Внутриутробная инфекция

[kate_gri]

Цвет мочи желтоватый, по крайней мере на памперсе он желтый. Когда собирали с утра мочу для анализа, она была практически прозрачная.
Вчера стул был уже желто зеленый с белыми комочками.
А чем все таки лучше увлажнять кожу, она не просто сухая, но и с прыщиками?

[kate_gri]

Добрый день!
Ольга Владимировна, почитав форум о вакцинопрофилактике очень переживаю по поводу отсутствия у нас прививок. Сама я всеми руками и ногами за прививки, но у нас медотвод до 22 октября. (родились 27 марта, до 22 апреля находились в больнице, медотвод на пол года после выписки, так нам назначил наш педиатр). При рождении у нас внутриутробная пневмония и гипоксия, 7 дней в реанимации на ИВЛ.
Фото выписки из больницы я выкладывала выше.
Скажите, правильно ли нам назначен медотвод или есть смысл настоять на прививках сейчас?
Я еще не в теме, подскажите кто будет составлять график прививок? Наш педиатр должен это делать? Сейчас, так как у нас выявился цмв сказала, что еще на пол года будет медотвод? Правильно ли это?
Как я понимаю есть более щадящие вакцины, легче переносимые. Может есть смысл обратиться к иммунологу для составления индивидуального графика и подборка вакцин?

[kate_gri]

Наверно не по адресу обратилась. Перенести вопрос в раздел Вакцинопрофилактика?

[ОльгаШа]

Выявление антител к ЦМВ или какому другому вирусу (кроме ВИЧ), не повод откладывать вакцинацию. В МУ 3.3.1.1095-02 3.3.1. Вакцинопрофилактика «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» четко прописаны все истинные (и ложные тоже) противопоказания к вакцинации.
Вакцинировать ребенка нужно с использованием вакцин с бесклеточным коклюшным компонентом - Инфанрикс, Инфанрикс ИПВ, Пентаксим.
Ваш график:
- если БЦЖ не сделана, то проба Манту, в течении 2х недель после проверки, при отрицательном результате - БЦЖ
- через месяц V1 Инфанрикс + V1 ИПВ (Имовакс полио, Полиорикс), как варианты - Инфанрикс ИПВ или Пентаксим с ХИБ-компонентом + V1 против гепатита В
- через 45 дней V2 Инфанрикс + V2 ИПВ (Имовакс полио, Полиорикс) или Инфанрикс ИПВ, Пентаксим с ХИБ + V2 против гепатита В
- через 45 дней V3 Инфанрикс + V3 ОПВ или Инфанрикс ИПВ, Пентаксим (необходимость введения ХИБ-компонента зависит от возраста начала вакцинации, если до 6 мес. - нужен, если после 6 мес. - третий раз не вводится)
- V3 против гепатита В - через 6 мес. после V1, если начнете вакцинацию в 6 мес., совпадает с КПК.
В 12 мес. прививка против кори, паротита, краснухи, вакциной Приорикс.
Следующая проба Манту - через год после БЦЖ.

[kate_gri]

Ого, спасибо Вам большое, Вы мне даже график составили.
Прививок у нас еще нет никаких, ждем до 22 октября. Осталось согласовать этот график с педиатром, буду на нем настаивать.
Еще раз, человеческое Вам спасибо Ольга Владимировна!

[kate_gri]

