#1
|
|||
|
|||
Çàìåíà àíòèáèîòèêà?
çäðàâñòâóéòå, ìíå ñäåëàëè îïåðàöèþ ïî óäàëåíèþ ïîëèïîâ â ìàòêå. È íàçíà÷èëè ñåé÷àñ ïðèíèìàòü àìîêñèêëàâ. Íî ó ìåíÿ åñòü è ÍBsÀg-0.29 ÌÅ/ ìë (íîðìà 0-0.05). Ñòîèò ëè ìíå ïðèíèìàòü ýòîò àíòèáèîòèê è åñòü ëè åìó çàìåíà, ùàäÿùàÿ ïå÷åíü?
|
#2
|
||||
|
||||
Ñàìî ïî ñåáå íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå àíòèãåíà íè íà ÷òî íå âëèÿåò, âàæíî, êàêèå ïðè ýòîì ó Âàñ ïå÷åíî÷íûå ïðîáû.
Âàø âðà÷ ãîâîðèë ñ Âàìè îá ýòîì?  èíòåðíåòå, êîíå÷íî, ëåã÷å ñïðîñèòü, íî íàçíà÷àòü èëè îòìåíÿòü ÷óæîå ëå÷åíèå ìû íå ìîæåì. Àìîêñèêëàâ ïðèíèìàòü ìîæíî, äàæå ïðè âûðàæåííûõ èçìåíåíèÿõ ôóíêöèè ïå÷åíè. |
#3
|
||||
|
||||
À çà÷åì, âîîáùå, Âàì íàçíà÷èëè àíòèáèîòèê?
|
#4
|
|||
|
|||
Äà, åùå, íàâåðíîå, íàäî äîáàâèòü
Ðîâíî ãîä íàçàä, ñäàëà âñå àíàëèçû ïî ãåïàòèòó Â. ÏÖÐ äèàãíîñòèêà, òàê êàæåòñÿ íàçûâàåòñÿ. ÍBsÀg íå îáíàðóæèëè. Áûëè àíòè -ÍÂå, è àíòè-ÍÂñ. Áèîõèìèÿ- íîðìóëü. È Óçè ïå÷åíè òîæ. Ìîé âðà÷-ãåïàòîëîã ñêàçàë, ÷òî ãåïàòèò áûë ïåðåíåñåí äàâíî. È ñåé÷àñ ÿ -íîñèòåëü. ß ïîñòàâèëà âîïðîñ î ïðèâèâêå ãåïÂ. Îí ðàçðåøèë. Ñäåëàëà ïðèâèâêè ïî ñòàíäàðòíîé ñõåìå 2 ÷åðåç ìåñÿö è 1 ÷åðåç ïîëãîäà. Ïèâèâêè áûëè ñäåëàíû â öåíòðå çäîðîâüÿ äåòåé ÐÀÌÍ, êîòîðûé ÿ íàøëà ñàìîñòîÿòåëüíî ïî îòçûâàì äðóãèõ âðà÷åé, à íå ïî ðåêîìåíäàöèè òîãî æå ãåïàòîëîãà, åñëè ÷òî. Ìåæäó âòîðîé è òðåòüåé ïðèâèâêîé ëåæàëà â áîëüíèöå- ãåïàòèò íå îáíàðóæåí. Ñåé÷àñ, ñïóñòÿ 3 ìåñÿöà ïîñëå ïîñëåäíåé ïðèâèâêè, ëåãëà â áîëüíèöó íà îïåðàöèþ óêàçàííóþ âûøå. Äàííûå: àíòè -ÍÂå, è àíòè-ÍÂñ îáíàðóæåíû êàê è ðàíüøå íî òåïåðü è ÍBsÀg-0.29 Áèîõèìèÿ- íîðìàëüíàÿ. Ìîé ãåïàòîëîã ñåé÷àñ â îòïóñêå. Ñîçâàíèëàñü, åùå ïåðåä áîëüíèöåé, ñ âðà÷îì, äåëàþùèì ïðèâèêè. Îíà ñêàçàëà, ïðèâàêöèíà ñòèìóëèðóåò âûðàáîòêó àíòèòåë - anti-HBs (ñåé÷àñ 0.08 S/CO íîðìà 0-1). ×òî òàêàÿ ñèòóàöèÿ òåîðåòè÷åñêè âîçìîæíà - ò.