Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.05.2013, 15:41
kradefa kradefa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.05.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
kradefa *
часто болеющий ребенок, судороги,анализы крови

Добрый день, уважаемые доктора!
Обращаюсь к вам с просьбой оценить состояние здоровья (насколько это возможно заочно) и результаты анализов моего сына.
мальчик 4 года. родился в срок 8\9 по апгар 3600\51 см. до 2 лет болели 3-4 раза орз. прививки все ставили - реакция была незначительная. постоянно наблюдалась аллергия (педиатры говорили что пищевая и держали маму на строгой диет)е) часто были запоры (был на ГВ до 1г.10м. при этом мог ходить по большому 1 раз в 5-7 дней. живот не вздувался и не беспокоил ребенка) в 1г.11 мес отдали в детский сад - начались постоянные простудные заболевания орз. начиналось все с носа - заложенность обильные выделения. в 2 года на фоне орз фебрильные судороги (температура 39.6) по результатам множества анализов - орз. через 4 месяца снова орз и снова высокая температура и судороги. (после этой болезни были многочисленные мелкие точки-кровоизлеяния по всему лицу, врачи сказали, что это результат напряжения в судорогах) по анализам и общему состоянию диагноз - орз. в течение года постоянные инфекции из сада привели к кардиту, госпитализации по этому поводу и лечении этого кардита преднизолоном в течение месяца в полной дозе, затем постепенно снижали. из сада мы конечно ушли, но орз также успешно болеем раз в 3-4 месяца до сих пор. в феврале этого года внезапный подъем температуры до 39 без симптомов заболевания (к вечеру появилась краснота в горле) и опять судороги. затем развернулось несильное орз (сопли, немного горло). опять мелкие точки-кровоизлеяния. осотревшие нас педиатр и гематолог никаких проблем кроме орз опять не обнаружили.
анализы крови.
от 11.11.2012
АлАТ 11 Ед/л
АсАТ 38 * Ед/л
С-реактивный белок 3.0 мг/л 0.0 - 5.0
Гематокрит 33.7 %
Гемоглобин 11.9 г/дл
Эритроциты 4.82 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 69.9 * фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.2 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 24.7 * пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.3 г/дл
Тромбоциты 235 тыс/мкл
Лейкоциты 4.89 * тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 29.2 * %
Лимфоциты 53.8 %
Моноциты 13.9 * %
Эозинофилы 2.9 %
Базофилы 0.2 %
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч
от 22.02.2013
Гематокрит 32.7 %
Гемоглобин 11.5 г/дл
Эритроциты 4.56 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 71.7 * фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.0 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.2 г/дл
Тромбоциты 416 * тыс/мкл
Лейкоциты 6.46 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 31.4 * %
Лимфоциты 55.1 * %
Моноциты 11.3 * %
Эозинофилы 1.9 %
Базофилы 0.3 %
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч

замечаю, что у ребенка перед началом заболевания начинают шелушиться кончики пальуев на руках и ногах. на руках его это беспокоит, он чешет и обдирает их до крови. обычно начинается шелушение и через 5-7 дней мы заболеваем (не знаю связано ли это или просто совпадение)
по аллергопробам у него поллиноз на березу (перекресная пищевая в периоды обострения имеется, поэтому сидим на диете)
вот наверное и все.
вопрос в следующем:
стоит ли проконсультироваться с гематологом - постоянно снижено число нейтрофилов, постоянно высокие тромбоциты, часто признаки железод. анемии, хотя гемоглобин почти всеглда в норме(эритроцитарные индексы всегда низкие).
такая частая болезненность может быть связана с аллергическим фоном или это слабый иммунитет?
заранее извиняюсь за столь длинное сообщение и благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.05.2013, 06:24
kradefa kradefa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.05.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
kradefa *
Добавлю еще кое что. Ребенок часто жалуется на боли в животе. Дважды был госпитализирован в хирургию с подозрением на аппендицит. Но после обследований диагноз не подтвердился. во время приступов боли картина крови была спокойной. делали ФГС - без патологий. По результатам узи была гепатомегалия (у нас печень с рождения немного увеличена),реактивный панкреатит (в последствии поджелудочная всегда была в норме), перегиб желчного (сказали врожденное и пройдет. и действительно на последнем узи в феврале этого года перегиба не увидели). В больнице в течение двух дней были проблемы с мочеиспусканием (анализы мочи в норме) - ребенок почти не ходил в туалет. потом за этим наблюдали в течение трех дней - все пришло в норму и больше такого не повторялось.На сегодняшний день жалобы на боли в животе не прекратились (болит в основном в районе пупка). Анализы кала всегда хорошие. паразитов и простейших никогда не находили (наш педиатр пристально за этим следит - она уверена что у нас паразиты, просто не можем их найти. чего мы только не сдавали с этими паразитами. уже все лаборатории Новосибирска обошли - везде все чисто).
можно было бы списать на погрешности диеты - но сын никогда не переедает, не ест продуктов, которые неьзя из-за аллергии (он сам знает что нельзя и даже капризов не устраивает) дома не готовлю ничего жирного и острого, что могло бы вызвать боль(фастфуд в нашей семье под запретом).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.05.2013, 21:51
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,881
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гемоглобин 11.5 г/дл для ребенка низковат MCV (ср. объем эритр.) 71.7 * фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.2 пг так же.Для диагностики железодефицита достаточно анализ крови на ферритин и при его наличии(см.статьи о железодефиците)достаточно лечения педиатра. ОРВИ раз в 3-4 мес.-обычное явление у ребенка 4 лет
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.