Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 30.10.2014, 23:46
alex_van_tirs alex_van_tirs вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2011
Город: подмосковье
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 11
alex_van_tirs *
Ангина и бронхит - последствия.

Добрый день, уважаемые доктора.
Помогите оценить состояние ребенка после почти месяца болезней.
Мальчик 6,5 лет, рост 129 см, вес 24 кг.
Заболел 3.10.14 - ОРВИ жалобы - насморк, боль в горле, изредка покашливал. Лечили теплым питьем, полосканием горла, промыванием носа. Постепенно выздоравливал.
С 14.10.14 началось ухудшение. Поднялась температура сначала 38, на следующий день 38,5.
16.10 на осмотре врач поставил диагноз: ОРВИ без динамики, острый риносинусит (надеюсь, правильно прочитала), фарингит на фоне хр. тонзиллита, трахеобронхит. Сделали рентген, исключили пневмонию. Заключение по рентгенографии: (очень неразборчиво, может - тяжелый?) бронхит. В тот же день температура у ребенка выросла до 40,2 вызвали скорую помощь, врач поставил диагноз: фолликулярная ангина.
Температура под 40 держалась 6 дней. Лечение: Супракс 7 дней по 5 мл 2 р/д. Полоскание, обильное питье, постельный режим, гексорал.
30.10. сделали анализ крови, ЭКГ и ЭхоКГ.
Сканы прилагаю.
рентген [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
анализ крови [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Экг [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Экг расшифровка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Эхо [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Эхо фото [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Для сравнения - старая кардиограмма 2013 года (мальчику было 4г. 11мес) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
И расшифровка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Результат анализа врачу очень не понравился, предлагает повторить курс антибиотиков посильнее.
Что показывает анализ крови? Действительно ли нужен второй курс антибиотиков? Как проверить, вылечен ли бронхит? (Врач при обследовании в легких ничего не слышала, бронхит поставили только по рентгену. Кашля не было).
После кардиограммы нам предложили прикрепить к ребенку аппарат для суточного снятия показателей, чтобы понять какого рода у него нарушение - надо ли будет лечить или нет. Данные будут завтра ( 31.10) Прокомментируйте, пожалуйста, данные анализа и ЭКГ. И, если возможно, посоветуйте, что дальше предпринять.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.10.2014, 10:36
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в Оак нет особенных изменений, СОЭ долго будет снижаться
На сегодняшний день ребенок здоров?
Миграция водителя ритма у детей может быть физиологической ( связана с дыханием), повода для паники нет
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.10.2014, 10:37
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
диагноз бронхит на основании рентген-снимка не обоснован, особенно учитывая отсутствие кашля и хрипов в легких
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.10.2014, 14:11
alex_van_tirs alex_van_tirs вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2011
Город: подмосковье
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 11
alex_van_tirs *
Спасибо за быстрый ответ.
На данный момент проявлений болезни нет. Горло розовое, насморка нет, температуры нет. Жалоб у ребенка нет. Выглядит бледным, хотя уже лучше, чем пару дней назад. Может пожаловаться на усталость.
Предлагаю ребенку свежевыжатые соки, фрукты, орехи и сухофрукты.
Сегодня показала анализ крови нашему педиатру. Она ужаснулась СОЭ и назначила повторный курс антибиотиков - сумамед 5 дней. А также ингалипт, лизобакт и нормобакт. (Я ходила без ребенка). Насколько оправданно данное назначение? У меня ( лет в 13-15) после ангины тоже СОЭ был высокий. На сколько я помню, я сдавала кровь через какое-то время и если CОЭ был ниже, меня выписывали. О повторном курсе антибиотиков речи не было.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначение второго курса антибиотиков.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.10.2014, 20:51
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не обоснован второй курс антибиотика
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.11.2014, 20:58
alex_van_tirs alex_van_tirs вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2011
Город: подмосковье
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 11
alex_van_tirs *
Огромное спасибо за помощь!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.