#1
|
|||
|
|||
Îòêðûòûé ïåðåëîì ïàëüöà ñ äåôåêòîì êîñòíîé òêàíè.
Äîáðîå âðåìÿ ñóòîê!
29 ëåò, ìóæñêîé, 172 ñì, 72 êã, ï÷åëîâîä, íå ïüþ, íå êóðþ, ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ îòëè÷íîå, ñåðü¸çíûõ çàáîëåâàíèé íåò, òðàâì è àâàðèé íå áûëî. 5 èþëÿ ïîëó÷åíà òðàâìà áîëüøîãî ïàëüöà ëåâîé ðóêè ôðåçîé äåðåâîîáðàáàòûâàþùåãî ñòàíêà. Ñóòü òðàâìû - ëåçâèå øèðèíîé 10 ìì óäàðèëî èçíóòðè ëàäîíè â îñíîâíóþ ôàëàíãó è âûíÿëî òó å¸ ïîëîâèíó, ÷òî íàïðàâëåíà ê íîãòåâîé ôàëàíãå. Óäàð áûë òîëüêî îäèí è òîëüêî îäíèì ëåçâèåì.  îòäåëåíèè õèðóðãèè êèñòè ã.Ìèíñêà ïîñòàâëåí äèàãíîç: Îòêðûòûé ïåðåëîì îñíîâíîé ôàëàíãè 1-ãî ïàëüöà ëåâîé êèñòè ñ âûðàæåííûì äåôåêòîì êîñòíîé òêàíè. Ðâàíàÿ ðàíà 1-ãî ïàëüöà ëåâîé êèñòè ñ ïîâðåæäåíèåì ñ/æ äëèí. è êîðîò. ñãèáàòåëåé 1-ãî ïàëüöà è ëàäîííî-ñîñóäèñòîãî íåðâ. ïó÷êà. Áûëî ñäåëàíî: ÏÕÎ ðàíû, îòêðûòàÿ ðåïîçèöèÿ, ÎÑ îñíîâíîé ôàëàíãè 1-ãî ïàëüöà ëåâîé êèñòè, íàëîæåíà ãèïñîâàÿ ëàíãåòà, ïîêðûâàþùàÿ âåñü ïàëåö ñâåðõó ñ çàõîäîì íà ïðåäïëå÷üå íà 10 ñì. Êîììåíòàðèé îïåðèðóþùåãî õèðóðãà: ñóñòàâà íåò, íîãòåâàÿ ôàëàíãà ñãèáàòüñÿ íå áóäåò, íåîáõîäèìî ïîñëå çàæèâëåíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé äåëàòü ïëàñòèêó êîñòè. Êîììåíòàðèé ëå÷àùåãî âðà÷à (ýòî ïî÷åìó-òî ðàçíûå ëþäè): èììîáèëèçàöèÿ äî 7-8 íåäåëü, Ð-êîíòðîëü áåç ãèïñà, ïðè ñðàùåíèè ïåðåëîìà óäàëèòü ñïèöó, ËÔÊ, ÔÒË, ìàññàæ. Íà äîïîëíèòåëüíûå âîïðîñû î òîì, ÷òî òàì íåò êîñòè è äð. - ïîæàòèå ïëå÷àìè è îòâåò "íóæíî ðàçðàáàòûâàòü".  îáùåì, ñóõî è ñêðîìíî - áþäæåòíî. Íàðóæíóþ ïîëîâèíó ïàëüöà ÷óâñòâóþ, âíóòðåííþþ (ïîäóøêà ïàëüöà, ñ êîòîðîé ñíèìàþò îòïå÷àòêè) - íåò. Áîëåé íå áûëî íè ðàçó ïîñëå îïåðàöèè. Ïî ïîäóøêå ïàëüöà ÷àñòî áåãàþò ìóðàøêè. Íîãîòü ñòàë ðàñòè òîëüêî íà 4-é íåäåëå ïîñëå îïåðàöèè. Óñòàíîâëåíî 3 ñïèöû, êàê ÿ ïîíèìàþ 2 - äëÿ ÎÑ è 1 ôèêñèðóåò êàêîå-òî ñóõîæèëèå. Íà ñíèìêå âèäíû òîëüêî 2 ñïèöû. Ïàëåö âèçóàëüíî íè÷åì íå îòëè÷àåòñÿ îò çäîðîâîãî. Ïðè ïîïûòêå íàïðÿãàòü ñóõîæèëèå, îòâå÷àþùåå çà ñãèáàíèå íîãòåâîé ôàëàíãè, ÷óâñòâóåòñÿ, ÷òî ê ÷åìó-òî îíî âñ¸-òàêè ïðèêðåïëåíî. Åñëè íóæíî, ïîòîì ñäåëàþ ôîòîãðàôèþ ïàëüöà è íåäîñòàþùåãî ôðàãìåíòà êîñòè (íåò ôîòîàïïàðàòà ïîä ðóêîé). Ìîæåò ÷òî-òî íóæíî åù¸ óêàçàòü? ß íå ñèëüíî áîëüøîé ñïåöèàëèñò â ìåäèöèíå è íå óëàâëèâàþ ðàçíèöû ìåæäó ñøèâàíèåì ìÿãêèõ òêàíåé, ñóõîæèëèé è íåðâîâ. Ïîýòîìó ìîæíî ëè óçíàòü, êàêèõ ÷óäåñ ïðè òàêîé òðàâìå óæ òî÷íî æäàòü ÍÅ ñëåäóåò? Ìîæíî ëè âîññòàíîâèòü ïîäâèæíîñòü ïîâðåæäåííîãî ñóñòàâà è ÷óâñòâèòåëüíîñòü â ïîäóøêå ïàëüöà? Èëè îá ýòîì âñ¸ì çàáûâàåì, äåëàåì àðòðîäåçèñ (èëè êàê òàì) è ïîëüçóåìñÿ ò¸ïëûì ïðîòåçîì? Äåëî â òîì, ÷òî ÷óâñòâèòåëüíîñòü è ïîäâèæíîñòü èìåííî ëåâîãî áîëüøîãî ïàëüöà â ï÷åëîâîäñòâå èíîãäà íå ìåøàþò. Ñïàñèáî! [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À ãäå âñå-òàêè òðåòüÿ ñïèöà? Öèòàòà:
