#1
|
|||
|
|||
Àäåíîèäû 2 ñò,ïðîøó ïðîêîíñóëüòèðîâàòü íàçíà÷åíèå.
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû! Ìàëü÷èê 4 ãîäà áóäåò â àâãóñòå. Õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íåò, âåñ 17 êã, ðîñò 106 ñì.  3 ãîäà ïîøåë â ñàä è íà÷àëèñü áåñêîíå÷íûå ïðîñòóäû, òî êàøåëü, òî íàñìîðê. Îðâè ëå÷ó òîëüêî ïðîìûâàíèåì íîñà, íåáóëàéçåð ñ ôèçðàñòâîðîì ïðè êàøëå. Íî ïðèìåðíî ïîë ãîäà íàçàä íà÷àë ïî íî÷àì õðèïåòü, ïðè ÷åì, òî ïðîïàäàåò ýòî ÿâëåíèå, òî îïÿòü íà÷èíàåòñÿ, íîñîì äûøàòü íîðìàëüíî âî ñíå ïðàêòè÷åñêè íå ìîæåò. Îáðàòèëàñü ê î÷íîìó ñïåöèàëèñòó, îòîëàðèíãîëîãó, çàâåäóþùèé äåòñêèì ëîð îòäåëåíèåì. Ñäåëàëè ñíèìîê íîñîãëîäêè, äèàãíîç àäåíîèäû 2 ñò. Òàê êàê åùå ïðèñóòñòâîâàëè çåëåíîâàòûå âûäåëåíèÿ, òî áûëî ïðîïèñàíî ñëåäóþùåå ëå÷åíèå: Ôëåìîêñèí 125 3 ð â äåíü, 5 äíåé
Âèáðîöèë è ïîëèòåêñà ïî 3 ð â äåíü 10 äíåé. Ôåíêàðîë ïî ïîë òàáë. 2 ð â äåíü 10 äíåé. Ïîñëå ýòîãî ëå÷åíèÿ ñèíóïðåò ïî 15 êàï 3 ð â äåíü 14 äíåé è ýóôîðáèóì â íîñ 3 ð â äåíü ìåñÿö. Ïîñëå ïåðâîãî ýòàïà ëå÷åíèÿ íàñìîðê ïðåêðàòèëñÿ,(â îáùåì êàê òàêîâûõ ñîïåëåê íå áûëî, ðåáåíîê ïðîñòî õëþïàë äî ýòîãî), íî êîãäà íà÷àëè âòîðîé ýòàï, ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ íà÷àëñÿ êàøåëü, âëàæíûé ïî íî÷àì, äîâîëüíî òàêè ñèëüíûé, ðåáåíêà äàæå âûðâàëî îäèí ðàç, ñèíóïðåò óæå çàêîí÷èëà äàâàòü, à ýóôîðáèóì åùå êàïàþ, ïîÿâèëèñü îïÿòü ñîïëè íåáîëüøèå è îïÿòü ñòàë î÷åíü ñèëüíî õðèïåòü âî ñíå.  îáùåì îò ÷åãî óøëè ê òîìó è ïðèøëè. Ìîæåò íàçíà÷åíèÿ áûëè íåâåðíûìè, ÿ êàê-òî íå óñîìíèëàñü â êîìïåòåíöèè äîêòîðà, ìíå åãî î÷åíü õâàëèëè êàê õîðîøåãî ñïåöèàëèñòà. Ïîæàëóéñòà ïðîêîììåíòèðóéòå íàçíà÷åíèÿ è ñòîèò ëè äàâàòü äàëüøå ýóôîðáèóì, äà è âîîáùå ÷òî íàì äàëüøå äåëàòü, îïÿòü èäòè ê ýòîìó âðà÷ó èëè èñêàòü äðóãîãî ñïåöèàëèñòà. Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò! |
#2
|
||||
|
||||
Íàçíà÷åíèÿ âàøåãî ËÎÐà, åñëè äèàãíîç áûë òîëüêî "Àäåíîèäû 2 ñòåïåíè" è áîëüøå íèêàêèõ äîïîëíèòåëüíûõ, ìÿãêî ãîâîðÿ, íå ñîâñåì àäåêâàòíûå, îñîáåííî íàçíà÷åíèå ôëåìîêñèíà. Âèáðîöèë åù¸ ïîíÿòåí - ñîñóäîñóæèâàþùèé ýôôåêò.
