Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.04.2016, 00:02
Marina_ZH Marina_ZH вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2013
Город: Провинция
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Marina_ZH *
Question Аденоиды, серная пробка. Необходима консультация

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Прошу консультацию относительно назначенного лечения дочери.
Девочке 5 лет 7 мес. Рост 110 см, вес 18 кг. В 3 года поставлен диагноз аденоидит 2 степени. ЛОР в поликлинике дал направление в обл. больницу на удаление, но там при осмотре сказали, что ситуация не критичная и удаление не носит срочного характера. Таким образом, было принято решение о консервативном лечении. Раз в полгода мы ходим в физиотерапевтическую поликлинику на лазер. После лазера дыхание значительно улучшается, проходят храп и сопение по ночам. В периоды обострений назначается Виброцил или сложная мазь (в случае длительных и гнойных выделений). Периодически появляется боль в горле, першение без повышения температуры (раз в 3-4 нед.), назначают обычно Ингалипт и Фарингосепт.
Вчера обратились к врачу по поводу пробки в ухе. Ребенок жаловался на заложенность в ушах. Со слов ребенка при глотании и зевании появляется шум, "писк" и "гудение". На боль жалоб не было. Температура нормальная. Заглянула в ушко и увидела, что проход полностью закрыт. По рекомендации врача убираю серу только ту, что появляется у самого выхода. В связи с этим самостоятельных попыток по извлечению пробки не предпринимали, отправились к врачу.
Оказалось, что у нас в поликлинике сменился врач. Мы пожаловались на пробку и шумовые процессы в ушах. Рассказали новому доктору об аденоидах (тем более, что уже подошел срок и необходимо направление на очередной сеанс терапии лазером).
Пробку нам извлекли не промыванием, как я предполагала, а каким-то тонким длинным металлическим инструментом в несколько приемов. После этого врач осмотрела ушки и сказала: "Особых претензий к вашим ушам у меня нет", потом выслушала рассказ про аденоиды и дала назначения.
Назначено:
- рентген (результат узнаем только завтра)
- физиопроцедуры (прогревание?) на уши, но мы пока не попали на прием к физиотерапевту (работает не каждый день)
- Ринофлуимуцил спрей в нос по 2 впрыскивания 3 раза в день 7 дней
- Изофра спрей по 2 впрыскивания 3 раза в день 7 дней
- Лемомиколь мазь в нос по ???(неразборчиво) 3 раза в день 7-10 дней
- Флюдитек 1 чайная ложка 2 раза в день в течении 5 дней
- Отофа в уши 3 капли 3 раза в день 7 дней.
Очень неожиданно много по сравнению с назначениями предыдущего отоларинголога, у которого мы наблюдались с 2 лет. При этом жалоб на боль нет - только першение в горлышке по утрам, температура нормальная, насморка и заложенности нет, кашля нет. Ребенок чувствует себя хорошо, со слов дочери: заложенность прошла, теперь "наоборот звук становится сильнее при глотании и зевании".
Прокомментируйте, пожалуйста назначения.
На прием через неделю, мы не на больничном, поэтому капать в уши и прыскать в нос днем в саду нет возможности, я работаю. Сможем ли ходить на физио пока не знаю - зависит от графика работы физиокабинета в поликлинике и от того, на какое время нам назначат. Все ли из перечисленного нам необходимо принимать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.04.2016, 06:03
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ничего из перечисленного не надо принимать
исчерпывающая информация об аденоидах есть в ЧАВО:

forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=360446
forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1192982#post1192982
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.04.2016, 07:08
Marina_ZH Marina_ZH вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2013
Город: Провинция
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Marina_ZH *
Благодарю за ответ! Последую Вашей рекомендации.
Может тогда не стОит и на прогревание ушей ходить, ведь ребенок не жалуется на боль? Нам бы лучше уже привычный сеанс лазера получить, это на самом деле помогает - насморк возникает гораздо реже, дыхание становится без затруднений. А после прогревания, если я правильно понимаю на лазер направление нам не дадут.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.04.2016, 18:46
Marina_ZH Marina_ZH вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2013
Город: Провинция
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Marina_ZH *
Гиперсаливация

Сегодня получили результат рентгенографии: на левой боковой Rg гр. носоглотки на фоне воздушного столба определяется тень аденоидных вегетаций II степени.

Я хотела бы уточнить по вопрос относительно гиперсаливации. Честно говоря, я сама сама проблемы не замечала. Мы ходим с дочкой на занятия к логопеду и она отметила, что у ребенка из-за гиперсаливации не получается достаточно внятно произносить отдельные звуки. Логопед рекомендовала обратиться нам к ЛОРу с данной проблемой. На мой вопрос врач ответила, что это из-за аденоидов или "идите к неврологу". Лечения не назначала. Вопрос остается открытым.
Посоветуйте, пожалуйста, к какому специалисту необходимо обратиться по данной проблеме? Есть ли возможность преодолеть её?

По ссылке в ЧаВо прочитала:
Цитата:
Тем не менее аденоиды удаляются только по определенным показаниям. К ним относятся:
- стойкое нарушение носового дыхания(ребенок дышит ртом почти всегда)
- постоянный храп с дыханием ночью через рот
- постоянные нарушения сна, выраженная одышка в ночное время
- гипертрофия глоточного кольца с нарушениями глотания и нарушением речи
- гипертрофия глоточного кольца с деформацией лицевого скелета
- Мононуклеоз с гипертрофией глоточного кольца, не поддающийся лечению стероидами
- рецидивирующие отиты у детей и нарушения слуха, связанные с дисфункцией слуховой трубы
- гипертрофия глоточного кольца, ассоциированная с хроническими синуситами, не поддающимися консервативному лечению
Во всех перечисленных случаях настоятельно рекомендуется операция под названием «аденотомия».
Подскажите, пожалуйста, четвертый пункт - это про нас, нам показана «аденотомия»? Остальные перечисленные проявления отсутствуют.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.