#1
|
|||
|
|||
Рак легкого. Нужно или нет дальнейшее лечение?
Моей маме, 1949 г.р., 31 октября 2017 была произведена торакотомия, средняя лобэктомия справа. Диагноз: злокачественное образование средней доли правого легкого. Диагноз: T1N0M0, 1 st (код с34.2). По гистологии: высокодифференцированная аденокарцинома. Онкокомиссия от 13.11.17: динамическое наблюдение онколога. В анализе от 20.12.2017 обнаружена мутация в гене EgGR – L858R.
Спустя 6 месяцев после операции (май 2018 г.) – все ок, отпущена на наблюдение через год. Далее по результатам обследования в мае 2019 – увеличены лимфоузлы средостения, 10.07.19 сделана ПЭТ-КТ, результаты: «Данные, полученные в ходе исследования. Физиологическое накопление РФП в пуле крови нисходящей аорты характеризуется значением SUV bw max=3.53 г/мл.; в паренхиме правой доли печени: SUV bw max=5.68 г/мл. Область головы и шеи: Определяется паталогическое накопление РФП: - SUV bw max=7,06 г/мл в правосторонних надключичных л.у. размерами короткой оси до 8 мм. Грудная клетка: Определяется паталогическое накопление РФП: - SUV bw max=18,92 г/мл в парааортальных лимфоузлахсправа размерами короткой оси до 23 мм - SUV bw max=4,0 г/мл в правосторонних аксиллярных лимфоузлах размерами короткой оси до 5 мм. Заключение: ПЭТ/КТ признаки наличия метаболически активной опухолевой ткани в правосторонних надключичных, аксиллярных, медиастальных л.у. (m.t.s.)» В период с 01.08.19 по 13.11.2019 проведено 5 курсов химиотерапии (карбоплатин +цитопластин), дозировки в выписке мне не разобрать, к сожалению) По результатам, ПЭТ/КТ от 14.01.2020, заключение: "В сравнении с ПЭТ/КТ от 10.07.19 метаболически активной опухолевой ткани не выявлено – полный метаболический ответ на лечение. Рекомендация: консультация онколога." Далее маме был назначен препарат Афатиниб 40, для длительного приема. В процессе оформления квоты на его получения ей позвонил врач (это все происходит в Воронежской области) и сказал следующее: мы обсудили ваш вопрос с профессором, его мнение: «Так как опухолевый процесс отсутствует, то данный препарат принимать не следует. Рекомендуется динамическое наблюдение». В связи с этим предписание приема препарата ей отменено. Вопрос: это действительный протокол лечения (пока ничего злокачественного на данный момент – просто понаблюдаем)? Какой протокол лечения нам дальше положен? Заранее спасибо за ответ. |