Полный желудок!

[Dr.KoMet]

Сообщение от Dr. Giggles

Ну, очень интэрэсное предпочтение ... Видимо, о Селике идет речь? . Давно "избитая" тема "Какая анестезия лучше при операции КС" - регионарная анестезия! И с этим согласятся многие, ведь так?

Тема скорее не избитая, а актуальная! И таковой она будет оставаться еще долгое время. Однако смертность при регионарных методах обезболивания, по сравнению с общей в 10 раз меньше. И мне до сих пор не понятно отношение некоторых акушер гинекологов к СМА. Ведь есть убедительные доказательства, что дети по АПГАР с более высоким баллом, нежели при ЭТН, меньше болевой синдром. Основная проблемма заключается в том, что истинно экстренных кесаревых сечений (по нашему стационару) только 10 %, а то и меньше. Вот если бы они больше делали упор на плановые операции (как это сделать я не знаю, может предвидеть?), то было бы проще нам, анестезиологам, да и лучше женщинам. Ведь когда гинекологи на нервах и кричат быстрей, тут уж не до СМА (особенно когда занимаешься не только акушерской анестезиологией и только начинаешь осваивать данную методику).
А почему изначально возник вопрос: Промывать желудок (ставить зонд или нет), так это потому, что у нас 50 % врачей ставят всем подряд. И хотелось привести убедительные доказательства, что этого делать не нужно. Все таки подход должен быть дифференцированный. Вопрос аспирационного синдрома остро стоит для акушерской анестезиологии! Да! Но эвакуировать всё мы не можем, и большую роль в развитии данного осложнения играет не колличество желудочного содержимого, а его качество (более низкое рН), и снижение рН (назначение блокаторов протонной помпы, питье по 30 мл. в час во время родов)+методика быстрой последовательной индукции с приемом Селика, вот единственные эффективные способы борьбы с данным осложнением. Да... и самое важное-это использование регионарных методов анестезии!