Добрый вечер!
Можно несколько вопросов. Ребенку 5 месяцев. Рост и вес меряли в 4 месяца: 63см, 8190.
С рождения ребенок на смешанном вскармливании. Смесь кушали "фрисовом", так как были несколько раз срыгивания и запор. В течении месяца (ребенку с 1 до 2-х месяцев) не было самостоятельного стула, использовали глицериновые свечи и газоотводную трубочку. Потом все нормализовалось и мы перешли на "фрисолак". Переводила постепенно, в течении 2-х недель. И как только мы целиком стали кушать "фрисолак" начались срыгивания, сначала несколько раз в день по чуть-чуть. Педиатр говорила -норма, ребенок привыкает. Делали узи брюшной полости с функцией желудка, там тоже все хорошо, еда идет туда, куда надо)).
Последнюю неделю срыгивания стали постоянными, более обильными, но больше всего меня беспокоит, что они повторяются по 2-3 раза после еды. На поведении ребенка это никак не отражается. Кушаем мы 6 раз в день, с ночным перерывом. 6:00-грудь, 9:30-фрисолак, 13:00-грудь, 16:30-фрисолак, 20:00-грудь, 23:30-фрисолак. Срыгивает после каждого кормления, кроме первого и последнего, так как спит. После остальных приемов пищи не зависимо грудь или смесь он срыгивает. За раз съедает по 150мл. Педиатр советует вернуться к "фрисовому". Я впринципе с ней согластна. Только не знаю как правильно сделать.
1. Заменить одно из кормлений на "фрисовом" или целиком перейти на лечебную смесь? Переходить постепенно или можно резко?
2. Или вообще не делать этого?
Еще физиотерапевт назначила ванну с морской солью, у ребенка хрустят суставы, педиатр одобрила назначения. Сомневаюсь, что это поможет.
3. Есть ли смысл в этих ваннах? Назначила 100гр соли на большую ванну, это же очень мало, вода и соленой то не будет.
4. Можно ребенка в 5 месяцев сажать, например в стульчик для кормления? Ставит на ножки?
И еще такая проблемка, малыш с 4-х месяцев начал переворачиваться со спинки на живот, через 2 недели начал обратно с живота на спинку. И вот уже месяц он делает это только на правую сторону. Кладу игрушки только с левой стороны, а он только на бочек ложится, а переворачиваться никак не хочет.
5. Нормально ли это? Может есть какие то специальные упражнения, что бы помочь ему перевернуться на левую сторону?

[kate_gri]

Добрый день. Очень надеюсь получить ответ. Срыгивания так и продолжаются. Ребенок стал меньше какать, раз в три дня, пару раз ставили глицериновую свечку, стул густой, серо-зеленый. Завтра нам 5 месяцев, хотела перейти на новый режим, 5 кормлений с интервалом 4 часа. А теперь не знаю как поступить? Очень много он срыгивает? Хотелось и прикорм начать вводить, может хотя бы со стулом наладиться?
Как правильно поступить: разобраться с пищеварением или можно менять режим и вводить прикорм?

[kate_gri]

Добрый вечер, уважаемые врачи РМС!
Проблема со срыгиваниями так у нас и сохраняется, педиатр назначила мотилиум и сказала перейти на "фрисовом".
Может ребенок сам вызывать у себя срыгивание, если после еды он начинается переворачиваться на живот и пихать в рот пальцы, игрушки?
Стоит ли принимать мотилиум, в инструкции не нашла разрешен ли прием грудным детям?

[eduardshraibman]

детская смесь с загустителем(не знаю названия на российском рынке) показана.В современной литературе нет доказательст эффективности мотилиума у детей с гастроэзофагальнум рефлюксом.При ухудшении в прибавке веса (снижение кривой) может понадобится лечение препаратами, снижающими кислотность или проведение доп.исследования

[kate_gri]

Спасибо огромное Вам за ответ

[kate_gri]

Добрый день! Можно два дурацких вопроса. Читая разные статьи на этом сайте, мне кажется, что я делаю неправильно. Сейчас ребенку 5 месяцев.
1. Для прочистки носика достаточно использовать капли типа Аквамарис? У нас сопельки в носу всегда есть, с рождения наша беда. Раньше вообще были длинные, зеленые, после виброцила стало лучше, но все равно чищу носик утром и вечером ватными турундами смоченными в вазелиновом масле. Или это лишнее? У нас уже два раза находили стафилококк в носу, мы не лечимся.
2. Нужно использовать крем под подгузник? Я пользуюсь им практически всегда, когда есть покрасния мажу Бепантеном. А сейчас задумалась, если кожа чистая и сухая (хорошо, что есть памперсы), может и не мазать ничем?

[eduardshraibman]

Для прочистки носика достаточно использовать капли типа Аквамарис,высев стафилококка из носа лечить не надо.Если кожа чистая и сухая,бепантеном мазать не надо

[kate_gri]