Ïðî÷òèòå âîò ýòó òåìó: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=158681 Êàê âèäíî èç ïðèâåä¸ííîé ññûëêè, ýóôîðáèóì òîæå íå íóæåí. Âîîáùå, ïðè ãèïåðòðîôèè àäåíîèäíîé òêàíè íåîáõîäèìî òîëüêî ïðîìûâàíèå íîñà ôèçðàñòâîðîì è íàáëþäåíèå ó ËÎÐà ñ öåëüþ ïðèíÿòèÿ ñâîåâðåìåííîãî ðåøåíèÿ îá óäàëåíèè àäåíîèäîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà áûñòðûé îòâåò! ß, ÷åñòíî ãîâîðÿ, âîîáùå ïðîòèâ àíòèáèîòèêîâ, òàê êàê íàøè âðà÷è ëþáÿò âñåãäà èõ íàçíà÷àòü, ïðè îðâè, ïðè êàøëå, ïðè òåìïå áîëüøîé áîëüøå 3 äíåé. Íèêîãäà íå ïüåì â òàêèõ ñëó÷àÿõ èõ, è â ýòîò ðàç òîæå ïèòü íå õîòåëà, íî îí ìíå îáîñíîâàë èõ íàçíà÷åíèå çåëåíûìè ñîïëÿìè, ÷òî òèïà èíôåêöèÿ ïðèñîåäèíåíà, õîòÿ íèêàêèõ äîï àíàëèçîâ ñäåëàíî íå áûëî, íå çíàþ, íàâåðíîå íå íàäî áûëî èõ ïèòü, íî ÿ íå óñòîÿëà, âñå òàêè çàâåäóþùèé ëîð îòäåëåíèåì â îáëàñòíîé áîëüíèöå,ýõõõ.  îáùåì íàäî áûëî êàê è ðàíüøå òîëüêî ïðîìûâàòü íîñ àêâàëîðîì è æäàòü êîãäà ñàìî ïðîéäåò è íå ïè÷êàòü äèòå ëåêàðñòâàìè, íî ÿ âåäü õîòåëà êàê ëó÷øå, æàëêî ñûíà, îí õðåïèò òàê ñèëüíî ïî íî÷àì, íåóæåëè áîëüøå íè÷åãî íåëüçÿ ñäåëàòü,ìîæåò ïðîãðåâàíèÿ êàêèå?
|
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ññûëêó, ïðî÷èòàëà ÷àâî, åùå áû íàéòè ãðàìîòíîãî ëîðà, êîòîðûé ìîã áû îïðåäåëèòü íóæíî ëè óæå óäàëÿòü èëè åùå íåò. Çàòî ïîíÿòíî îòêóäà íàøè ïîñòîÿííûå ñèíóñèòû è îòèòû óæå 2 ðàçà áûëè.
|
#5
|
|||
|
|||
Åùå ðàç çäðàâñòâóéòå! Ó ðåáåíêà â ïÿòíèöó çàáîëåëî óõî, íà÷àëà êàïàòü îòèïàêñ.  âûõîäíûå òåìïåðàòóðà áûëà 37,5, â÷åðà óæå íå áûëî âîîáùå, à ïîä óòðî ñêàêàíóëà àæ 39,3, âûçâàëà âðà÷à.Íàçíà÷åíèÿ: îáèëüíîå ïèòüå, ðîìàøêà,ôàðèíãîñåïò, îïòèìàêñ äî 5 äíåé è ñóïðàêñ 5 äíåé. Âîò íå çíàþ, ïèòü ëè àíòèáèîòèê, ìû íåäàâíî òîëüêî ïðîïèëè ôëåìîêñèí, äà åùå è çà çðÿ. Ïðîêîíñóëüòèðóéòå íàçíà÷åíèÿ ïîæàëóéñòà!
|
#6
|
||||
|
||||
ß, êîíå÷íî, èçâèíÿþñü, ÷òî îáùàþñü ñ Âàìè ññûëêàìè, íî: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=117340 - ×àÂÎ ïî îòèòàì ó äåòåé.
