#1
|
|||
|
|||
Ангина и бронхит - последствия.
Добрый день, уважаемые доктора.
Помогите оценить состояние ребенка после почти месяца болезней. Мальчик 6,5 лет, рост 129 см, вес 24 кг. Заболел 3.10.14 - ОРВИ жалобы - насморк, боль в горле, изредка покашливал. Лечили теплым питьем, полосканием горла, промыванием носа. Постепенно выздоравливал. С 14.10.14 началось ухудшение. Поднялась температура сначала 38, на следующий день 38,5. 16.10 на осмотре врач поставил диагноз: ОРВИ без динамики, острый риносинусит (надеюсь, правильно прочитала), фарингит на фоне хр. тонзиллита, трахеобронхит. Сделали рентген, исключили пневмонию. Заключение по рентгенографии: (очень неразборчиво, может - тяжелый?) бронхит. В тот же день температура у ребенка выросла до 40,2 вызвали скорую помощь, врач поставил диагноз: фолликулярная ангина. Температура под 40 держалась 6 дней. Лечение: Супракс 7 дней по 5 мл 2 р/д. Полоскание, обильное питье, постельный режим, гексорал. 30.10. сделали анализ крови, ЭКГ и ЭхоКГ. Сканы прилагаю. рентген [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] анализ крови [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Экг [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Экг расшифровка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Эхо [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Эхо фото [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Для сравнения - старая кардиограмма 2013 года (мальчику было 4г. 11мес) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И расшифровка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Результат анализа врачу очень не понравился, предлагает повторить курс антибиотиков посильнее. Что показывает анализ крови? Действительно ли нужен второй курс антибиотиков? Как проверить, вылечен ли бронхит? (Врач при обследовании в легких ничего не слышала, бронхит поставили только по рентгену. Кашля не было). После кардиограммы нам предложили прикрепить к ребенку аппарат для суточного снятия показателей, чтобы понять какого рода у него нарушение - надо ли будет лечить или нет. Данные будут завтра ( 31.10) Прокомментируйте, пожалуйста, данные анализа и ЭКГ. И, если возможно, посоветуйте, что дальше предпринять. |
#2
|
|||
|
|||
в Оак нет особенных изменений, СОЭ долго будет снижаться
На сегодняшний день ребенок здоров? Миграция водителя ритма у детей может быть физиологической ( связана с дыханием), повода для паники нет |
#3
|
|||
|
|||
диагноз бронхит на основании рентген-снимка не обоснован, особенно учитывая отсутствие кашля и хрипов в легких
|
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый ответ.
На данный момент проявлений болезни нет. Горло розовое, насморка нет, температуры нет. Жалоб у ребенка нет. Выглядит бледным, хотя уже лучше, чем пару дней назад. Может пожаловаться на усталость. Предлагаю ребенку свежевыжатые соки, фрукты, орехи и сухофрукты. Сегодня показала анализ крови нашему педиатру. Она ужаснулась СОЭ и назначила повторный курс антибиотиков - сумамед 5 дней. А также ингалипт, лизобакт и нормобакт. (Я ходила без ребенка). Насколько оправданно данное назначение? У меня ( лет в 13-15) после ангины тоже СОЭ был высокий. На сколько я помню, я сдавала кровь через какое-то время и если CОЭ был ниже, меня выписывали. О повторном курсе антибиотиков речи не было. Прокомментируйте, пожалуйста, назначение второго курса антибиотиков. |
#5
|
|||
|
|||
не обоснован второй курс антибиотика
|
#6
|
|||
|
|||
Огромное спасибо за помощь!
|