Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.01.2021, 11:43
Lizaveta_2007 Lizaveta_2007 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.06.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Lizaveta_2007 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вирусная или бактериальная инфекция? Очень повышены тромбоциты

Здравствуйте!

Девочка 4 года 7 месяцев 109 см, 19,2 кг. Развитие по возрасту. Атопический дерматит.

Болеет с 25 декабря - 4 дня температура поднималась до 38,4. Сбивалась легко. При температуре сильно болела голова, почти сразу начался кашель и насморк, быстро перешел во "влажный". Кашляла много, ночью тоже.

Затем 3-4- дня температуры была не выше 37,2.

2 и 3 декабря к вечеру температура опять поднялась до 38. Один день сбила парацетамолом - т.к. жаловалась на сильную головную боль. Во второй день температура сама упала к ночи. Кашель продолжается, хотя и меньше (ночью не кашляет)

Мазок на короновирус от 25 декабря отрицательный.

4 декабря были у дежурного врача в поликлинике. Очный осмотр - горло спокойное, в легких чисто. Рекомендовано сдать клинический анализ крови.

результат анализа привожу. Правильно ли я понимаю - антибиотики не нужны? Смущает большое увеличение тромбоцитов - стоит ли бежать к дежурному врачу опять?

Результат Референсные значения

Гематокрит 37.5 % 32.0 - 42.0 %
Гемоглобин 13.1 г/дл 11.0 - 14.0 г/дл
Эритроциты 4.79 млн/мкл 3.70 - 4.90 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 78.3 фл 73.0 - 85.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 11.9 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.3 пг 25.0 - 31.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.9 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 502 тыс/мкл 189 - 394 тыс/мкл
Лейкоциты 10.34 тыс/мкл 5.00 - 14.50 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 50.1 % 33.0 - 61.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 38.3 % 33.0 - 55.0 %
Моноциты, % 7.5 % 3.0 - 9.0 %
Эозинофилы, % 3.7 % 1.0 - 6.0 %
Базофилы, % 0.4 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 5.18 тыс/мкл 1.50 - 8.00 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 3.96 тыс/мкл 1.50 - 7.00 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.78 тыс/мкл 0.00 - 0.80 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.38 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 40 мм/ч < 10

Спасибо большое заранее!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.01.2021, 11:53
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,360 раз(а) за 8,934 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
увеличение тромбоцитов-обычное явление при острых вирусных заболеваниях.Анализ более подходит для вирусного заболевания
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.01.2021, 15:41
Lizaveta_2007 Lizaveta_2007 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.06.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Lizaveta_2007 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
увеличение тромбоцитов-обычное явление при острых вирусных заболеваниях.Анализ более подходит для вирусного заболевания
Спасибо!
Вот только что еще пришли результаты:
С-реактивный белок 40.2 мг/л норма - <5.0

Такой показатель нормален при вирусном заболевании? Не слишком ли высокий на 12 день заболевания?

Правильно ли я понимаю - ничего дополнительно ребенку из лекарств давать не надо, ждем пока симптомы (кашель и насморк) пройдут?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.01.2021, 18:00
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,360 раз(а) за 8,934 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если температура нормализовалась и кашель не усилился -антибиотики не надо.С-реактивный белок ,СОЭ могут и при вирусном заболевании повышаться
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.01.2021, 18:04
Lizaveta_2007 Lizaveta_2007 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.06.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 73
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Lizaveta_2007 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
если температура нормализовалась и кашель не усилился -антибиотики не надо.С-реактивный белок ,СОЭ могут и при вирусном заболевании повышаться
Спасибо большое!
Да, температура не больше 37, кашляет меньше, насморк тоже уменьшается.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.