Девочка 6 месяцев синдром двигательных нарушений

[Irina61]

Добрый вечер Полина Львовна!
Помогите подобрать упражнения для развития. Я почитала рекомендации в других темах, но не могу определиться, что именно нам начинать тренировать в первую очередь.
Девочка без недели 6 месяцев. Родилась путем кесарево сечения, 7/9 по Апгар. Причина операции дисфункция родовой деятельности. В первый месяц невролог поставил гипотонус рук, и повышенный тонус ног. Прошли курс массажей в 1.5 и 3 месяца. На сегодняшний день мы умеем: переворачиваться со спины на живот в обе стороны (влево начали с 2,5 месяцев, вправо почти в 5), игрушки хватаем (левой рукой не очень точно, если ребенок взволнован, то левой рукой сначала размахивает вверх ввниз, потом берет игрушку), на животе опирается на выпрямленные руки (ладони в кулачках), вертится на животе вокруг пупка в обе стороны, гулит, улыбается, хохочет, недавно нашли ножки и постоянно их трогаем и пытаемся до тянуть до рта
Что беспокоит:
1) не тянем руки за голову в положении на спине,
2)в положении полусидя, если предлагаешь игрушку тянет плохо руки вперед делая упор на затылок
3). сесть из положения полусидя не пытается.
4) при присаживании спина колесом, голова впереди корпуса.
5) не точные движения рук.
6) нет попыток встать на четвереньки.
7) нет опоры в ногах.
Вообщем, я лучше опишу развитие по вашим вопросам:
На спине:
1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец – ноги поднимает, берет стопы в руки, крестец почти не отрывается.
2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой – правой рукой да, левую редко заводит за среднюю линию, за голову руки не тянет.
3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне – голова опережает корпус.
4.Перевороты со спины на живот и обратно –со спины на живот лево легко с 2,5 месяцев, право тяжелее и начала только с 5 месяцев, с живота на спину не всегда получается.
Поза на животе:
5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями - да
6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры - да
7. Лежит ли на животе опираясь на ладони рук, выпрямленных в локтях - руки выпрямлены в локтях, ладони в кулачках.
8.Поджимает ли согнутые ноги под попку – иногда, в основном ноги просто в позе лягушки.
9. Стоит ли на четвереньках. Качается ли в этой позе - нет
10. Как перемещается по поверхности (ползает, перекаты, в позе сидя, на четвереньках, по-медвежьи) - перекатами.
11.Какая поддержка ему нужна при сидении – самостоятельно не сидит, заваливается либо вперед либо в бок.
12. Стоит ли с опорой и с какой ( у дивана, за руки, поддержка подмышками) – опоры в ногах нет, при попытке поставить, поочередно поджимает ноги.
13. Умеет ли сесть из позы лежа/на четвереньках - нет
14. Умеет ли встать к опоре - нет
15. Умеет ли стоять и/или ходить у опоры - нет
16. Умеет ли садиться от опоры - нет
17. Как подтягивается за пальчики из позы на спине - сам или вы ее сильно тянете – подтягивается сама, я помагаю совсем чуть чуть.
18 Как сидит, если вы ее сажаете на ровную поверхность: с опорой рук или самостоятельно, держит ли в руках игрушки, может ли в позе сидя потянуться за игрушкой вверх, в сторону. – не сидит.
19 Как стоит у мяча, ели вы пробовали качать вперед и назад до опоры – не стоит.
20. Делали ли вы массаж, кто его делал, входили ли в него гимнастические элементы? – да делали в 1,5 и в 4,5 мес, делала массажистка, в основном тренировали повороты.

Игра:
1. Может ли взять из ваших рук игрушку – да (лучше правой, левой сначала машет потом хватает)
2. удерживает ли ее – да, но недолго.
3. держит ли большую игрушку двумя руками – держит
4.Что делает, если дать игрушку с деталями (кольцо с ключами) или две игрушки связанные вместе? – тянет в рот.
Общение и речь
1. Смотрит ли на вас, когда вы с ним разговариваете? - почти всегда, если чем то сильно заинтересуется, может отвлечься.
2. Какие звуки издает? – в основном гласные, недавно появились слоги (ля-ля, гля, мам).
3. Улыбается вам или игрушке? – улыбается, смеется.
4. Как реагирует, когда вы его подкидываете, целуете, дуете в животик? – открывает рот, смеется, бывает просто улыбается и трогает мои волосы, иногда начинает активно гулить.

