#46
|
|||
|
|||
Õèðóðãè äèàãíîç ïëåâðèò è òåì áîëåå àáñöåññ íàì ñíÿëè. Ëåâîñòîðîííÿÿ îáøèðíàÿ ïíåâìîíèÿ.
Íà äàííûé ìîìåíò òåìïåðàòóðû íåò, íî ñåãîäíÿ îòìåíÿþò äåêñàìåòàçîí è âîçìîæíî îíà âåðí¸òñÿ? Õðèïîâ è îäûøêè íåò. Îòêàøëèâàåòñÿ õîðîøî Åäèíñòâåííîå ÷òî áåñïîêîèò ïî ñîñòîÿíèþ ýòî ñèëüíàÿ âÿëîñòü âèñèò òîëüêî íà ãðóäè è ïîëíîå îòñóòñòâèå àïïåòèòà. Åù¸ íàì íàçíà÷èëè ôèçèîïðîöåäóðû ÓÂ×. Ýòî æå ïðîãðåâàíèå? Ðàçâå ìîæíî ãðåòü ïíåâìîíèþ? ß ïîêà îòêàçàëàñü. Íàäåþñü íà âàøó ïîìîùü. Íàïèñàëà ìíîãî, ïîýòîìó ñîêðàùó äî íåñêîëüêèõ âîïðîñîâ: 1. Íóæíî ëè íà÷èíàòü ïðîôèëàêòèêó ãðèïïà? 2. Íóæíî ëè äåëàòü ÓÂ×? 3. Íóæíî ëè äåëàòü ïîâòîðíûé ðåíòãåí äëÿ êîíòðîëÿ áîëåçíè? È åù¸ âîïðîñ ìîäåðàòîðó - ìîæåò ìîæíî òåìó ïåðåèìåíîâàòü è ïåðåíåñòè â äðóãîé ðàçäåë? |
#47
|
|||
|
|||
Åù¸ ïîñòóïèëà èíôîðìàöèÿ îò âðà÷à. Ó ðåá¸íêà ïîäîçðåâàþò ìóëüòèñèñòåìíûé âîñïàëèòåëüíûé ñèíäðîì. Ïðè ïîñòóïëåíèè íà ôîíå òåìïåðàòóðû 40, ëåéêîöèòû 7, ÑÐÁ 38, àëò 144. Íà ñëåäóþùèé äåíü ñðá 24. Áîëüøå àíàëèçîâ íå áðàëè íàçíà÷èëè äåêñàìåòàçîí. Åù¸ ó ðåá¸íêà îáíàðóæåíû àíòèòåëà ê Êîâèä. Ìîæåò ýòî áûòü îòãîëîñêè áîëåçíè? Õîòÿ ìû íå áîëåëè â ñåìüå. Âçðîñëûå ïðèâèòû.
Ïîäñêàæèòå íàñêîëüêî îïàñíî ñîñòîÿíèå? Êàêèå ëåêàðñòâà íóæíî äîïîëíèòü? Íà ôîíå ñíèæåíèÿ äåêñàìåòàçîíà ñåãîäíÿ ó ðåá¸íêà òåìïåðàòóðà 37.2. Çíà÷èò âîñïàëåíèå ñèñòåìíîå? |
#48
|
||||
|
||||
Ñåãîäíÿ íåò ñìûñëà äåëàòü ïðèâèâêó îò ãðèïïà:1) èíòèòåëà âûðàáàòûâàþòñÿ ÷åðåç 3-4 íåäåëèü à íå ìîìåíòàëüíî.Òåì áîëåå ðåáåíîê îñëàáëåí îñòðûì çàáîëåâàíèåì+ äà÷åé ñòåðîèäîâ.ÓÂ× íèãäå íå äåëàþò â Ìèðå, òîëüêî â áûâøåì ÑÍÃ.Ìîæåò âåðà òàêàÿ?.Ïîâòîðíûé ðåíòãåí â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ: ïðè óëó÷øåíèè- ÷åðåç ìåñÿö, ïðè óõóäøåíèè- ïî ìåðå íåîáõîäèìîñòè
Ïîäîçðåíèå íà ìóëüòèñèñòåìíûé âîñïàëèòåëüíûé ñèíäðîì ìíå èç îïèñàííîãî Âàìè íå ïîíÿòíî, íà êàêîì îñíîâàíèè ïîñòàâèëè.Åñòü âîçìîæíîñòü - ìåíüøå êîíòàêòèðóéòå ñ áîëüíûìè â ïàëàòå, îòäåëåíèèì åñëè ïîãîäà ïîçâîëÿåò- ãóëÿéòå-ëó÷øàÿ ïðîôîëàêòèêà íà äàííûé ìîìåíò äëÿ Âàñ ãðèïïà è âñåõ äðóãèõ âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé |
#49
|
||||
|
||||
Ñîãëàñíà ñ Ýäóàðäîì. Íàáëþäåíèå â äèíàìèêå. Òåìïåðàòóðà 37,2 ýòî ïðîñòî òåìïåðàòóðà. È â îáùåì-òî óæå è íå ïëîõî, ÷òî îíà íå ôåáðèëüíàÿ. Òàêàÿ Ò ñêîðåå íå â ïîëüçó ÌÂÑ.
