Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #91  
Старый 29.04.2016, 15:24
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, смотрите по состоянию.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #92  
Старый 01.05.2016, 15:46
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от annainet Посмотреть сообщение
Эндоскопию сделайте, сурдолог тоже актуален.
Анна Николаевна, что эндоскопия должна показать? Подтвердить аденоиды или выяснить их степень? Имеет ли смысл делать и эндоскопию, и аденотомию одной операцией? Мне нужно определится с выбором медорганизации и врача.
Имеет ли смысл вывезти ребенка на несколько месяцев на морской воздух?
И, если есть эффект от назонекса, нет отитов (тьфу-тьфу-тьфу), не имеет ли смысл подождать с операцией?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #93  
Старый 01.05.2016, 16:23
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эндоскопия для определения степени увеличения аденоидов. Так же необходимо проверить слух (тимпанометрия). Об аденотомии думать уже по результатам.
Если на фоне постоянного приёма Назонекса ребёнок дышит носом и слух в норме, и Вы готовы продолжать терапию, то можно аденотомию не делать, т.к.с возрастом (к 4-5 годам) эта ситуация должна уйти.
Если и на фоне Назонекса динамики нет, гипертрофия аденоидов не уходит и есть снижение слуха - показана аденотомия (аденоидная ткань при этом полностью не удаляется, а подрезается, поэтому после операции ещё некоторое время надо продолжать приём Назонекса, чтобы снять воспаление и предотвратить повторное разрастание аденоидов).

Морской воздух всегда на пользу
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #94  
Старый 01.05.2016, 18:49
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Анна Николаевна, вместо эндоскопии можно сделать рентген? Сейчас вспомнила, что старшему сыну именно так определяли степень аденоидов.
Ответить с цитированием
  #95  
Старый 01.05.2016, 22:25
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На обычной рентгенограмме невозможно оценить гипертрофию аденоидов. Наверное делали КТ. К чему облучение, которого можно избежать?
Фиброскопия эффективнее: все отчётливо видно.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #96  
Старый 02.05.2016, 15:15
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Делали рентген, у меня даже снимок остался, врач мне даже показывал это сужение просвета за счет аденоидов, не знаю что он мне в итоге показывал, но снимок я вместе с ним смотрела и даже что-то видела)))
Скажите, реально маленькому ребенку без седации выполнить это исследование? Даже не представляю как его держать или его медперсонал будет держать? Или не все так страшно?
Ответить с цитированием
  #97  
Старый 03.05.2016, 17:54
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Только с седацией.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #98  
Старый 05.05.2016, 14:51
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте! Для контроля микрогематоурии сделали УЗИ у другого специалиста, посетили невролога.
Результаты последнего анализа мочи, протокол УЗИ и прием невролога:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Нефролог усомнился в результатах последнего УЗИ, на первом УЗИ от декабря 2015 почки гораздо больше, чем на узи в мае.
Нужно ли применять канефрон и элькар?
Утолщение стенки мочевого пузыря о чем может говорить? Врач как-то расплывчато ответила, спросила не писается ли. Сын сейчас на дневной и ночной сон в подгузниках, днем в трусах, но частенько бывают подписанные трусы, на горшок бежит сам, иногда успевает, иногда нет. Посоветовала убирать подгузники.
Надо ли сдавать биохимию (все-таки из вены)? Нефролог поставил 3 группу здоровья, на что это влияет?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #99  
Старый 05.05.2016, 17:18
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Элькар и канефрон не нужны. Последние анализы и УЗИ в пределах нормы. Утолщение стенки мочевого пузыря без дизурии и изменений в анализах ни о чем не говорит, рассматривается, как погрешность метода.
Нефролог, видимо ставила диагноз опираясь на результаты прошлого УЗИ, поэтому и группа здоровья 3 (Есть анатомическая особенность, не оказывающая в настоящий момент влияния на здоровье. Только есть ли это особенность, теперь не понятно.)
Учитывая нормальный анализ мочи, можно успокоиться.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #100  
Старый 06.05.2016, 19:26
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте! Вчера днем у сына поднялась температура до 37,4, вечером после прогулки уже 37,8. Видимо, "зацепили" что-то в поликлинике на приеме у нефролога. Сегодня температура до 39 ( после дневного сна), жаропонижающее пока не даю (к вечеру 38,3). Назонекс пока не применяю. Сопли есть то прозрачные, то зеленоватые, промываю физраствором.
Сегодня к вечеру же стал отчетливо жаловаться на боль в ухе (с утра мне показалось тоже были небольшие жалобы, ухо одно и то же).
Сейчас к ЛОРу уже не попадаем, завтра с утра поедем к дежурному. Выжидательная тактика оправдана в нашем случае?
Ответить с цитированием
  #101  
Старый 06.05.2016, 21:07
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сосудосуживающее в нос. Назонекс верните.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #102  
Старый 07.05.2016, 09:10
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Анна Николаевна, назонекс и називин 2 раза в день?
И у меня вопрос по називину. Срок годности до 05.2016, использовать можно или лучше выбросить (вчера вечером и сегодня с утра уже закапывала, потом только заметила).
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #103  
Старый 07.05.2016, 12:30
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Назонекса 1 р/сут, Називин 2-3 р/сут не дольше 3 дней. Можно этот докапать и выбросить.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #104  
Старый 07.05.2016, 12:33
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Были на приеме у ЛОРа. Назонекс почему-то сказали не применять??? Вместо отофы пока разрешили отипакс. Вместо физраствора мирамистин. При температуре выше 38 аугментин.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Прокоментируйте, пожалуйста, назначения!
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #105  
Старый 07.05.2016, 12:40
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Для себя пока поняла, что надо из назначений: туалет носа физраствором (мирамистином я обрабатываю только "носики" у флаконов для закапывания физраствора), називин 3 дня 3 раза в день по капле, вечером через 15-20 минут после називина назонекс. И у меня вопрос по физраствору, я уже привыкла, что заливаю в каждую ноздрю по 5 мл, на форуме нашла поиском, что надо пару капель. Просто от пары капель нос вообще не промывается и отделяемое начинает густеть. Как правильно?
В уши отипакс (при жалобах на боль или надо постоянно?), при температуре панадол (вчера на ночь дала 8 мл, вес 12,7 кг). Правильно?
Забыла добавить. Сын жаловался на правое ухо, левое говорит, что не болит совсем. ЛОР после осмотра говорит, что левое все красное, а правое только по контуру (мол, в нем отит начинается только).
Сейчас температура у сына 37,5.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.