Стоит ли сдавать сейчас ОАК?

[Alf27]

Анна Николаевна, спасибо! Спрашиваю у сына, что болит, он говорит ничего, горло тоже не болит. Он конечно, не в идеальном состоянии, но особо придраться то не к чему, ну кашляет, ну температура (сегодня к вечеру 37,1). Аппетит есть. Завтра если с утра будет температура выше 37, то начну а/б.

[Alf27]

Здравствуйте! С младшим сыном (3 года 4 месяца) посетили ЛОРа, сделали эндоскопию.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ЛОР говорит надо делать тимпанометрию и если слух не в норме, то срочно оперировать, если в норме, то можно до лета можно подождать.
Единственное, что меня смущает в осмотре, это то, что врач сказала, что слизистая мраморная, похожа на аллергическую. Стоит ли нам обследоваться на аллергию и как? С операцией спешить? Или ее уже никак не избежать?
Спасибо!

[annainet]

Да, аденотомия нужна. Тимпанометрию сделайте.
На аллергию: кожные прик-тесты с бытовыми аллергенами (пыль, клещи домашней пыли, животные - если есть). За 5 дней до тестирования отменить антигистаминные!

[Alf27]

Анна Николаевна, у нас дома какая-то непонятная пыль, помимо ускоренного оьразования обычной пыли, присутствует как будто белый налет на мебели (так как мебель темная видно хорошо), похоже на строительную пыль (дом новый), очиститель не справляется забивается сразу же, мы его даже включать перестали, такое ощущение, что от него еще больше ее становится.
Прик-тесты в обычной поликлинике нам сделают? Что то помнится, что после 5 лет мне говорили можно делать тесты. Я сейчас старшего ребенка обследую у аллерголога и кроме анализов крови либо кожных проб ничего не назначают (анализы сдали, сейчас все никак не соберемся на кожные пробы).

И про старшего сына хочу спросить. Где-то в этой теме я уже задавала вопрос по поводу торчащих ребер и рахита. Вы мне ответили :

Сообщение от annainet

Есть задержка роста у детей? Есть ли проблемы с зубами (пульпиты, кариес?) У кого-нибудь в семье отмечается выраженное искривление конечностей, сколиоз?
Если ответы отрицательные, то нечего беспокоиться. Если все же что-то смущает, для успокоения: уровень ионизированного кальция в сыворотке крови, уровень фосфора в сыворотке крови, щелочная фосфатаза в крови, общий D (25[OH]D).

Так вот пульпит и кариес у сына выявили (в мае лечили пульпит, сейчас еще плотно наблюдается у стоматолога, герметизируем фиссуры у постоянных, наблюдаем возможное появление кариеса на верхней челюсти симметрично выявленному кариесу), плюс ортопед нам на комиссии к школе написал юношеская остеопатия.
Стоит озаботится и сдать рекомендованные Вами анализы? Стоит ли сделать это и младшему сыну?

[annainet]

Прик-тесты можно делать и до 5 лет. Если в Вашей поликлинике не делают, то дадут направление на аллергообследование в КДЦ, аллергоотделение стационара и пр.
Строительная пыль по сути просто механический раздражитель, против нее только ежедневная влажная уборка. Но ее присутствие не исключает влияния других бытовых аллергенов.

Старшему анализы сдайте. Младшего, учитывая отсутствие соответствующих диагнозов и жалоб, можно этим не беспокоить.

[Alf27]

Здравствуйте! Съездили к сурдологу.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сурдолог высказался против операции, говорит можно ждать - что аденоиды на слух не влияли и не влияют, а если начнут влиять всегда прооперировать успеете, что сейчас летом будет ремиссия, что ребенок к осени подрастет, что если мы делали эндоскопию и с последней болезни прошло менее трех недель, то результаты не совсем информативны (мы действительно делали через неделю после заболевания, заложенность была, храпеть ночью перестали как раз через 3-4 недели после последнего заболевания).
Прокоментируйте, пожалуйста! Спасибо.

[annainet]

Очень даже хорошо. Если к тому же ребенок днем дышит через нос, можно не трогать.

[Alf27]

Анна Николаевна, не всегда через нос, забывается, но сейчас приходится напоминать, чтобы дышал носом существенно реже.
Единственное, что беспокоит это миндалины 3 степени, ЛОР сказала, наверное он и ест у вас плохо (действительно это так), с такими миндалинами тяжело глотать.

[Alf27]

Доброе утро! Подскажите, пожалуйста. Вчера у старшего сына (6,5 лет) после дневного сна поднялась температура 38,5, к вечеру 38,7. Жаропонижающее не давала. Пьет плохо (заставляю пить морс хотя бы по нескольку столовых ложек, вечером аппетит был (поужинал), но весь вечер лежал полудремал, говорил, что болит всё.
Сегодня с утра 37,7, от завтрака отказался (но он в принципе с утра плохо ест).
Жалуется на горло (горло красное), насморка нет. Врача вызову в понедельник.
Скажите, имеет смысл сдать мазок из горла?(сегодня еще успеваем до 12.30)
К 10 утра уже 38,2

[annainet]

Дождитесь осмотра врача.

[Alf27]

Здравствуйте! Врач приехал только сегодня к вечеру - подозрение на скарлатину, завтра приедут брать мазок на микрофлору и чувствительность к а/б. Назначен аугументин 400 по 5 мл 2 раза в день на 7 дней, зиртек 10 кап 1 раз в день, бифиформ, нормобакт.
Сегодня с утра самостоятельно сдали мазок из горла на пиогенный стрептококк группыА, если роста не будет результат в среду, если будет, то ориентировочно в пятницу.
Правильно ли я понимаю, что с антибиотиком пока ждем результатов?
Дозировка верная? И знаю, что 7 дней мало, если это скарлатина, так?
Чем можно полоскать горло (очень красное)?
Спасибо!

[annainet]

Я не вижу ребенка. Скарлатину можно диагностировать и клинически, поэтому, если есть такое подозрение, то ждать результатов не нужно.
А/б лучше без клавулоната, например Амоксициллин 250/5 по 10 мл 2 р/сут, 10 дней.
Горло полоскать, чем нравится, хоть водой с солью или содой.

[Alf27]

Анна Николаевна, сыпи нет, горло красное без налетов, язык обложен, по краям язык красный. У нас очень молодой педиатр, мне кажется перестраховывается, она вчера несколько раз повторила, что вероятно и не скарлатина, так может и тонзилит протекать.
Скажите, если мы начнем сегодня а/б, то после отрицательного результата можно будет его прекратить или придется 10 дней пить? Аугментин у нас есть дома, за амоксициллином придется как то выбираться.
И забыла написать сын весит 21 кг или это не важно для расчета дозы?

[Alf27]

Про самочувствие не написала.
Температура постепенно снижается - в выходные к вечеру была 38,7, вчера с утра 37,3, к вечеру 37,8, сегодня с утра 37,0, к обеду 37,6. Жаропонижающие не применяли. На боль в горле уже не жалуется, теперь заставить лечь в кровать не получается (вечером в субботу и все воскресенье практически весь день лежал, никто не заставлял).
Вчера ночью и сегодня начал похрапывать во сне.

[annainet]

Сыпь может появляться не сразу, а в течение 48 часов от начала лихорадки. Это время уже прошло, поэтому диагноз становится менее вероятен.
При положительных результатах на стрептококк гр.А, а/б лучше начать пить. Если Аугментин 400, то по 6 мл 2р/сут, 10 дней. Доза Амоксициллина рассчитана на вес 21 кг