Ïî ïîâîäó ãðèïïà - äëÿ ïðîôèëàêòèêè åñëè òîëüêî îçåëüòàìèâèð. Îòêîððåêòèðîâàëà. Ðåëåíçà ñ 5 ëåò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Êîñîâà Àííà Íèêîëàåâíà. |
#50
|
|||
|
|||
Äà, ìû ïåðååõàëè â îòäåëüíóþ ïàëàòó. Íàäåþñü ãðèïï çà íî÷ü íå óñïåëè ïîäõâàòèòü.
|
#51
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ 12-é äåíü áîëåçíè. Ðåá¸íîê îæèë. Êóøàåò, èãðàåò. Òåìïåðàòóðû íåò, íî íàì êîëÿò äåêñàìåòàçîí. Ñåãîäíÿ áûë ïîñëåäíèé óêîë è òåïåðü íàáëþäàåì, íà÷í¸ò ëè îïÿòü ïîäíèìàòüñÿ òåìïåðàòóðà. Âðà÷è î÷åíü îñòîðîæíî ãîâîðÿò, ÷òî ïî âñåé âèäèìîñòè, ó ðåá¸íêà íà÷èíàë ðàçâèâàòüñÿ ÌÂÑ, íî âîâðåìÿ êóïèðîâàëè ãîðìîíîì, òê âíåøíèõ ïðîÿâëåíèé â âèäå ñûïè è îòåêîâ íå áûëî. Íî êðîâü ïëîõàÿ: ÑÐÁ ñíèçèëñÿ ñ 38 äî 14, ëåéêîöèòû ïðè ïîñòóïëåíèè áûëè 7, ñòàëè 14, ôåððèòèí 400, ÀÑÒ 140, ïðîêàëüöèòîíèí íå ïîâûøåí. Îñòàëüíûõ äàííûõ íå çíàþ. Î÷åíü áîþñü îòêàòà íàçàä è ñòðåìèòåëüíîãî ðàçâèòèÿ ïîëíîãî ÌÑÂ. Âîçìîæíî ëè òàêîå?
Äîìà çàáîëåëà ñòàðøàÿ äî÷ü 13 ëåò ãåðïåñîì. Îäèí äåíü òåìïåðàòóðà, ïîñëå åäèíè÷íîå âûñûïàíèå íà ãóáå. Íà ìîìåíò íàøåé âûïèñêè (âîçìîæíîé, åñëè íå áóäåò îñëîæíåíèé) áóäåò 10-11 äåíü åå çàáîëåâàíèÿ. Áóäåò ëè îíà çàðàçíà åù¸? Îïÿòü æå åñòü ñòðàõ, ÷òî èììóííàÿ ñèñòåìà ìëàäøåé äî÷êè íà ãåðïåñ òîæå âûäàñò êàêîå-íèáóäü îñëîæíåíèå. È âîîáùå íàñêîëüêî òåïåðü èììóííàÿ ñèñòåìà ìëàäøåãî ðåá¸íêà ðàñøàòàíà? Íå áóäåò ëè îíà íà êàæäîå îðâè âûäàâàòü ÌÂÑ? |
#52
|
||||
|
||||
Ïðè ðàííèõ ñèìïòîìàõ ãåðïåñà õîðîøî ðàáîòàåò Âàëàöèêëîâèð. Ñ 12 ëåò ìîæíî.
Ïî 2 ã 2 ð/ñóò, 1 äåíü. Ñ èììóííîé ñèñòåìîé ó ìëàäøåé íèêàêèõ ýêñöåññîâ íå îæèäàåòñÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Êîñîâà Àííà Íèêîëàåâíà. |
|
#53
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ ðåá¸íîê öåëûé äåíü èãðàåò è êóøàåò. Íî ê âå÷åðó ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 37,2. 1.×èòàëà íà ôîðóìå, ÷òî ïîñëå ïíåâìîíèÿ òàêàÿ òåìïåðàòóðà ìîæåò äåðæàòüñÿ äî ìåñÿöà?
