезни,улучшения нет,+изо рта у обоих оочень гнилостный запах,на языке желто серый толстый налет,десна кровоточат и все в ранках.
Температуры нет.
Но Сегодня на осмотре врач сказал что нужны антибиотики,так как картина ей не нравится,и без аб вряд ли уже получится так как пошел бактериальный процесс. Отсутсвие динамики,налет,и запах тому доказательство.

Подскажите при какой картине при стоматите/гингивите показаны аб? При описаной картине есть ли вариант справимя без них? Или назначение аб не оправдано?

Заранее спасибо за ответ!

[eduardshraibman]

оправданность назначения АБ по описанной картине крайне сомнительна

[Lerabilan29]

Спасибо большое за ответ.
Тогда подскажите какие все же показания могут быть доя назначения аб при стоматите чтобы понимать если пойдем за еще одним мнением?

И чем все таки лечить?
И как долго может все это длиться?

Смущает именно запах,невозможность чистить зубы детям уже 6 день..

Если сдать кровь,она наверняка сможет показать бактериальная это или вирусная инфекция?

[Lerabilan29]

Прилагаю фото. Вот такая картина на всей полости рта у обоих

[Lerabilan29]

Вот еще

[Lerabilan29]

Так по всей полости

[igormed]

Гингивостоматит, как правило, вызывается вирусами герпеса. Логичным было бы назначить ацикловир.

[Lerabilan29]

Читала здесь же на форуме что ацикловир эффективен только в первые 2-3 дня. Получается на данный момент в нашем случае его прием уже не эффективен будет?

[eduardshraibman]

ацикловирможет быть эффективен только в первые 72 часа.Основа лечение - местные обезбаливающее

[Lerabilan29]

Спасибо за ответ

Подскажите тогда как максимально долго может длиться это состояние?
И правильно я понимаю что тогда достаточно холисала?

А что скажете насчет препарата гексорал для полоскания хотя бы старшему? Эффективен ли он?

[eduardshraibman]

Эффективен ли и на сколько, сказать не могу.Но думаю, что не навредит точно

[Lerabilan29]

Поняла,спасибо

Тогда с аб пока повременю,и с очным приемом другого врача тоже.
Понаблюдаю.
Оставляю холисал и обезболивающее при необходимости

Подскажите какие симптомы должны насторожить в этом случае? И требовать срочного осмотра врача?

[Lerabilan29]

И еще,доктор,подскажите как быть с гигиеной полости рта в этот период?
Все эти дни зубы чистить не получается,подозреваю конечно что от этого тоже может быть хуже. Стараюсь только полоскать антисептиками.

Сегодня попробовала младшему почистить,плакал,вроде аккуратно делала но потекла ото всюду кровь с десен. Вот думаю как соблюдать гигиену? или лучше просто полоскать чтобы не травмиовать десна?

[eduardshraibman]

не стоит лишний раз травмировать.Только полоскание

[Lerabilan29]

Доктор подскажите еще пожалуйста. Старшему начала использовать еще и тантум верде(врач посоветовала для уменьшения боли и снятия воспаления). Младшему 2,7 лет,в инструкции запрещено до 3 лет. Я его не могу использовать?
Получается ему оставить только протирание фурацилином и холисал? Этого достаточно?