Поскажите, что нам в первую очередь нужно начинать тренировать, чтобы развитие шло планомерно.
Спасибо!

[POLINA_S]

Добрый день

игрушки хватаем (левой рукой не очень точно, если ребенок взволнован, то левой рукой сначала размахивает вверх ввниз, потом берет игрушку),

В какой позе?

на животе опирается на выпрямленные руки (ладони в кулачках),

Опирается ли на руки, согнутые в локтях?

1) не тянем руки за голову в положении на спине,

А что, должна? Где вы видели такой показатель?

2)в положении полусидя, если предлагаешь игрушку тянет плохо руки вперед делая упор на затылок

Где и в чем сидит?

3). сесть из положения полусидя не пытается.

Тоже непонятно, как достигается это положение: стул, подушка?

4) при присаживании спина колесом, голова впереди корпуса.

Опишите первые 30 градусов подъема.

5) не точные движения рук.

В какой позе? Опишите как это выглядит

6) нет попыток встать на четвереньки.

Ноги под живот поджимает? Какая помощь для этого нужна?

7) нет опоры в ногах.

Как ставили? С мяча на колючий коврик пробовали? Как держали при этом девочку?
Пока достаточно. Много и одно и тоже писать вы, конечно, можете, но я повторы читать не могу - время не позволяет.

[Irina61]

Спасибо огромное за столь быстрый ответ!

1) Цитата: игрушки хватаем (левой рукой не очень точно, если ребенок взволнован, то левой рукой сначала размахивает вверх ввниз, потом берет игрушку),

В какой позе?

В позе на спине. В вертикальной позе (на руках спиной к моему животу) обеими руками хватает не точно.



Цитата: на животе опирается на выпрямленные руки (ладони в кулачках),

Опирается ли на руки, согнутые в локтях?

Да, опирается.



Цитата: 2)в положении полусидя, если предлагаешь игрушку тянет плохо руки вперед делая упор на затылок

Где и в чем сидит?

В шезлонге, в автомобильном кресле от 0 до 6 месяцев, в горке для купания.



3). сесть из положения полусидя не пытается.

Тоже непонятно, как достигается это положение: стул, подушка?

Шезлонг, автомобильное кресло от 0 до 6 месяцев, горка для купания, подушка под углом 45 градусов.


Цитата: 4) при присаживании спина колесом, голова впереди корпуса.

Опишите первые 30 градусов подъема.

Сразу при отрыве от поверхности напрягает шею и голова оказывается чуть впереди корпуса и остается впереди до полного присаживания.




Цитата: 5) не точные движения рук.

В какой позе? Опишите как это выглядит

Как я уже писала: в положении на спине левая рука сначала "гуляет" (вверх вниз, вдоль туловища) потом останавливается и медленно берет игрушку, в вертикальном положении захват не точный обеими руками, часто пытаясь что то взять с полки, когда я ее подношу просто бьет по полке или машет рукой все скидывая, начинает злится.


Цитата: 6) нет попыток встать на четвереньки.

Ноги под живот поджимает? Какая помощь для этого нужна?

Ноги поджимает сама, но очень редко в основном лежит в позе лягушки, если я пытаюсь помочь поджать ноги, то она просто отталкивается ими и заваливается вперед на грудь, руки остаются под животом.



Цитата: 7) нет опоры в ногах.

Как ставили? С мяча на колючий коврик пробовали? Как держали при этом девочку?

Пробовали с мяча, но не на колючий коврик, а просто на пол, держа при этом за руки, а она как бы скатывалася по другой стороне мяча на ножки, ставит ноги на секунду, потом начинает прыгать и пританцовывать, ставя ступни то на носки, то заворачивая внутрь.

[POLINA_S]

1) Цитата: игрушки хватаем (левой рукой не очень точно, если ребенок взволнован, то левой рукой сначала размахивает вверх ввниз, потом берет игрушку),

Начнем с движений рук. Попробуйте предложить ребенку игрушку, одновременно с этим нажав на грудь девочки. Стало ли движение точнее?
В какой позе?

Опирается ли на руки, согнутые в локтях?

Да, опирается.

Может ли в этой позе оторвать одну руку от поверхности и взять игрушку?

Цитата: 2)в положении полусидя, если предлагаешь игрушку тянет плохо руки вперед делая упор на затылок

Положите руку на грудь и надавите, обеспечив этим опору на спину.