2. Ïî ñåãîäíÿøíåìó ÎÀÊ ëåéêîöèòû 23 è ñîý ïîâûøåí, íî âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî äåêñàìåòàçîí ïîâûøàåò ëåéêîöèòû è íóæíî áóäåò ÷åðåç äåíü ïîâòîðèòü. Òàê ëè ýòî? 3. Ó ðåá¸íêà ë¸ãêèå ÷èñòûå, êàøëÿ íåò, ïî óçè ïëåâðèò 1-2 ìì, íî ×ÄÄ âî ñíå 36. Ýòî âåäü íå íîðìà? 4. Íà äàííûé ìîìåíò íàì êîëÿò òîëüêî öåôòðèàêñîí è àìèêàöèí. 8 äíåé. Âîçìîæíî ëè àìèêàöèí óæå óáðàòü, âñå æå íàñòîðàæèâàåò åãî ïîáî÷êà â âèäå ñíèæåíèÿ ñëóõà 5. Êóðñ äåêñàìåòàçîíà 7 äíåé ìîæåò êàê òî îòðàçèòñÿ íà ðåá¸íêå? Îíà èòàê ó ìåíÿ ñîâñåì ìàëåíüêàÿ, à ÷èòàëà, ÷òî ýòîò ãîðìîí ìîæåò ïîäàâëÿòü ðîñò äåòåé. |
#54
|
||||
|
||||
1.áûâàåò è íå òîëüêî ïîëñå ïíåâìîíèè
2.ñòåðîèäû ïîâûøàþò ëåéêîöèòû â êðîâè,åñëè íåò âûñîêîé òåìïåðàòóðó, óõóäøåíèÿ êëèíèêè è ñàìî÷óñòâèÿ, ìîæíî íå ñïåøèòü ïîâòîðÿòü àíàëèç- ïåðåä âûïèñêîé èëè ïîñëå âûïèñêè 3.â ïðåäåëàõ íîðìû(êðîìå òîãî óñêîðåíèå è çàìåäëåíèÿ áûâàòûò â ðàçíûå ïåðèîäû ñíà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 4.ðåøàòü î÷íûì âðà÷àì,â ëå÷åíèå íåëüçÿ ìíå çàî÷íî âìåøèâàòüñÿ 5.êðàòêîâðåìåííûé 7 äíåâíûé êóðñ íå âëèÿåò íà ðîñò è íå ñíèæàåò èììóíèòåò |
#55
|
|||
|
|||
Âðà÷è ïîñ÷èòàëè, ÷òî ó ðåá¸íêà àêòèâíîå âîñïàëåíèå è çàìåíèëè ÀÁ íà ìåðîïåíåì è âàíêîìèöèí. Òîëüêî èç-çà ëåéêîöèòîâ è òåìïåðàòóðû. Çàâòðà ñäà¸ì ðàñøèðåííóþ áèîõèìèþ. Í÷ëè âîñïàëèòåëüíûå ìàðêåðû áóäóò â íîðìå ìîæíî îòêàçàòüñÿ îò òàêèõ ñèëüíûõ àá, ïðåðâàòü êóðñ? Ìíå êàæåòñÿ, ðåá¸íêà çàëå÷èâàþò. Ó íå¸ ìîæåò îòêàçàòü ïå÷åíü? Ó íàñ ÀÑÒ ïîâûøåíî, à ÀËÒ íîðìà, íî ôåððèòèí áûë 400.
 òå÷åíèå äíÿ òåìïåðàòóðà ïîäíèìàëàñü, íî â îñíîâíîì áûëà 37,2. Ðåá¸íîê àêòèâíûé, íå ñîííûé. Ïðàâäà æàëóåòñÿ íà ñòîïû, áîëüíî êîãäà îíè ñãèáàþòñÿ. |
#56
|
|||
|
|||
Äî÷êà áûëà ïåðåâåäåíà â ðåàíèìàöèþ èç-çà íèçêîãî áåëêà è íàðàñòàþùåãî âîñïàëåíèÿ. Áûëî ïðîâåäåíî ÊÒ. Äèàãíîç äåñòðóêòèâíàÿ ëåâîñòîðîííÿÿ ïíåâìîíèÿ. Ïîëîñòåé áîëüøèõ íåò, ïîýòîìó íè÷åãî íå îòêà÷èâàþò. Ñåé÷àñ òîëüêî àíòèáèîòèêè ìåðîíåì è âàíêîìèöèí è åù¸ èç-çà âûñîêèõ òðîìáîöèòîâ áîëåå 500 äåëàþò êàïåëüíèöû ñ òðåíòàëîì.