ê. âàêöèíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé èçîëèðîâàííûé HBsAg, ïîëó÷åííûé ïî ãåííî-èíæåíåðíîé òåõíîëîãèè. Íî â òàêîì ñëó÷àå, ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ îí äîëæåí èñ÷åçíóòü. Ñíà÷àëà íàäî ñäåëàòü àíàëèç íà óðîâåíü àíòèòåë ê HbsÀã. Åñëè áóäåò íèçêîâàòî, òî ïîñòàâèòü 4-þ äîçó íà 12 ìåñ. îò 1-é. Ìåñòíûé æå, áîëüíè÷íûé èíôåêöèîíèñò, äàë äîáðî íà îïåðàöèþ, ñ çàêëþ÷åíèåì -ïîñòâàêöèíàëüíàÿ ðåàêöèÿ. Íî ñäåëàë ìíå âûãîâîð íà òåìó, ÷òî íå íàäî áûëî äåëàòü ïðèâèâêè âîîáùå. Òàê êàê â ïàìÿòè IgG óæå çàïèñàí, îáðàçíî ãîâîðÿ, èììóíèòåò ê çàðàæåíèþ ãåïÂ. Ïîñîâåòûâàë ìíå ñäàòü ÷åðåç 2 ìåñÿöà çàíîâî âåñü êîìëåêñ ÏÖÐ. È íå äîëáàòü ÷åòâåðòîé ïðèâèâêîé ïî áîëüíîìó ìåñòó. Äà, âàêöèíà áûëà Òðèíâèêñ (Áåëüãèÿ) ñàìî ñîáîé äëÿ âçðîñëûõ. Ïåðå÷èòàëà-âðîäå âíÿòíî. Êòî ïðàâ? |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ÀÑÏ - 17.0 Åä\ë íîðìà (5-45) ÀËÒ- 12.0 Åä\ë íîðìà (0-45) Áèëèáóðèí îáùèé - 9.1 ìêìîëü\ë íîðìà (3-22.5) Îáùèé áåëîê - 85 ã\ë (64-84) Ìî÷åâèíà - 4.8 ìêìîëü\ë (2.5-8.8) Ãëþêîçà ñûâîðîòêè - 3.55 ììîëü\ë (3.9-6) Àìîêñèêëàâ ìíå äàëè ïðèíèìàòü óæå â áîëüíèöå ïîñëå îïåðàöèè. È íàïèñàëè â âûïèñêå ïðèíèìàòü åùå 4 äíÿ 2 õ 625 ìã Àííîòàöèþ ê íåìó è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ÿ ïðî÷èòàëà òîëüêî ñåãîäíÿ, ïî âûïèñêå, â èíòåðíåòå. Âîò äóìàþ- ñòîèò ëè åãî ïîêóïàòü.. èëè óìåíüøèòü äîçó.. |
#6
|
||||
|
||||
Îáíàðóæåíèå HBsAg ñêîðåå âñåãî âñëåäñòâèå ïðîâåäåííîé âàêöèíàöèè, êîòîðàÿ âàì îäíîçíà÷íî íå áûëà ïîêàçàíà.
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#7
|
|||
|
|||
@Ìåæäó âòîðîé è òðåòüåé ïðèâèâêîé ëåæàëà â áîëüíèöå- ãåïàòèò íå îáíàðóæåí.
Ñåé÷àñ, ñïóñòÿ 3 ìåñÿöà ïîñëå ïîñëåäíåé ïðèâèâêè...@ èëè çàðàçèëè â ïðåäóùåé áîëüíèöå+òðåòüÿ ïðèâèâêà(( |
#8
|
||||
|
||||
Åñëè Âàñ âûïèñàëè èç áîëüíèöû áåç òåìïåðàòóðû, îñëîæíåíèé è ñ íîðìàëüíûì àíàëèçîì êðîâè (Áåç ëåéêîöèòîçà è ï/ÿ ñäâèãà) - ò.å. áåç ïðèçíàêîâ èíôåêöèè, òî ïèòü àíòèáèîòèêè "äëÿ ïðîôèëàêòèêè" íå íóæíî.
|
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
äà è íå áðàëè ìíå ïîñëå îïåðàöèè íè÷åãî èç âåíû èëè ïàëüöà. Ñ÷èòàåòñÿ, íàâåðíîå, ÷òî äëÿ òàêèõ ìèíè-îïåðàöèé ýòî íå íóæíî. Íà âòîðîé, ìàêñèìóì íà 3 äåíü âûïèñûâàþò.. À íåêîòîðûõ ïîä ðàñïèñêó è â òîò æå äåíü |
#10
|
|||
|
|||
íîðêîëóò -ãàðìîí - î÷åíü ñòðàøåí ïðè ãåïàòèòå Â?
|
#11
|
||||
|
||||
|