Сразу при отрыве от поверхности напрягает шею и голова оказывается чуть впереди корпуса и остается впереди до полного присаживания.

Попробуйте достигнув 30-40 градусов, покачать девочку вперед назад, пока не устанет.

Цитата: 6) нет попыток встать на четвереньки.

Ноги под живот поджимает? Какая помощь для этого нужна?

Ноги поджимает сама, но очень редко в основном лежит в позе лягушки, если я пытаюсь помочь поджать ноги, то она просто отталкивается ими и заваливается вперед на грудь, руки остаются под животом.

Как вы это делаете?

Цитата: 7) нет опоры в ногах.

Как ставили? С мяча на колючий коврик пробовали? Как держали при этом девочку?

Пробовали с мяча, но не на колючий коврик, а просто на пол, держа при этом за руки, а она как бы скатывалася по другой стороне мяча на ножки, ставит ноги на секунду, потом начинает прыгать и пританцовывать, ставя ступни то на носки, то заворачивая внутрь.

Совершенно неверный способ.
Садитесь на стул, ногами обхватываете мяч. ребенка кладете на живот на мяч, держите за ноги чуть ниже паховой складки. Четыре пальца каждой руки обхватывают переднюю поверхность ног, большие пальцы упираются в попку.
Качаете назад до опоры на ноги, как только ноги подожмет, качаете чуть вперед и снова до опоры.

[Irina61]

1)Начнем с движений рук. Попробуйте предложить ребенку игрушку, одновременно с этим нажав на грудь девочки. Стало ли движение точнее?
В какой позе?

Левая рука стала точнее в положении на лежа спине и полусидя. Вертикально применить не смогла.



Опирается ли на руки, согнутые в локтях?

Да, опирается.

Может ли в этой позе оторвать одну руку от поверхности и взять игрушку?

да может, но в основном поднимается на выпрямленные руки.




в положении полусидя, если предлагаешь игрушку тянет плохо руки вперед делая упор на затылок

Положите руку на грудь и надавите, обеспечив этим опору на спину.

Тяжелее тянет руки, но точнее.


Цитата: Сразу при отрыве от поверхности напрягает шею и голова оказывается чуть впереди корпуса и остается впереди до полного присаживания.

Попробуйте достигнув 30-40 градусов, покачать девочку вперед назад, пока не устанет.

Когда она устала, голова вышла на среднюю линию.




Ноги поджимает сама, но очень редко в основном лежит в позе лягушки, если я пытаюсь помочь поджать ноги, то она просто отталкивается ими и заваливается вперед на грудь, руки остаются под животом.

Как вы это делаете?

Ставлю руку к ступням и делаю упор на ноги.



Садитесь на стул, ногами обхватываете мяч. ребенка кладете на живот на мяч, держите за ноги чуть ниже паховой складки. Четыре пальца каждой руки обхватывают переднюю поверхность ног, большие пальцы упираются в попку.
Качаете назад до опоры на ноги, как только ноги подожмет, качаете чуть вперед и снова до опоры.

прошу прощения не совсем поняла, но сделала двумя способами. Один: ребенок лежит на животе лицом ко мне и я опускаю до пола, держа руками как вы написали пока не упрется. Второй: ребенок лежит ногами ко мне, я качаю упирая в стул. Какой из способов верный?
Ну в любом случае после этого упражнения появилась опора секунд на 5, до упражнения просто болтала ногами.

[POLINA_S]

Это и есть ваши упражнения.
На четвереньки нужно ставить подводя одну руку под грудь, а другой придерживать попку не давая ей сдвигаться назад.
Ииспользуйте упражнения облегченные четвереньки (см. по поиску) и четвереньки через валик.
На мяче нужно лежать спиной к вам.
Не понятно, как мои рекомендации по удержанию ребенка можно использовать в другой позе.

Упираться ребенок должен в пол, а не стул и лучше на полу использовать колючий коврик.

[Irina61]

Спасибо огромное! Будем работать!