Добрый день уважаемые врачи!
Сыну 5,5 месяцев. Началось все ночью, три дня назад, очень плохо спал, просыпался почти каждый час, плакал даже на руках. Хотя последний месяц ребенка кормили в 22.00 и потом только в 6.00 утра, просыпался иногда в 3.00 ночи, поили водичкой. Утром ребенок был плаксивый, в течении дня мало спал, на прогулке нам тоже не удалось поспать, буквально 20 минут. После обеда первый раз увидела у ребенка сопли, несколько струек вытекло из носа, сопли прозрачные. Температура 37,2, к вечеру поднялась до 37,4 вызвали врача из неотложной помощи. Врач послушал, все хорошо, горло чистое. Хотя у ребенка усилился кашель (сухой). Вообще покашливаем мы давно, педиатр говорит может быть из за слюней, мы никак не лечим. Ночь опять плохо спал. Два дня не купаемся. Гуляем как и раньше, по 2 часа 2 раза в день.
Вчера ребенок в течении дня обычный, температура 37,2-37,3, спал ночью уже лучше. Сегодня был участковый педиатр. Осмотрела ребенка, хрипов нет, горло красное. Кашель по прежнему у нас сохраняется, преимущественно после еды, во время игр ребенка. Врач назначила: геделикс, минералку в теплом виде без газа, виферон, мирамистин в нос, завтра подойти к физиотерапевту для назначения лечения.
Сопли сегодня опять были, носик "похрюкивает", три раза в день чищу нос.
В целом в эти три дня ребенок как всегда активен и весел, поведение никак не изменилось, кушает с аппетитом, едим прикорм, пока только кабачек. Единственное, что беспокоит нас последние пару месяцев, стул бывает раз в 2-3 дня, если нет то ставим свечку, и еще срыгивание, почти после каждого кормления, кроме первого и последнего. Может это связано с активностью ребенка, в рот пихает руки, игрушки.
1. Что из назначенных препаратов действительно стоит принимать?
2. Есть смысл обращаться к физиотерапевту?
3. Как наладить ребенку стул? Ранее врач выписывала дюфалак.
4. И как быть со срыгиванием? Это нормально? (едим фрисовом, а все равно срыгиваем)
5. Продолжать вводить прикорм или остановиться?

[ОльгаШа]

1. Ничего
2. Нет
3. Предлагать пить после прикорма. И Дюфалак
5. Продолжать вводить прикорм

Покашливание после еды было и до болезни?

[kate_gri]

Добрый вечер Ольга Владимировна, спасибо Вам огромное за ответ.
Покашливания у нас где то с 4 месяцев, вроде как раз в то время потекли слюни. До болезни кашель был "легкий", как будто ребенок поперхнулся или как дурачество, как будто он специально это делал, по кашляет и улыбается. А сейчас, на фоне болезни он уже сильнее, из горла прям, сухой. Но ребенка он вроде никак не беспокоит.
Еще у нас постоянно сопельки в носу, в 1 месяц мы попали в больницу с ОРЗ, и после этого все началось. Их не много, это не насморк, тоненькие ниточки, ребенку не мешает. Капаю каждый день по три раза аквамарис, но он не убирает сопли, они не вытекают и приходится чистить ваткой и так у нас на протяжении всего времени, ЛОР ставит острый ринит. Брали у нас мазки на флору из зева и носа, нашли в носу стафилококк, в зеве стрептококк. Еще раз пересдавали, без лечения в другом месте, уже был только стафилококк в носу.
1. Может из за этого у нас кашель и сопли?
Знаю, все говорят в нос не лазить, как быть если я вижу в носу сопли и они не вытекают, а стоят в носу на протяжении всего дня и к вечеру я все таки их вытаскиваю турундочкой.
Сегодня все таки сходили на прием к физиотерапевту. По поводу болезни она ничего не сказала, ребенок активный и веселый, больным он не выглядит. Сказала может зубики. Ее больше смутил наш вес, в 5,5 месяцев мы весим 9300, она сказала, что в год дети так весят. Посоветовала больше заниматься с ребенком гимнастикой, сгонять жирок, и срыгивает может он из за того что переедает, хотя мы едим 150 по 5 раз в день, думала это даже меньше чем надо.
2. Воду предлагать пить после прикорма сразу как поест? Мы даем между кормлениями.
3. Дюфалак лучше, чем глицериновые свечи?
Можно еще вопрос про прикорм. Начала с кабачка, первую неделю ввожу его постепенно, потом неделю на привыкание, потом другой овощ.
4. Как вводить другой овощ (думала дать цветную капусту), добавлять к кабачку постепенно, а потом заменить кабачек на капусту, или оставить смесь 50/50 кабачек-капуста и по аналогии вводить другие потом?
5. Через сколько после овощей можно дать кашу? Молочную или безмолочную надо давать?