Перелом грудинной части ключицы. Нужна ли операция?

[SergeyA7]

Сергей Александрович, г. Чехов, Московская обл.
1) Возраст 60 лет
2) Пол муж.
3) Рост 170 см
4) Вес 80 кг
5) Инженер. Садоводство, виноградарство
6) Курю 42 года
7) Остеопороз, псориаз
8) в 2020 г ломал бедренную кость
9) Впервые в жизни сломал при падении ключицу 22 февраля 2024 г.
10) Рентген и КТ

В больнице предложили на выбор гипс или ортез. Ношу кольца Дельбе. Отек сохраняется, кровоизлияние на груди не полностью рассосалось. Боль в основном тупая, реже бывает острая.
Принимаю Кальцемин. 2 р/год делаю уколы Пролиа.

Уважаемые доктора, специалисты, прошу оценить перелом и сказать нужно ли оперировать и вправлять ключицу? Сейчас конец ключицы несколько выпирает возле горла.
Если операция не нужна, то прошу сказать какой примерно срок срастания такого перелома при ношении ортеза, и как можно потом нагружать ключицу.
Заранее благодарю.

Диск с КТ и рентген снимки разместил по ссылке: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от SergeyA7

нужно ли оперировать и вправлять ключицу? Сейчас конец ключицы несколько выпирает возле горла.
Если операция не нужна,

Косыночная повязка на 3-4 недели. Может остаться припухлость в области грудинного конца ключицы. Это не повлияет на функцию плечевого сустава. Обычно не болит.

[SergeyA7]

Сообщение от alex2006mobile

Косыночная повязка на 3-4 недели. Может остаться припухлость в области грудинного конца ключицы. Это не повлияет на функцию плечевого сустава. Обычно не болит.

Благодарю Вас! А повязку кольца Дельбе тоже носить? Или только косыночную?

[alex2006mobile]

Сообщение от SergeyA7

Благодарю Вас! А повязку кольца Дельбе тоже носить? Или только косыночную?

Непринципиально. Можно и так, и этак.

[SergeyA7]

Здравствуйте. Снова с просьбой о консультации.
Боли в ключице почти исчезли, стали такие как бы совсем тупые и нечастые. Взамен появились редкие но внезапные и сильные болевые ощущения в плечевом суставе. Появляются при перемещении в автомобиле пассажиром на ухабах или при неловком движении. При нажатии сверху верхнюю часть плечевого сустава боль ощущается. При отведении руки влево вверх на высоту более 90 градусов боль тоже появляется. При отведении руки вперед-назад болевых ощущений нет.
Травматолог, молодой врач, на приёме сегодня 19.03.24 г. не смог что-то определенного сказать ни про ключицу (сказал, толком ничего не вижу) ни о плече (его мнение, возможно это ушиб мышцы или проблема трещины в кости или сухожилий).
Врач продлил больничный до 01.04.24 г. Добавил к Кальцемину для приёма Остеогенон 1-2 т 2 р в день. Заменил Аркоксиа с 90 на 60 мг в случае появления болевых ощущений.
Ссылка на сегодняшнее рентгеновское исследование: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Прошу Вас, посмотрите, пожалуйста и скажите:
1) есть ли признаки срастания перелома ключицы?
2) что всё же может быть источником болевых ощущений в плече при описанных симптомах?

Заранее благодарю за действенную помощь