Состояние ребенка в 4,5 месяца.

[miishonok]

Добрый день. Помогите оценить состояние ребенка.

Родился с весом 3 850 гр, ростом 57 см. Окружность головы 37 см. Родовая травма - кефалогематома левой теменной кости 7см х 4 см умеренной напряженности, проявилась на вторые сутки. Физиологическая желтуха на 3 сутки проявилась.
Роды 1 первые в 26 лет, на последнем месяце гестоз слабой степени, схватки 12 часов, роды 15 мин, полное открытие шейки матки, стимулировали окситоцином. По шкале Апгар 8-8
Кормление с рождения: 3 дня смесями, затем 2 недели смешанное, дальше только грудное по сегодняшний день.
Из роддома переведены в палату патологии новорожденных. Поставили диагнозы: ППЦНС, СМД, внутренняя гидроцефалия.

Внешние проявления (заметные мне) - повисшие кисти рук, кулачки не сжаты.
За ночь в больнице без меня много орал, на утро обнаружила что сосуды в глазу полопались.

Спит, ест хорошо, вес набирает хорошо.

Держит голову с 3 месяцев (после массажа)
Переворачивается со спины на живот с 4 месяцев.
Перевернуться с живота на спину получилось 2 раза, как-будто случайно.
Когда лежит на животе пытается приподниматься, опора на раскрытые ладони. Лежит 10 мин. максимум, а потом устает и проявляет беспокойство.
Игрушки берет хорошо, рассматривает их, тянет в рот. Если какая-то игрушка приглянулась - начинает изворачиваться, двигаться, тянутся к ней. если он на животе, то старается ползти подгибая и разгибая коленки.
Очень любит трогать мое лицо (пытается подтянуть за щеки и укусить нос), перебирать пальчиками волосы.
Улыбается часто, стоит только подойти.
Смеется редко (несколько раз в день), нужно обязательно рассмешить. Иногда смееется как-то беззвучно.
Гулит редко - если я с ним разговариваю - смотрит внимательно, слушает, может улыбаться. Скажет пару раз Агу.
Иногда бывают дни когда он визжит весь день пронзительно. А может целый день молчать. Часто бывает пускание пузырей со звуком "пррр"

Мне кажется, что он слабо проявляет комплекс оживления - когда начинаю разговор смотрит на меня и улыбается, движения ручек и ножек не очень активны и молчит. На мужа реагирует более активно (может я ему надоела?). Постоянно пою ему, читаю стишки - он внимательный слушатель.

Еще настораживает, что он постоянно высовывает и сосет язык.

Плохо подтягивает голову когда тяну его вверх за ручки в положение сидя. Голова поспевает за туловищем с задержкой, видно что он напрягается.

Подскажите на что обратить внимание, какие упражнения поделать?

[POLINA_S]

На мой взгляд, ребенок развивается в пределах нормы. Зайдите в тему "внимание, хорошая книга", скачайте или купите и играйте с ребенком.
будут конкретные вопросы- обсудим.

[miishonok]

Спасибо. Книгу изучила. Занимаемся, многое делали и ранее.

Есть несколько вопросов. Очень волнует:
1. Практически не гулит. редкие "Апу" и "Агы", чаще пищит и рогочит. Вслух смеется редко, чаще беззвучно. Это нормально? Аудио-тест проходили в роддоме - норма, были у Лора - все нормально, на звук реагирует.
2. Постоянно высовывает язык (недавно сдали анализ на гипотериоз - показатели в пределах нормы). Нужна ли нам очная консультация эндокринолога?

[POLINA_S]

1. Практически не гулит. редкие "Апу" и "Агы", чаще пищит и рогочит.

Это тоже гуление.

Вслух смеется редко, чаще беззвучно. Это нормально? Аудио-тест проходили в роддоме - норма, были у Лора - все нормально, на звук реагирует.

В этом возрасте смех выглядит как повизгивание и другие звуки и бывает очень редким, особенно, если ребенок не слышит смеха окружающих

2. Постоянно высовывает язык (недавно сдали анализ на гипотериоз - показатели в пределах нормы). Нужна ли нам очная консультация эндокринолога?

Не думаю, но можете спросить у эндокринологов здесь на форуме. Для этого вам нужно анализ привести полностью, а не "в пределах нормы"

[miishonok]

Огромное спасибо. Постараюсь больше смеяться с ребенком.

[miishonok]

Добрый день.

Ребенку уже 7 месяцев. Умеет переворачиваться со спины на живот и обратно в обе стороны, ползает по пластунски, играет с игрушками.

Садиться даже не пытается. Невролог ставит слабый тонус мышц и пугает, что такими темпами малыш сядет только к году.

Меня настораживают некоторые моменты:
1) голову держит, но неуверенно, есть наклон на бок в левую сторону. Когда ношу его на руках голова немного покачивается.
2) делает странные движения: сучит ножкой или ручкой, иногда вертит головой по типу "нет-нет", похоже на тик.
3) Почти нет лепета, зато часто смеется.

