Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.09.2012, 18:43
NaMala NaMala вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: Ростов
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NaMala *
5 мес не вылезаем из болячек. еще и кровь в стуле

Здравствуйте, пишу Вам в надежде наконец-то найти и устранить причину наших невзгод

началось все с самого рождения, как только ушел меконий, начался стреляющий, пенящийся, зеленый стул. Красота еще та. Ребенок страшно мучился. Многочисленные обращения к участковому педиатру заканчивались его фразой "все нормально". Но ребенок практически не спал и постоянно кричал, поджимая ноги и какая до 10-15 раз в день грязноболотной зеленью с белыми комочками.
Начитавшись в интернете, сдала анализ на Лактазную Недостаточность.
Результат 6,5%. Заключение: выявлена лактазная недостаточность.
после консультации педиатра стали давать Лактазар (затем по его же рекомендации перешли на Лактаза Бэби)
Стало легче, но ребенка продолжал мучить животик. И мучил до такой степени, что она практически перестала есть (мы на ГВ, ощущала, что молоко прибывает, но не уходит, после кормления остается чувство распирания в груди).
Начала сцеживать молоко после кормлений до облегчения, чтобы иметь возможность докармливать ребенка, и тут-то заметила, что она есть не больше 40 мл из бутылки, отказываясь от груди). При этом питание оставалось каждые 3 часа.
Педиатр назначила креон 10000 по 1/6 3 раза в день, пропили, стало легче, но стали срыгивать после кормлений. Не заморачивались до тех пор, пока объемы съеденного на первый взгляд не стали походить на объемы срыганного и в рвотных массах не было "творожка", а именно слизь, иногда желчь.
Педиатр направила сдавать кал на дизбак, сдали - золотистый стафилококк, назначили Секстафаг по 5 мл 3 раза в день (курс 4 дня пьем, 4 не пьем, 4 вновь пьем).
Пропили, но результата нет.
Сдали анализ кала вновь - результат тот же. Зря мучили ребенка.
В стуле стала появляться кровь, обратились в детское инфекционное отделение, где назначили энтерофурил (7дней) и лактоглобулин (коровий) (10 дней).
после первого же применения Энтерофурила ребенок первый раз съел 75 мл (в 2 мес).
но на 6 день приема лактоглобулина появилась крапивница и отек. По Скорой уехали в больницу, кололи преднизолон внутримышечно и внутривенно. На второй день все прошло, но нас продержали 5 дней. Уже там срыгивания стали повторяться. сначала творожком, потом консистенция стала жиже. Ели по 120 мл. врачи говорили, что "перекармливаю" (хотя ели каждые 3 часа и ребенок проявлял желание кушать).
Выписали нас с таким анализом крови:
гемоглобин 111
эр-циты 3,79
лейкоциты 18,5
СОЭ 5
цв. пок. 0,9
Э 2
Пя 4
Ся 13
Лф 71
Мон. 10

Яйца глист не обнаружено
Соскоб на энтеробиоз не обнаружено

Там же в больнице запугали, что выглядит ребенок "перенесшим ВУИ", заставили сдать.
Результат:
ИФА крови IgM, IgG(EA-138) к ВЭБ отриц, IgG(EBNA-1р72) к ВЭБ +
ИФА крови IgM к ВПГ отриц, IgG к ВПГ отрицИФА крови IgM к ЦМВ отриц, IgG к ЦМВ + ИА 81,8%
ИФА крови IgM к С.trachomatis, IgG к С.trachomatis, IgG k C/psittaci и С.pneumoniae отриц
Заключение: Носительство материнских антител (ВПГ, ЦМВ).

Дома успели переночевать одну ночь и замечаем, что не спит ребенок.
(начали давать Пантогам, назначенный Неврологом, связывали с этим)
но тут у ребенка началась неукратимая рвота. Тут же вызвали Скорую, пока она приехала, ребенка вырвало 9 раз. Тут же забрали и увезли в то самое отделение детской инфекции, но оттуда в детскую реанимацию.
Там пролежала 8 дней, и потом перевели в инфекцию.

Выписка оттуда
диагноз
острый инфекцмонный гастроэнтерит неуточненный тяжелая форма с токсико-эксикозом 1 ст. по изотоническому типу, осл. - итш 1ст., ссн 1ст., соп.-фон - вр.цмви (хотя с этим не согласна, ифа показали антитела IgG с пометкой "материнские"): пп цнс гипоксически-ишемического генеза, гипертензионный синдром, синдром пирамидной недостаточности, сиалоаденит, гипотрофия 1ст., врожденная кардиопатия (ооо), анемия 2ст., миокардиодистрофия.

