Нашли гепатит В

[MarinaMina]

Муж проходил медосмотр и у него анализ показал наличие гепатита В(он врач). После праздников будет перездавать. Надеемся на ошибку!
Но у нас ещё есть малыш 4-х месячный, не привитый. Как раз в среду собрались делать прививку. Надо ли ему сдавать какие-то дополнительные анализы перед прививкой?
Так страшно! Не верю, что пишу об этом...

[SergDoc]

А почему 4месячный ребенок не привит!?
Вот именно поэтому мы и прививаем детей еще в роддоме - чтобы успеть защитить их, в том числе, и от бытовых контактов с ВГВ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

...Обратитесь к инфекционисту, ребенку показана экстренная вакцинация, по схеме 0-1-2-12 месяцев, или по схеме 0 день-7 день-21 день-12 месяцев. Подробнее можно почитать тут: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (стр 61)

Возможно, ребенку показано введение противогепатитного иммуноглобулина (ГВИГ) - это следует обсудить с инфекционистом.

...В общем и целом, вам следует отложить панику. Да, к сожалению, врачи - группа риска по парентеральным инфекциям, в том числе по ВИЧ и гепатитам В и С. Да, это большая глупость со стороны Вашего мужа, что он работает врачом и не привился против гепатита В. Да, то что вы не вакцинировали младенца вовремя - тоже глупость. Но абсолютный риск для ребенка при чисто бытовых контактах - весьма невелик. Гораздо опаснее для ребенка, если вы тоже заражены, были заражены еще во время беременности и передали малышу. Это и нужно выяснить.

В самом худшем случае, заражение гепатитом В - это не смертный приговор, современные методы лечения имеют неплохой результат. Так что прекратите паниковать, обратитесь к специалисту и строго выполняйте его назначения.

[SergDoc]

Can hepatitis B vaccine be given after exposure to HBV?
Yes. After a person has been exposed to HBV, appropriate prophylaxis, given as soon as possible but preferably within 24 hours, can effectively prevent infection. The mainstay of postexposure immunoprophylaxis is hepatitis B vaccine, but in certain circumstances the addition of HBIG will provide increased protection.

Should persons be tested for immunity to hepatitis B before being vaccinated?
Routine prevaccination testing for immunity has not been recommended because it has not generally been found to be cost-effective. However, in adult populations that have an expected high prevalence (>20%) of HBV infection (e.g., IDUs and MSM, especially those in older age groups), conducting prevaccination serologic testing for susceptibility prior to or at the same time of the initial vaccine dose might be considered to be cost saving, by reducing the cost of the complete the vaccination series.

Prevaccination testing for susceptibility is recommended for foreign-born persons born in Africa, Asia, the Pacific Islands, and other regions with high endemicity of HBV infection (HBsAg prevalence of ≥8%); unvaccinated household, sexual, and needle-sharing contacts of HBsAg-positive persons; and for HIV-infected persons. Serologic testing should not be a barrier to vaccination. The first vaccine dose should be administered immediately after collection of the blood sample for serologic testing. Vaccination of persons who are immune to HBV infection because of current or previous infection or vaccination is not harmful and does not increase the risk for adverse events.

When a single test is used for prevaccination testing, anti-HBc is the test of choice. Persons who are anti-HBc–positive should be tested for HBsAg. If persons are determined to be HBsAg negative, no further action is required. Persons with positive HBsAg should be referred to a specialist in the management of hepatitis B infection and receive further serologic evaluation, prevention counseling, and evaluation for antiviral treatment (see Management of HBsAg-Positive Persons).

Is there any benefit or risk in vaccinating a person who has been infected with HBV?
Persons who have already been infected with HBV will receive no benefit from vaccination. However, there is no risk to a previously infected person who receives vaccination.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

CDC пишет что лица, подвергшиеся контакту с ВГВ должны быть обследован на HBsAg и затем привиты. Даже если ребенок уже заражен гепатитом В - вреда от такой вакцинации не будет.

...Главный вопрос дня - заражены ли вы гепатитом В? Вы прививались ранее против этой инфекции?

Вас следует обследовать, если вы заражены - то шанс, что ребенок тоже заражен - очень велик, если не заражены - то ребенок почти наверняка здоров, и должен быть привит в ближайшее время, чтобы снизить риск бытового инфицирования от отца.

Если вы заражены - вакцинация вам не нужна, если нет, то вас следует вакцинировать по экстренной схеме, а до окончания полного курса вакцинации - постоянно использовать барьерные методы контрацепции (презервативы)

[Evgeniy_Sherbyn]

Вам и ребенку нужно сдать anti-HBcore суммарные или IgM+IgG, а так же HBsAg (обычно сначала нужно делать только лишь anti-HBcore, а затем, при положительном результате уже делать HBsAg, но проще за один раз взять оба анализа и не мучить ребенка). Если именно вы получали уже вакцинацию от гепатита В, то вам нужно еще сдать anti-HBs
В случае отрицательного результата обеих анализов у вас и ребенка, вам обоим нужно получить курс вакцинации по схеме 0-1-2. Сокращение интервала между 2 и 3 дозой до 1 месяца, а не 5 месяцев, может немного снизить общий уровень антител, но НЕ ВЕРОЯТНОСТЬ их появления в принципе, что самое главное. А нам сейчас самое главное получить сероконверсию как можно быстрее.

[MarinaMina]

Судя по моей карточке, меня не прививки в детстве против гепатита. Но во время беременности анализы всегда хорошие были. Завтра вместе с супругом и ребёнком пойдём сдавать анализы.
Не знаю, прививали ли мужа? Но в детстве, по словам свекрови, ему занесли желтуху. С того момента он не мог быть донором.
Могу я не дожидаясь анализа сегодня привить ребёнка? Ещё, сейчас мы ему даём антибиотик, ( у него рана).

[MarinaMina]

Ребёнка сразу не привили из-за того, что был жёлтенький. В три месяца сделали пневмокок, а в 4 месяца думали делать акдс и гепатит вместе. Были праздники, поэтому до сих пор ребёнок не привит

[Evgeniy_Sherbyn]

Сообщение от MarinaMina

Могу я не дожидаясь анализа сегодня привить ребёнка? Ещё, сейчас мы ему даём антибиотик, ( у него рана).

Да, вакцину можно вводить даже до анализов. Антибиотики не влияют на вакцинацию

Ребёнка сразу не привили из-за того, что был жёлтенький. В три месяца сделали пневмокок, а в 4 месяца думали делать акдс и гепатит вместе. Были праздники, поэтому до сих пор ребёнок не привит

Запомните, пожалуйста, на всю жизнь - человек, который дал вам этот дурацкий медотвод, потенциально мог крайне тяжело навредить вашему ребенку. Это я выразился очень мягко, соблюдая врачебную солидарность.

[SergDoc]

добрый день
какие новости?
каковы результаты обследования - супруга, вас, ребенка?