Сейчас делаем массаж.

Стоит ли мне волноваться?

[POLINA_S]

Заочно на ваши вопросы ответить нельзя.

делает странные движения: сучит ножкой или ручкой, иногда вертит головой по типу "нет-нет", похоже на тик.

Это может быть все, что угодно, разбираться нужно очно.

[miishonok]

Добрый день. Сейчас ребенку 11 месяцев.

Сидит с 7.5 месяцев, но спина иногда выгибается дугой.
Ползает по пластунски с 6 месяцев, на четвереньках с 7.5.
Встает на ножки с 8 месяцев.
Передвигается опираясь на мебель с 9 месяцев.
Ходит за 2 руки с 10.5 месяцев, ходит плохо, ножками загребает, как-будто заплетаются.
Делает ладушки, пока-пока с 7 месяцев.
Собирает пирамидку (но не по-порядку) с 9 месяцев.
Отдает предметы по-просьбе с 10 месяцев.
Показывает глазки у куклы с 8 месяцев.
Не отдает понравившуюся вещь с 10 месяцев, если отберешь плачет.
Любит общаться с женщинами, всегда улыбается и смеется, мужчин иногда пугается, плачет с 8 месяцев.

Ребенок постоянно в движении, ползает, садится, встает у опоры, под музыку приседает. Сидит и играет с игрушками самостоятельно не более 5 минут, всегда нужно что-то исследовать. Когда переодеваю, сопротивляется, отнимает одежду. Но на приеме у невролога лежал не шевелясь, ручку подняли - упала плетью, ножку подняли - то же самое. Ставят диагноз "Слабый тонус мышц" и говорят о небольшой задержке психо-физического развития.

С ребенком постоянно занимаемся, регулярно делаем массаж и гимнастику.

Вопрос остается один: Чем может грозить Слабый тонус мышц и небольшая задержка психо-физического развития в будущем?

Заранее спасибо.

[miishonok]

Сообщение от POLINA_S

Заочно на ваши вопросы ответить нельзя.
Это может быть все, что угодно, разбираться нужно очно.

Поэтому вопросу разобрались - ножки и ручки он накачивал (позже стал обеими по очереди стучать и на четвереньках качаться), а головой мотал, копируя наши движения (обратили внимание на то, что мы взрослые часто так делали, общаясь с ним, прекратили мы и он тут же перестал).

[POLINA_S]

Не знаю на основании чего поставили нарушение психического развития. Сниженный тонус может дать небольшую задержку физического развития, некоторое запаздывание в сроках появления двигательных навыков, чего, судя по описанию, как раз и нет.
Пока будете кантовать за руки - так и будет ходить плохо, заплетаясь ногами.
Здесь висит статья про ходунки и вождение за руки. Прочитайте. пожалуйста.

[miishonok]

Добрый день, Полина Львовна!

Сообщение от POLINA_S

Не знаю на основании чего поставили нарушение психического развития.

Я ранее не написала про развитие речевых навыков. Сейчас присутствует только лепетная речь: "Да-да-да", "Та-та-та", "Па-па-па", "Ка-ка-ка". Выделяется только "Кых" на кошку, а в последнее время "Кых" на всех животных. На основании этого и ставят небольшую психическую задержку, "мама", "папа" не говорит.

Многие предметы он различает по названию, понимает "дай", "нельзя". По просьбе "дай книжку", "где у ляли глазки" почти всегда все делает, если по пути к предмету не отвлечется на другие игрушки. Но когда я начинаю просить его сказать "мама" и "папа", внимательно смотрит на меня, но молчит. Разговариваем с ним очень много, поем, читаем стихи и сказки, как еще можно развить речь?

Статью про ходунки прочитала, как оказалось, мы делали все верно, за руки ходили только на улице, дома мы довольно хорошо передвигаемся с опорой на мебель и стены, Научились стоять самостоятельно где-то секунд 10.

У меня возник вопрос. Я периодически держа ребенка за руки вожу его по невысоким ступенькам вверх, у него получается неплохо. Правильно ли я делаю или не стоит?

[miishonok]

Про ходьбу. Как вы писали в статье про ходунки, на улице держа за таз ходить не получается - ему сразу же нужны его ботинки или встать на четвереньки и ползти. Нужно совсем исключить держание за руки?

[POLINA_S]

На улице за руки водить можно.

[miishonok]

Огромное Вам спасибо, Полина Львовна!!!

Сегодня мы сделали первые шаги. 2 подхода по 2 шага. Правда в манеже. Каждый день у него новые достижения. А слабый тонус...ну так не всем же быть спортсменами.

[POLINA_S]

Совершенно верно. Кстати, вполне может стать и спортсменом.