#1
|
|||
|
|||
Мальчик 3 месяца - мышечный гипотонус
Добрый день! Прошу помощи, так как на очных консультациях неврологов в нашем городе ничего толком не объясняют. Ситуация. Мне 30 лет. Есть первый ребенок (8 лет, с ним всё в порядке). Вторая беременность протекала при постоянном гипертонусе матки. Не пью, не курю вообще, веду здоровый образ жизни, любительски занимаюсь спортом. Из хронических заболеваний (не считая "ВСД") - хронический тонзилит и гипотония; инфекций нет. В беременность ни чем не болела. Все УЗИ и доплеры в норме, только ягодичное предлежание. Ребёнок родился через экстренное кесарево, в 38 недель (должно было быть плановое, так как первое - тоже кесарево) - тренировочные схватки были 2 дня, в итоге началась родовая деятельность и прокесарили. Мальчик родился весом 2450, рост 49, голова - 33, грудь - 30, родничок - 4х4 (вероятно, наследственное: и у меня, и у первого ребенка тоже 4х4 был), Апгар - 7/8, тонус снижен (дистоничен), рефлексы нестойкие, доношенный, но не зрелый, желтушка на 3 день (прошла сама). При выписке: набрал вес 2511, церебральная ишемия 1 ст, перинатальное поражение ЦНС, с-м мышечных нарушений. Невролог в 10 дней: ППЦНС, безусловные рефлексы истощены, вертикализации нет. НСГ в 10 дней: морфофункциональная незрелость. Госпитализировали в патологию новорожденных. Лечение: кортексин, элькар, массаж.
После выписки: выкладываю на живот, легкий массажик, гимнастика - по 3-4 раза в день. Сейчас 2 мес. и 20 дней. Ребёнок: голову сам не поднимает, лежа на животе (удерживает только, если подложена под живот подушка - тогда держит, а на ровной поверхности - нет), голову практически не держит; верхнюю часть тела на руках, лежа на животе, не поднимает; на бочок не поворачивается; сохранен оральный автоматизм, ручки часто держит в кулачках; мало гулит; "вялый"; много спит. Что умеет: раскрывает ладошку, "стоит" на ножках ровно (если держать за подмышки вертикально), вертикально голову держит, подносит руки ко рту, рассматривает их; ударяет по подвешенным игрушкам, пытается схватить, "гладит" их; за движущейся игрушкой следит взглядом и голову поворачивает; на звук реагирует; в ручках игрушку удерживает, трясет; разглядывает лица, улыбается в ответ, пытается смеяться; на звук голову поворачивает; "отвечает" агуканьем на разговор с ним; эмоции на лице выражает. На НСГ - возрастная норма. Вес: 6100, голова - 41, грудь - 39, рост - 58. Неврологи (3 специалиста в разных учреждениях): дистония мышечного тонуса (гипотонус), период восстановления перинатального поражения ЦНС. ВСЕ назначили массаж и пантогам + элькар. Меня дополнительно настораживает: редко моргает, частенько вытягивает ручки вдоль тела (кулачки сжаты). Вопросы: 1) необходимо ли принимать в нашем случае эти препараты? 2) чем помочь ребёнку в развитии? 3) какова угроза ДЦП (или еще чего страшного по неврологии)? 4) каков прогноз развития детей с такими данными? Очень надеюсь на помощь, так как с самого роддома нахожусь в панике по поводу "отсталости" и вялости ребёнка. |