[Irina61]

Добрый день Полина Львовна!
Нам очень помогли ваши упражнения. Аринка теперь садится из положения полулежа, сидит неуверенно и совсем чуть чуть, но это я думаю дело времени. Уже почти 2 недели встает на четвереньки, тоже не надолго и левая ручка почти всегда остается в кулаке.
У меня есть 2 вопроса: 1. Я постоянно делаю массаж левой ладони, даю трогать разные материалы, стучу по поверхности, но в положении на животе и на четвереньках ручка все равно закрыта. Есть ли еще какие нибудь способы помочь ее расслабить? 2. Спровоцировать ползанье игрушками не получается, если она видит игрушку, но взять не может просто начинает плакать. Есть ли другие способы научить ползать или пока еще рано настаивать?
Спасибо огромное за ваши советы!

[POLINA_S]

Пока нет уверенной позы и покачиваний на четвереньках, скорее всего, не поползет.
Если есть ползание на животе. вот его и стимулируйте.
Тонус снимают потряхиваниями и поглаживаниями тыльной стороны кисти (не ладоней!)
Опору на руки можно делать на колючий коврик

[Irina61]

Спасибо! Будем продолжать!
Еще маленький вопросик. Опора на ноги у нас так и не появляется. Есть ли еще упражнения, которые мы могли бы попробовать, кроме опоры с мяча на коврик?

[POLINA_S]

Перед упражнением с мяча, делайте следующее:
Девочка лежит на жесткой поверхности, ее ногу сгибаете в колене и упираете в пол/стол. Нежно проглаживаете от колена к ступне. Затем давите на колено вниз по направлению к стопе. Давите толчками (3-4 толчка) Так же делаете и со второй ногой. Чередуете ноги несколько раз. После этого попробуйте поставить на ножки.

[Irina61]

Сообщение от POLINA_S

Перед упражнением с мяча, делайте следующее:
Девочка лежит на жесткой поверхности, ее ногу сгибаете в колене и упираете в пол/стол. Нежно проглаживаете от колена к ступне. Затем давите на колено вниз по направлению к стопе. Давите толчками (3-4 толчка) Так же делаете и со второй ногой. Чередуете ноги несколько раз. После этого попробуйте поставить на ножки.

Добрый вечер!
После этого упражнения опора стала значительно лучше! Вернее Аринка все равно не совсем стоит, то есть вес на ноги не переносит, но стала ненадолго ставить обе ноги на всю стопу. Я читала у вас обо опоре у детей до года, поэтому просто радуюсь, что хотя бы стала ставить на всю стопу, а не на носочки, при этом еще и выкручивая в разные стороны
Упражнения для рук с ковриком нам не подошли. Как только ставлю ручки на коврик, делает грустное личико и тут же плачет. Делаю поглаживания тыльной стороны кистей как вы говорили, и теперь в 80% левую ручку стала расскрывать.
Только вот с ползанием все никак у нас, ни по пластунски не хочет, только крутится во круг пупка, ни на четвереньках, когда игрушка от нее далеко просто поворачивает голову на меня и начинает хныкать пока не подам.

Спасибо вам большое за ваши советы! Будем продолжать работать!
Еще тренируем речь, как вы учите. Я за ней все повторяю, а она хохочет и продолжает лепетать. За мной пока повторять отказывается, но я рада пока и хохот слушать.

[Irina61]

Еще забыла похвастаться. Аринка научилась садиться из положения лежа (правда с моей помощью). Когда вижу что она лежа на спине поднимает головку и плечи, я прижимаю ее ножки к поверхности и она полностью садится за счет преса ( просто когда не держу ножки она их сгибает и они задираются). Надеюсь скоро освоит сама.

[Irina61]

Здравствуйте, Полина Львовна!!!
Хотела от всей души Вас поблагодарить за все что вы делаете.
Мы выполняли все ваши рекомендации. Кроме того я смотрела другие темы где вы даете советы и выбрала самостоятельно несколько упражнений. Кроме того нашли по вашим рекомендациям книгу Полински.
И благодаря вам мы теперь умеем все ( ну почти все).
Нам 9 месяцев мы: ползаем со скоростью света на четвереньках, садимся с четверенек и сидим часами напролет, встаем у опоры и топаем приставными шагами. Все это мы освоили в период с 7,5 до 8,5 месяцев. Ну по мимо этого болтаем на своем языке, поем песни, обнимаемся и хохочем.
Спасибо Вам еще раз огрооооооомное, вы виртуально сделали для нас больше, чем врачи и массажисты в реальной жизни. Дай вам Бог здоровья!!!!!

[POLINA_S]

Огромное и вам спасибо. Рада за вас. Спасибо, что написали.