Äîêòîð äîñòàòî÷íî ïîäðîáíî èçëîæèë ñâîå ìíåíèå, Âû î íåì íàïèñàëè. ×òî åùå äîêòîðó íàäî äëÿ Âàñ ëè÷íî ñäåëàòü, ÷òîáû â áþäæåòíîé îðãàíèçàöèè ïîëó÷èëîñü "íåáþäæåòíî"? |
#3
|
|||
|
|||
Òðåòüÿ ñïèöà, âèäèìî, êîíñòðóêòèâíî íå âëèÿåò íà ÎÑ, ïîýòîìó íå ïîñ÷èòàëè íóæíûì ôîòîãðàôèðîâàòü - ðåíòãåí íà îïåðàöèîííîì ñòîëå À ñòîèò îíà ïî öåíòðó ìåæäó ýòèìè äâóìÿ øïàãàìè è íàïðàâëåíà âäîëü îñè ïàëüöà, íàñêîëüêî ìîæíî ñóäèòü ïî òîð÷àùåìó êîíöó.
Íàñ÷¸ò, ÷òî äîëæåí ñäåëàòü äîêòîð... ìåíÿ ïðîñòî ñìóòèëî, ÷òî ìîãóò ñóùåñòâîâàòü 2 ìíåíèÿ íà îäíîì ýòàæå îäíîãî çàâåäåíèÿ, ïðè÷¸ì, ñîãëàñèòåñü, äîâîëüíî îòëè÷àþùèåñÿ. Êñòàòè, íàïèñàíî áûëî àáñîëþòíî áåç ïðåòåíçèè Íåñêîëüêî ðàç îáðàùàëñÿ çà êîíñóëüòàöèåé ê ëå÷àùåìó âðà÷ó, íî òàê è íå óñëûøàë îòâåò íà âîïðîñ î ñâîèõ äàëüíåéøèõ äåéñòâèÿõ è ñðîêàõ. Íå çíàþ, ïî÷åìó (îïÿòü áåç ïðåòåíçèè, ïðîñòî ÿñíî, ÷òî íóæíî èñêàòü ñïåöèàëèñòà, êîòîðîãî ÿ ïîêà íå íàø¸ë, ïîñåìó îáðàùàþñü ê Óâàæàåìîìó Ñîîáùåñòâó). Õîòåëîñü áû åù¸ óñëûøàòü î êðèòè÷åñêèõ ñðîêàõ. ×òî ÿâëÿåòñÿ â òàêèõ ñëó÷àÿõ îñíîâíûì êðèòåðèåì ïåðåõîäà ê ïëàñòèêå? Ýòî ñðàùåíèå ïåðåëîìà èëè ïðîñòî çàæèâëåíèå ìÿãêèõ òêàíåé? Åñëè çàæèâëåíèå òêàíåé, òî ýòî îòñóòñòâèå êîðîê íà ïîêðîâíûõ òêàíÿõ? Êàêîâ ìàêñèìàëüíûé (èëè îïòèìàëüíûé) ñðîê â òå÷åíèå êîòîðîãî ñîõðàíÿåòñÿ âîçìîæíîñòü âîññòàíîâèòü íåðâû? ß òàê ïîíèìàþ, îíè è ñàìè ïðîðàñòóò, íî ÍÀÑÊÎËÜÊÎ - ýòîãî íèêòî íå çíàåò. Íó è, ñîîòâåòñòâåííî, ïðè îòñóòñòâèè âîçìîæíîñòè ïîëó÷èòü ãðàìîòíóþ (êàê ÿ å¸ îöåíèâàþ) î÷íóþ êîíñóëüòàöèþ, õî÷ó óòî÷íèòü ñâîè äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ. Ðåíòãåí. Óäàëåíèå ñïèö. Ïîèñê ìåñòà èñïîëíåíèÿ ïëàñòèêè è àðòðîäåçà (ïðî ïëàñòèêó ìíå â áîëüíèöå ãîâîðèëè, à ïðî àðòðîäåç - íåò). Êàêîé ìàêñèìàëüíûé ñðîê ìîæíî ïîòåðÿòü ïîñëå óäàëåíèÿ ñïèö íà ïîèñê âðà÷à? Ñïàñèáî! |
#4
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ñì. âûøå. |
#5
|
||||
|
||||
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |
#6
|
|||
|
|||
È åù¸ îäèí ãëóïûé âîïðîñ, åñëè ïîçâîëèòå.
Òà ÷àñòü êîñòè, êîòîðîé íå äîñòà¸ò, ó ìåíÿ åñòü. Äåëàþò ëè õèðóðãè ÷óäåñà ñî âñòàâëåíèåì ïîäîáíûõ çàï÷àñòåé? Èëè å¸ â ìóñîðêó? Ñïàñèáî! |
#7
|
|||
|
|||
|