Îáðàòèòå âíèìàíèå íà ôðàçó: Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò! ×àâî ïðî÷ëà. Ñóïðàêñ óæå íà÷àëè ïèòü, íàçíà÷åíèå åãî îáúÿñíèëà òåì, ÷òî ìû íåäàâíî ïðîïèëè ôëåìîêñèí, òî åñòü íåëüçÿ ïåíèöèëëèíîâûé ðÿä. Ñàìî÷óâñòâèå ñòàëî ëó÷øå, ñîõðàíÿåòñÿ òîëüêî êàøåëü ïî óòðàì ñèëüíûé è íåìíîãî íàñìîðê. Â÷åðà ñäàëè àíàëèç êðîâè, åñëè ìîæíî ïîñìîòðèòå ïîæàëóéñòà ïîêàçàòåëè.[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
|
#8
|
||||
|
||||
 ÎÀÊ íåïîêàçàòåëüíà ñèòóàöèÿ ñ êðàñíîé êðîâüþ (ýðèòðîöèòû/ãåìîãëîáèí) èç-çà ñëèøêîì âûñîêîãî ïîêàçàòåëÿ MCHC, ýòî áûâàåò, êîãäà â ïðîáèðêå ñëèøêîì ìíîãî ÝÄÒÀ, ëèáî ïðè íåêîòîðûõ íàðóøåíèÿõ ïðàâèë âçÿòèÿ êðîâè.
Ïî ëåéêîöèòàðíîé ôîðìóëå - âñ¸ íîðìà. |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåòû! Ó íàñ îïÿòü ïðîáëåìà. Òîëüêî âûøëè â ñàä, âñå âðîäå áû ïðîøëî, ïðîõîäèëè íåäåëþ è â ñóááîòó ñ óòðà ïðîñíóëèñü ñ òåìïåðàòóðîé 38, áîëüøå íèêàêèõ ñèìïòîìîâ. Íà ñëåäóþùèé äåíü ïîäíÿëàñü äî 39,8, ñáèëà ïàíàäîëîì.  ýòîò æå äåíü(â÷åðà) îáíàðóæèëà íà îäíîé èç ãëàíä ãíîéíèêè, ïî âíåøíåìó âèäó êàê ôîëëèêóëÿðíàÿ àíãèíà, ó ìåíÿ îíè ÷àñòî áûëè â äåòñòâå, ïîýòîìó çíàþ. Íî ê âå÷åðó çàìåòèëà ãíîéíè÷êè íà ÿçû÷êå, êàê ïðûùèêè, îïóõëè è ïîêðàñíåëè äåñíà, ðåáåíîê ñòàë æàëîâàòüñÿ íà íåêîòîðóþ áîëåçíåííîñòü ïðè åäå. Ïðè÷åì ãîðëî ó íåãî ñàìî íå áîëèò. Õîòåëîñü áû îòìåòèòü åùå, ÷òî íàø ïàïà óæå 2 íåäåëè õîäèò ñ ãåðïåñîì íà ãóáå, êîòîðûé íèêàê íå ïðîõîäèò. Ñåãîäíÿ âûçâàëè âðà÷à. Äèàãíîç ôîëëèêóëÿðíàÿ àíãèíà, íà ìîé âîïðîñ ïðî ñòîìàòèò, îòâåòèëà, ÷òî áûâàåò,÷òî ïðèñîåäèíèëîñü îäíî ê äðóãîìó. Íàçíà÷åíèå: ñóìàìåä 250 ìã ïî 1 òàáë 3 äíÿ. ß ïðûñêàþ ïîêà òîëüêî ìèðàìèñòèíîì è ñáèâàþ òåìïåðàòóðó, êîãäà äîõîäèò ê 38,5. Àíòèáèîòèêè åùå íå ïèëè, î÷åíü íå õîòåëîñü áû, òàê êàê çà ïîñëåäíèå 2 ìåñ óæå òðåòèé ðàç.  îáùåì ó ìåíÿ òàêèå âîïðîñû: ìîã ëè ðåáåíîê çàðàçèòñÿ îò îòöà, è ó íåãî ãåðïåñíûé ñòîìàòèò, êîòîðûé, êàê ÿ ïðî÷èòàëà, àíòèáèîòèêàìè íå ëå÷èòñÿ èëè æå âñå æå âèðóñ âûçâàë àíãèíó, êîòîðóþ âñå ðàâíî íóæíî ëå÷èòü àíòèáèîòèêàìè? Åñëè âñå òàê, òî íàçíà÷åíèå ñóìàìåä 3 äíÿ íå ìàëî? Ñïàñèáî!