проведено лечение:
в/в капельные тнфузии с компонентами (рибоксин, преднизолон, коргликон, вит.С, гордокс, мексидол, актовегин), медовир в/в кап. №6, цефотаксим 6 дней, рифампицин 7 дней, энтерофурил, линекс, ацикловир 6 дней, кипферон, симптоматические средства, оральная регидрация, диетотерапия

рекомендовано:
ацикловир по 50 мг 4 раза в день
лактаза бейби по 1 капс в каждое кормление
боботик по 8 кап 4 р в день
кипферон 1 св на 5 дн
фенибут по 1/5 2 раза в день 10 дн
оак в динамике с коррекцией анемии, кал на дизбак через мес

и это все только в 3 мес(

Приехали домой, восстановился аппетит, веселый, радостный ребенок.
Смущало только начилие слизи в стуле. Но назначенный вдогонку Примадофилус обещал все скорректировать.
Но это только на 2 недели все встало на места.
Ела по 120, потом по 110, 90... потом только во сне. слизь в стуле остается, белуе комочки остаются. Наладился лишь цвет и запах - приятного светлокоричневого цвета с кисло-молочным запахом, констистенции кашицы.

И вот сейчас ребенку 5 мес и 1 день.
ест исключительно около сна, во сне. перерыв между кормлениями в 4 часа (6 кормлений).
И стул все такой же. Пересдали для профилактики анализы.
В моей крови нашли антитела к дизентерии, ребенку назначили кипферон.
А в грудном молоке - стафилококк гемолизирующий. Пропила фурадонин.

Детский стул - выявлен дизбактериоз 1 степени.
Кишечные палочки 100%
И кровь
эритроциты 4,0
гемоглобин 131
цв.показатель 0,9
лейкоциты 6,3
эозинофилы 1
палоч. 7
сегмент 48
лимфоциты 38
моноциты 6
РОЭ 9
После лечения антиген ротавируса не обнаружен.

педиатр отправила сдать анализ на ферменты:
Лактоза 0,75-1%
Амилаза 20WE
Липаза менее 0.005%
Энтерокиназа высокая.


Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина отсутствия аппетита у ребенка?
Спит хорошо, но на теле постоянные мелкоточечные высыпания (я соблюдаю диету).
Сейчас назначили энтеросгель в пасте по 1/2 ч.л. за 30 мин до еды 2 раза в день на 10 дн и Энтерол по 1/3 капс. за 30 мин до еды 2 раза в день на 5 дней.
И кровь в стуле...
Красная, свежая. Прожилками. на данный момент ее со спичечную головку в подгузнике, но не в каждом.
Объяснили, что кровоточит прямая кишка, а что с этим делать и как помочь ребетенку.

Оглядываясь назад, волосы встают дыбом от пройденного и выпитого ребенком количества химии(((

Оговорюсь, что набор веса скудный
при рождении 3250
1 мес - 3800 (+ 550)
2 мес - 4500 (+ 700)
3 мес - 4900 (+ 400)
4 мес - 5700 (+ 800)
На данный момент данных еще нет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.09.2012, 21:06
Nattal Nattal вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.05.2009
Город: Калуга
Сообщений: 649
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 258 раз(а) за 246 сообщений
Nattal этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNattal этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Набор веса совсем не скудный, а нормальный. 400 гр. за 3 мес. - рвота, лечение в стационаре.
Возможно Вам стоит перестать давать ребёнку всю эту гору препаратов? Ведь не каждый взрослый выдержит такую фарматаку. Я уже не говорю об эффективности и безопасности этого всего. Можете воспользоваться поиском и получить информацию о принятых ребёнком препаратах. И Вас и ребёнка регулярно лечили от несуществующих болезней (дизбактериоз, даже грудное молоко пролечили)
Теперь по сути вопроса: лактазная недостаточность на грудном вскармливании - маловероятна. Наличие прожилок крови может быть связано с употреблением мамой продуктов, содержащих белок коровьего молока. Попробуйте исключить все молочное из своего рациона, только все, и посмотреть динамику.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.09.2012, 22:06
NaMala NaMala вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: Ростов
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NaMala *
Unhappy

по поводу ЛН...
я понимаю, что маловероятна, но исключив препараты лактазы - сразу вижу стреляющий жидкий пенящийся стул.
Он и сейчас не самый лучший...

А в остальном - и правда, м.б. я съела запеканку творожную и понеслась
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.09.2012, 09:47
NaMala NaMala вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: Ростов
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NaMala *
Педиатр утверждает, что это инфекционное и планируется новая госпитализация с назначением АБ
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.09.2012, 13:00
Nattal Nattal вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.05.2009
Город: Калуга
Сообщений: 649
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 258 раз(а) за 246 сообщений
Nattal этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNattal этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Самочувствие ребёнка сейчас нарушено? Сколько раз в день стул? Сколько раз с прожилками?
Попробуйте исключить все молочное (даже на готовых продуктах, например печенье, читайте состав).
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.09.2012, 13:08
NaMala NaMala вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: Ростов
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NaMala *
ребенок отказывается от пищи
стул 3-4 раза в день, со слизью и прожилками алой крови. на давнный момент все чаще встречается кровь. ранее 1 раз в 3 недели, сейчас почти в каждом стуле.
в остальном веселый, развитие по возрасту
за месяц набрали 200 гр

пришла копрограмма:
есть скрытая кровь, лейкоциты и повышены жиры

в анализе на дизбак вновь высеялся золотистый стафилококк
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.