Ïîäñêàæèòå ñëåäóþùèå ìîìåíòû: 1. Ïîñëå âûïèñêè ðåêîìåíäóþò ïðîâîäèòü âîññòàíîâèòåëüíûé êóðñ ëôê, ìàññàæ, ñîëÿíûå ïåùåðû è èììóíîìîäóëÿòîðû. ×òî èç ýòîãî äåéñòâèòåëüíî íóæíî äåëàòü? Îïàñàþñü òàñêàòü ðåá¸íêà ëèøíèé ðàç â ëå÷åáíûå ó÷ðåæäåíèÿ íà âñå ýòè ïðîöåäóðû. 2. Íóæíî ëè ïîâòîðíî ïðîâîäèòü ÊÒ èëè äîñòàòî÷íî áóäåò ðåíòãåíà? 3. Íà äàííûé ìîìåíò ðåá¸íîê ïîëó÷èë óæå 3 ðåíòãåíà è 1 ÊÒ ñ êîíòðàñòîì. Íàñêîëüêî âåëèê øàíñ ïîëó÷èòü îñëîæíåíèÿ îò òàêîé ëó÷åâîé íàãðóçêè è ÷òî íóæíî äåëàòü, ÷òîáû ìèíèìèçèðîâàòü ðèñêè? 4. Äî ýòîãî ñëó÷àÿ ðåá¸íîê íè ðàçó íå áîëåë, êàøëÿ êàê òàêîâîãî ó íå¸ íå áûëî. Çíà÷èò ÷òî îñëîæíåíèÿ âûçâàíû íå âðîæäåííûìè ïðîáëåìàìè ñ ë¸ãêèìè èëè àëëåðãè÷åñêîé êîìïîíåíòîé? Èëè ñòîèò ïðîâåðèòü ïîñëå âûïèñêè? 5. Ïîêà êàïàþò àá êàê ïîìî÷ü ôëîðå ðåá¸íêà? Ñòóë ó íå¸ ìÿãêèé, íî îôîðìëåííûé, ïðàâäà áåç çàïàõà, íî öâåò íîðìàëüíûé. ß åå ïîêà åù¸ ïîäêàðìëèâàþ ãðóäüþ. Ýòî ìîæåò ïîìî÷ü â íàëàæèâàíèè ðàáîòû êèøå÷íèêà? 6. Âèòàìèí Ä ìîæíî äàâàòü? Íå ïîâëèÿåò îí íà òå÷åíèå áîëåçíè? Íàñ íàáëþäàþò õèðóðãè, îíè íå ìíîãîñëîâíû è íà òàêèå âîïðîñû äàæå íå îòâå÷àþò. |
#57
|
||||
|
||||
1.çàâèñèò îò òîãî, êòî äåëàåò è ÷òî äåëàåò:åñëè 2 ïðèòîïà è 3 ïðèõëîïà ñ âûñîêèì ïîäíèìàíèåì êîëåíà+ ìàññàæ-ëó÷øå íå ïîäâåðãàòüñÿ ëèøíåìó ðèñêó êîíòàêòîâ ñ áîëüíûìè.èììóíîìîäóëÿòîðû íå íóæíû
2.â çàâèñèìîñòè îò êàðòèíû î÷íûì ðåøàòü 3.íåò 4.êîãäà âûçäîðîâååò è áóäåò çäîðîâûì, åñëè êîíòðîëü áóäåò íîðìàëåí- îáñëåäîâàíèÿ íå íóæíû 5 ñàìî äîëæíî âîññòàíîâèòüñÿ.Ìîæíî êóðñ ïðîáèîòèêà ïîñëå çàâåðøåíèÿ ëå÷åíèÿ 6. ìîæíî,íå ïîìåøàåò |
#58
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, äîêòîð! Ïîñîâåòóéòå ïðîáèîòèê ñ áîëåå-ìåíåå äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ.
|
#59
|
||||
|
||||
èç äîñòóïíûõ è áîëåå íå ìåíåå ïðîâåðåííûõ - áèîãàÿ íàâåðíîå
|
#60
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ ñäåëàëè ïîâòîðíûé ðåíòãåí. Ïîêàçàë ïíåâìîíèþ â ñòàäèè ðàçðåøåíèÿ. Íî âðà÷ íàñòàèâàåò íà ñîõðàíåíèè àá òåðàïèè åù¸ íà íåäåëþ. ß âñå æå õîòåëà áû óéòè ïîä ñâîþ îòâåòñòâåííîñòü, òê ìíå êàæåòñÿ îíè ñëèøêîì ïåðåñòðàõîâûâàþòñÿ. Ñòàäèÿ ðàçðåøåíèÿ ýòî âåäü óæå çàëå÷åííàÿ ïíåâìîíèÿ? Îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ ìîãóò ðàññàñûâàòüñÿ åù¸ äîëãî? Ó ðåá¸íêà òåìïåðàòóðû óæå áîëüøå 10 äíåé íåò. Àïïåòèò õîðîøèé, àêòèâíîñòü âûñîêàÿ. Ïîëó÷àåì âàíêîìèöèí 100 ìã 3 ðàçà è ìåðàíåì 360 ìã 3 ðàçà óæå 13 äíåé
×óòü ïîçæå ïîñòàðàþñü âûëîæèòü ðåíòãåí |