|
#10
|
|||
|
|||
Åùå õîòåëà íàïèñàòü, âîçìîæíî ýòî âàæíî, â ïÿòíèöó, òî åñòü òðè äíÿ íàçàä, íà ðóêå ïîÿâèëñÿ ïðûùèê, ÿ ïîäóìàëà, ÷òî êîìàð óêóñèë, íî ñåé÷àñ îí ñòàë êàê ìàëåíüêèé ãíîéíè÷îê. Ìîæåò ýòî âñå âçàèìîñâÿçàíî?
|
#11
|
||||
|
||||
ß íå ìîãó ñêàçàòü, åñòü ëè ó Âàøåãî ðåá¸íêà ñîïóòñòâóþùàÿ ñòîìàòèòó àíãèíà, íî ñòîìàòèò-òî òî÷íî èìååòñÿ, ñóäÿ ïî îïèñàíèþ.
Íå âñå àíãèíû òðåáóþò ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè.  èäåàëå íóæíî ñäàòü ìàçîê ñ ìèíäàëèíû íà Â-ãåìîëèòè÷åñêèé ñòðåïòîêîêê À ëèáî ñäåëàòü áûñòðûé ñòðåïòîòåñò. È åñëè îí áóäåò ïîëîæèòåëüíûé - òîãäà è ëå÷èòü àíòèáèîòèêàìè. Êñòàòè, àíòèáèîòèêîì âûáîðà ÿâëÿåòñÿ ïåíèöèëëèíîâûé ðÿä (íàïðèìåð, àìîêñèöèëëèí), ñóìàìåä íàçíà÷àþò ïðè àëëåðãèè íà ïåíèöèëëèíû, ëèáî ïðè íåýôôåêòèâíîé òåðàïèè èìè. Ïåíèöèëëèíîâûì àíòèáèîòèêîì êóðñ ëå÷åíèÿ - 7-10 äíåé, ñóìàìåäîì â ïîëíîé ëå÷åáíîé äîçå - äåéñòâèòåëüíî - âñåãî 3 äíÿ, ò.ê. îí îáëàäàåò íàêîïèòåëüíûì ýôôåêòîì. Ïî÷èòàéòå âîò ýòî: http://forums.rusmedserv.com/showpos...99&postcount=4 Íà äàííûé ìîìåíò ñàìîå ãëàâíîå - ýòî îáåçáîëèâàíèå (íóðîôåí èëè ïàðàöåòàìîë), ñîáëþäåíèå ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà, ùàäÿùàÿ äèåòà è îáèëüíîå ïèòü¸. |
#12
|
||||
|
||||
ß íå ìîãó ñêàçàòü, åñòü ëè ó Âàøåãî ðåá¸íêà ñîïóòñòâóþùàÿ ñòîìàòèòó àíãèíà, íî ñòîìàòèò-òî òî÷íî èìååòñÿ, ñóäÿ ïî îïèñàíèþ.
