Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 07.03.2014, 21:51
Sapfire Sapfire вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sapfire *
Ангина и ее лечение

Добрый день,
ребенок 10,5 месяцев, вес 11кг, рост наверное 80 (в 9 мес были 77см), питание гв+прикорм (овощи, фрукты, каши, 2 дня едим мясо индейки в пюре), более подробно http://forums.rusmedserv.com/showthr...04701#poststop. 2 недели назад вечером поднялась темп-ра до 38,8, сбили нурофеном, вызвали на дом врача при осмотре - горло нормальное, шумов нет, списали все на зубы, но на всякий случай выписали виферон, через день появился сильный насморк, еще через день кашель (тем-ра в пределах нормы), на 5 день опять температура 38,5 и сын стал капризный, вызвали повторно врача - сказали что красноватое горло, но не сильно, прописали все тот же виферон. Полоскали горло АкваЛором, промывали нос физраствором +детский Називин. Через сутки прошел кашель, температура больше не поднималась, насморк так и остался. Мы уехали в гости к бабушке в другой город, 2 вечера ребенок был очень капризный, спал хуже чем обычно, подумали что виной смена обстановки и перевозбуждение. На 9 день ночью поднялась температура до 39, сбили нурофеном, на следующий день к вечеру опять стал горячий - 38,8 опять нурофен (все это время нурофен сбивал температуру на 1-1,5 градуса) на 11 день в 5 вечера -38,2, в 7 снизилась до 37,8, на следующий день температуры не было но нам позвонил дежурный педиатр (на нас оказывается остался актив) и сказал что с такими перепадами температуры в течении такого длительного времени нам уже давно пора пить антибиотики и вообще срочно нужно сдавать анализы. Мы естественно пошли в местную поликлинику (температуры не было уже несколько дней, кашля нет, только насморк (изначально сопельки были чуть желтоватый). На осмотре педиатр сказала что ей очень не нравится наше горло, похоже на ангинозное и стрептококковое, но нужно ждать результатов анализов. Хочу отметить что более месяца назад стала замечать у сына во рту на внутренней стороне щечек белые пятнышки, наш участковый педиатр сказал что это не похоже на молочницу, врач который приходил на дом - что это просто молочке, во время болезни на языке у сына появился белые налет, как будто он только что попил молока.
Наши анализы:
ОАК
Гемоглобин 105
Эритроциты 3,95
Лейкоциты 9,9
Сегментоядерные 43,1
Лимфоциты 46,3
Моноциты 10,6
СОЭ 16

анализ мочи
GLU negative
BIT negative
KET negative
SG 1,015
BLD negative
pH 7,5
PRO negative
UBG 3,2 umol/L
NIT negative
LEU negative

В итоге нам все таки поставили диагноз - ангина, выписали клацид по 2,5 мл 2 раза в день и спрей ТантумфВерде 3 раза в день. Лечится стали по рекомендации врача, вчера днем и сегодня утром дала по 3мл клацида (с учетом веса ребенка) стало сразу заметно что очистилась ротовая полость, НО видимо как побочный эффект у ребенка участилсч стул (4 раза за день, причем 1 раз со слизью и непереваренным молочком).Так же вчера первый раз попробовали мясо ( до назначения антибиотика). Подскажите, правильно ли нам поставили диагноз и назначили лечение? Продолжать ли пить Клацид (на фоне частого стула или это реакция на мясо) или стоит заменить другим антибиотиком? И нужен ли антибиотик в нашем случае?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.03.2014, 23:25
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!
Антибиотик виртуально не отменяют, но с другой стороны при отсутствии температуры и положительной динамики не назначают.
Если сложить клиническую картину и ОАК, больше вероятно ОРВИ.
На будущее препараты типа Тантум Верде и прочих пшикалок в горло у детей не применяются из-за риска ларингоспазма.
Вифероны и генфероны не имеют эффективности, не должны применяться в педиатрии.
По ОАк у малыша признаки анемии, нужен препарат железа. Лучше актиферрин 2 капли на кг веса в сутки, контрольный анализ крови через 5-6нед.
Белый налет в ротовой полости при отсутствии беспокойства со стороны ребенка не должен настораживать.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.03.2014, 13:47
Sapfire Sapfire вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sapfire *
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.