Прокомментируйте, пожалуйста, анализы мочи и крови. Ребенку 3 мес.

[boursorama]

Спасибо большое за ответ. Железо начнем принимать.

Т.е. данный анализ говорит только о железодефиците? Остальные показатели, выходящие за нормы, ни о чем не говорят?

[Dr.Vad]

Не очень доверяю анализам, выполненным вручную, имеется анемия, скорее всего железодефицитная и повыш. СОЭ, что может быть при анемии (если ребенок на момент сдачи крови не болел), согласен с коллегой о необходимости приема препарата железа в дозе 2-3 мг/кг веса в течение 2-3 мес., повторный анализ через 5-6 недель

[boursorama]

Сообщение от Dr.Vad

Не очень доверяю анализам, выполненным вручную, имеется анемия, скорее всего железодефицитная и повыш. СОЭ, что может быть при анемии (если ребенок на момент сдачи крови не болел), согласен с коллегой о необходимости приема препарата железа в дозе 2-3 мг/кг веса в течение 2-3 мес., повторный анализ через 5-6 недель

Спасибо большое, Вадим Валерьевич. Так может нам пересдать в другой лаборатории? Хотя, железо, как я понимаю, принимать все равно нужно.

[boursorama]

Решили принимать "Мальтофер", в инструкции сказано, что в одной капле препарата содержится 2,5 мг железа, т.е. из расчета на вес ребенка (11 кг), ему нужно принимать 11 капель по вашей рекомендации?

Просто такая доза согласно инструкции считается профилактической, а лечебная в 2 раза больше, вот я и задумалась, у нас профилактика или лечение

[Dr.Vad]

у детей лечебная доза 3-6 мг/кг веса, рекомендую Вам начать с 3 мг/кг

[boursorama]

Подскажите, пожалуйста, как поступить в данной ситуации. Ребенку год и три месяца, 2 недели назад сделали прививку Приорикс, в тот же день планировали сделать Окавакс, но в клинике вакцины не оказалось.

Сегодня, т.е. через 2 недели нашли клинику, где есть эта вакцина, но там педиатр категорически против, чтобы мы делали прививку от ветрянки, т.к. 2 недели назад сделали Приорикс. Говорит, что только через месяц после предыдущей можно сделать. Так ли это, ведь эти вакцины сочетаются между собой, их же даже в один день можно делать. (врач считает, что или в один день, или через месяц). Можем ли мы настаивать на своем? Можем подождать еще неделю, это будет уже трехнедельный интервал между вакцинами, т.к. мы ограничены во времени.

Спасибо.

[ОльгаШа]

Поскольку обе вакцины живые, педиатр прав. Из инструкции к аналогичной вакцине: "В случае если вакцина, содержащая вирус кори, не вводится одновременно с Варилриксом, рекомендуется соблюдать интервал по крайней мере в 1 мес"

[boursorama]

Как вы считаете, стоит ли делать Окавакс за пару дней перед перелетом в другую страну?

Мы вроде бы решили уже не делать, но нас ожидает контакт с детьми перенесшими ветрянку поочередно (племянники в городе пребывания), один из которых болеет в данный момент.

Врач сказала, что после данной прививки могут быть побочные эффекты в виде сыпи, а так же есть вероятность заражения ОРВИ, т.к. в аэропорту большое скопление народу и на фоне прививки это все усугубиться. Но, с другой стороны, контакт с больными тоже ни к чему хорошему не приведет.

Дочери сейчас 1,4 года, месяц назад сделали Приорикс.

[ОльгаШа]

Высыпания и повышение температуры - не в первые дни после прививки, а как и при вакцинации КПК - ближе к концу первой недели, до 3х недель после вакцинации. Так что перелет пройдет как раз в спокойный период.

[boursorama]

Спасибо большое за ответ.

А поствакцинальные реакции в виде сыпи и температуры всегда проявляются или у всех по разному? После КПК у ребенка никаких реакций не было.

И можно ли будет отличить истинную болезнь от поствакцинальной сыпи?

Так бы может и не думали об этом, просто после контакта с больным ветрянкой будем голову ломать что это у нас.

[ОльгаШа]

Не всегда, конечно.
Сыпь возникает крайне редко, в основном у иммунокомпроментированных пациентов, в виде единичных элементов.
При самой ветрянке сыпь обычно более обильная, новые элементы появляются в течении нескольких дней.

[boursorama]

Спасибо большое за ответы. Последний "ветряной" вопрос
Вакцина защищает от ветряной оспы полностью или заболеть все равно можно, но в более легкой форме?

[ОльгаШа]

Заболеть все равно можно, но в более легкой форме. Ни одна вакцина не дает 100% гарантии.
Возможно, стоит ревакцинировать ребенка по аналогии в КПК

[boursorama]

Добрый вечер, уважаемые консультанты!

Дочь (год и девять мес.) имела контакт с ребенком, который похоже перенес кишечную инфекцию (была 2 раза рвота и один раз жидкий стул) через неделю после выздоровления. После чего у нее был эпизод жидкого стула утром несколько раз и вечером на следующий день после вышеописанного контакта.

Сегодня 4-й день, но диарея продолжается, ходит часто (около 10 раз в день) и жидко, при этом других жалоб нет, температуры не было, рвоты тоже. Ребенок очень активный (танцует, поет, бегает), аппетит повышен (ест много и с удовольствием, что обычно для нее не характерно).

Волнует собственно продолжительность диареи, это нормальное течение кишечной инфекции или такая продолжительность требует каких-то действий?

Профилактику обезвоживания проводим (пьет воду, кефир, супы, ГВ). Регидрон пока не давали.

В брошюре ВОЗ из ЧАВО вычитали,что можно дать препарты цинка, которые могут способствовать уменьшению периода заболевания. Как вы считаете, можно дать и какой препарат лучше? Ребенок весит 11,5 кг. как часто и в какой дозировке давать?

Спасибо.

[SergDoc]

Не страшно. Но пищу желательно подсаливать. А лучше все же выпаивать ребенку по 1-2 пакетика Хумана Электролит или Гидровита в сутки.

Цинк не использую, и кажется, его нет в аптеках РФ. Может, коллеги поправят