Íå âñå àíãèíû òðåáóþò ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè.  èäåàëå íóæíî ñäàòü ìàçîê ñ ìèíäàëèíû íà Â-ãåìîëèòè÷åñêèé ñòðåïòîêîêê À ëèáî ñäåëàòü áûñòðûé ñòðåïòîòåñò. È åñëè îí áóäåò ïîëîæèòåëüíûé - òîãäà è ëå÷èòü àíòèáèîòèêàìè. Êñòàòè, àíòèáèîòèêîì âûáîðà ÿâëÿåòñÿ ïåíèöèëëèíîâûé ðÿä (íàïðèìåð, àìîêñèöèëëèí), ñóìàìåä íàçíà÷àþò ïðè àëëåðãèè íà ïåíèöèëëèíû, ëèáî ïðè íåýôôåêòèâíîé òåðàïèè èìè. Ïåíèöèëëèíîâûì àíòèáèîòèêîì êóðñ ëå÷åíèÿ - 7-10 äíåé, ñóìàìåäîì â ïîëíîé ëå÷åáíîé äîçå - äåéñòâèòåëüíî - âñåãî 3 äíÿ, ò.ê. îí îáëàäàåò íàêîïèòåëüíûì ýôôåêòîì. Ïî÷èòàéòå âîò ýòî: http://forums.rusmedserv.com/showpos...99&postcount=4 Íà äàííûé ìîìåíò ñàìîå ãëàâíîå - ýòî îáåçáîëèâàíèå (íóðîôåí èëè ïàðàöåòàìîë), ñîáëþäåíèå ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà, ùàäÿùàÿ äèåòà è îáèëüíîå ïèòü¸. Ïðî ïàëåö íè÷åãî íå ìîãó ñêàçàòü - íå âèæó åãî |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà ïîäðîáíûé îòâåò, êàê æàëü, ÷òî ÿ â÷åðà ýòî íå ïðî÷èòàëà, òàê êàê, íå çíàëà êàê ïîñòóïèòü è â÷åðà äàëà îäíó òàáëåòêó èçåòðîìèöèíà. Ñåãîäíÿ âçÿëè ïîñåâ èç çåâà íà ÁÃÑÀ, íî ÿ áîþñü ìû íå óëîæèìñÿ â 9 äíåâíûé ñðîê, åñëè åãî æäàòü, òàê êàê ñåãîäíÿ óæå 4 äåíü çàáîëåâàíèÿ, à òàì âûõîäíûå. Âîò è íå çíàþ êàê ïîñòóïèòü, íà÷àòü ïðèíèìàòü àììîêñèöèëèí? Ñåãîäíÿ ðåáåíîê âûãëÿäåò ëó÷øå, õîòü è áûëà ñ óòðà òåìïåðàòóðà 38,2, äàâàëà íóðîôåí. À òàê ïðûñêàþ òîëüêî ìèðîìèñòèí, è åùå, íóæíî ëè àöèêëîâèð?
|
#14
|
|||
|
|||
Åùå ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà â êàêîé äîçèðîâêå äàâàòü àìîêñèöèëëèí, åñëè ÷òî?
|
#15
|
||||
|
||||
Ñ íà÷àëîì ïðè¸ìà àíòèáèîòèêà ïîñåâ íà ÁÃÑÀ óæå âðÿä ëè áóäåò èíôîðìàòèâíûì.
Ìåíÿòü àíòèáèîòèê íà àìîêñèöèëëèí ÿ óæå ñìûñëà îñîáîãî íå âèæó, ïðèíèìàòü ëè äàëüøå àçèòðîìèöèí - ñ ó÷¸òîì íåèçâåñòíîé ýòèîëîãèè àíãèíû è íåóêëàäûâàíèåì â ïîëîæåííûå ñðîêè ñ ðåçóëüòàòàìè ìàçêà, äóìàþ, ëó÷øå ïðîïèòü ïîëîæåííûé êóðñ 3 äíÿ (òóò óæ ïóñòü ðåøàåò î÷íûé âðà÷, ðàç òàêàÿ ñèòóàöèÿ - äåéñòâèòåëüíî ëè ó ðåá¸íêà àíãèíà, ïîõîæà ëè îíà íà áàêòåðèàëüíóþ è íóæåí ëè àíòèáèîòèê âîîáùå). Íî íà áóäóùåå ïîìíèòå ïðî ìàçîê íà ÁÃÑÀ èëè ñòðåïòîòåñò, ÷òîáû çðÿ íå äàâàòü àíòèáèîòèêè ðåá¸íêó ëèøíèé ðàç. Íà ôîíå àíòèáèîòèêîòåðàïèè äàâàòü æàðîïîíèæàþùåå íå ðåêîìåíäóåòñÿ ñ öåëüþ êîíòðîëÿ ýôôåêòèâíîñòè àíòèáèîòèêà. Íî åñëè ÿçâî÷êè âî ðòó ñèëüíî áåñïîêîÿò ðåá¸íêà, òî íà ìîé âçãëÿä, ëó÷øå îáåçáîëèòü íóðîôåíîì.  àöèêëîâèðå íàäîáíîñòü ïîÿâëÿåòñÿ ïðè òÿæ¸ëîì òå÷åíèè ãåðïåñâèðóñíîé èíôåêöèè. |