#1
|
|||
|
|||
повторная аденотомия, тонзилэктомия
Здравствуйте. Ребенку шесть с поливной лет, в целом здоровый, переносит от одного до трех ОРВИ в год, хронических заболеваний не имеет, холодоустойчивый, здоровое питание, спорт, в квартире соблюдается режим температуры/влажности.
в анамнезе кроме аденоидов, ветрянка до года, детская розеола, скарлатина, ондократный случай ларингостеноза до года, тубоотит около года назад. перенес аденотомию (3 ст., апноэ, два отита подряд) в феврале 2017 года. в сентябре этого года стал храпеть, два месяца назад поставлен диагноз "гипертрофия миндалин 3 степени", месяц назад легко переболел ОРВИ, сегодня на приеме у ЛОРа диагноз подтвержден, плюс аденоиды третьей степени, секреторный отит. рекомендована операция. вопрос вот в чем: ЛОР советует проконсультироваться у инфекциониста на предмет скрытых инфекций вроде ВЭБ, цитомегаловируса и т.п., аргументируя тем, что если эти инфекции есть, то пока они в острой стадии, то оперироваться не надо, чтобы снова не разрослось. несмотря на то, что врач в целом за доказательный подход, меня эти рекомендации озадачивают. лечить эти инфекции все равно нечем. если они есть, то что нам дает их выявление, если симптоматики ноль? почему нельзя делать аденотомию или тонзилэктомию, если в анализах на скрытые инфекции будет повышен какой-то титр? для госпитализации эти данные не нужны. они нужны якобы "для меня, чтобы не оперироваться при наличии инфекции, и у вас опять эта лимфоидная ткань разрастется". это не чушь собачья? как по мне (тоже, наверное, чушь), то у ребенка больше проблем не с невидимым ЦМЫ или ВЭБ, а с тем, что он очень любит все грызть, от карандашей до шнурков на толстовке, и там всякой дряни больше, чем можно найти при сдаче анализов на скрытые инфекции. я ошибаюсь? ЛОР дает разумный совет? |
#2
|
||||
|
||||
Вы не ошибаетесь, скорее ЛОР заблуждается
|