Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.06.2016, 14:38
MamaMilany MamaMilany вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.06.2016
Город: Киев
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
MamaMilany *
Сыпь, зуд, эозинофилия. Аллергия? Паразиты? Дерматит?

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, понять что с ребенком.
Девочка 2г2мес.,
вес 11,3 кг,
рост 86.
С 5 месяцев беспокоит сыпь на разных участках тела в виде красноватых пятен с шелушением (то на ручке, то на ножке, на щеке), которая никогда не чесалась и периодические нарушения стула (где-то до 1,5 года кашицеобразный, потом нормальный, ближе к плотному). Набор веса всегда немного снижен (родители тоже некрупные). Врачи ставили аллергический (атопический) дерматит, дисбиоз, диспанкреатизм.
В январе 2016 переболела гриппом, принимала а/б цефодокс и сумамед.
В феврале - отит, потом кишечная инфекция (t-37,2, насморк, боль в животе, 1-кратная рвота, несильный понос 1-2р в день пару дней) - лечили Энтеролом.
В апреле - сыпь по всему телу, t-37,2. Диагноз - о.крапивница токсико-аллергического генеза (возможно на нитратный огурец) - лечили атоксилом, фенистилом, потом зодаком.
С этого времени (уже 2 месяца) держится температура и сыпь то больше-то меньше. Перемены в питании выраженного результата не дают, быстрой аллергической реакции на продукты не заметила (кроме яйца, но его не даем уже).
По анализам эозинофилы 12-17,
Общий IgE - 277 МЕ/мл (норма до 45),
Эозинофильно-катионный белок - 30,3 нг/мл (норма до 24),
Узи БП в норме,
В кале кусочки непереваренной пищи; в небольшом количестве -крахмал, нейтральный жир, жирные кислоты; йодофильная флора. Яиц гельминтов не обнаружено.
Ig к лямблиям 1,4 (норма до 1,1).
Антигены лямблий в кале НЕ обнаружены.
Гастроэнтеролог назначила гельминтокс (уже пропили),галстену, санзим, цетрин (сейчас принимаем), потом от лямблий макмирор, лимфомиозот и момордику (еще не начинали).
Жалобы на данный момент: сыпь на животе и щеках (фото прилагаю), трёт нос и чешет живот, шею и голову (ночью интенсивнее), ночью затруднено дыхание и иногда чихает, температура 36,9-37,2. Диета сейчас гипоаллергенная.
Собственно вопрос - что даёт такие проявления? Аллергия? Лямблии? или это дерматологическая проблема?
Сомневаюсь в целесообразности лечения от лямблий - 2 копрограммы цист не нашли и антитела к антигенам в кале не обнаружены.
Если что-то не указала, спросите - анализов много, не знаю какую еще информацию дать.
Спасибо за внимание к нашей проблеме!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: P1030393_1500x1125.jpg
Просмотров: 58
Размер:	134.0 Кб
ID:	105701  Нажмите на изображение для увеличения
Название: P1030395_1500x1125.jpg
Просмотров: 24
Размер:	113.1 Кб
ID:	105702  Нажмите на изображение для увеличения
Название: P1030403_1500x1125.jpg
Просмотров: 36
Размер:	138.6 Кб
ID:	105703  Нажмите на изображение для увеличения
Название: P1030399_1500x1125.jpg
Просмотров: 51
Размер:	133.8 Кб
ID:	105704  Нажмите на изображение для увеличения
Название: P1030401_1500x1125.jpg
Просмотров: 30
Размер:	136.6 Кб
ID:	105705  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.06.2016, 16:24
Drontiy Drontiy вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.10.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 497
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 267 раз(а) за 241 сообщений
Drontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!
температура 36,9-37,2 - вариант нормы.
Правильно сомневаетесь - лямблии такую сыпь не вызывают.
больше похоже на проблему с влажностью кожи (на туловище - фолликулярный кератоз), на щеках - на атопическую экзему.
Несколько раз в день смазывайте увлажняющими кремами сыпь, регулярно и постоянно.
В спальне нужно увлажнять воздух и держать температуру 20-22гр.
Также покажите ЛОР-врачу, пусть определит нет ли гипертрофии аденоидов
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.06.2016, 19:19
MamaMilany MamaMilany вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.06.2016
Город: Киев
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
MamaMilany *
Спасибо за ответ!
А если это не лямблии, то что может давать повышение эозинофилов, IgE и ЭКБ?
Если это не паразиты, то аллергия?
Аллерголог говорила что на истинную аллергию у нас не похоже, возможно накопительная, но ребенок не ест молочку (кроме кефира), пшеничных изделий, рыбу, яиц, из мяса ест только кролика - и всё-равно сыпет. Получается это не пищевое?
К Лору завтра идём, планируем сдать ОАК. Нужны ли еще какие-то анализы и к какому врачу её показать (аллерголог, дерматолог, педиатр, ...)?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.06.2016, 22:55
MamaMilany MamaMilany вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.06.2016
Город: Киев
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
MamaMilany *
Лор сказал что аденоиды в норме и на типичную аллергию не похоже. Ребенок продолжает чесаться.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.06.2016, 23:52
Drontiy Drontiy вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.10.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 497
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 267 раз(а) за 241 сообщений
Drontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что же он тогда у вас ест?
Не видя ребёнка трудно найти причину. Тут вам может помочь только аллерголог в реале.
Попробуйте вести пищевой дневник, он может выявить причину сыпи. Помните, что подозрительный продукт следует исключать минимум на 1-2 недели
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.