|
#1
28.05.2021, 10:50
|
|||
|
|||
|
Боли в сердце, в левой руке и лопатке
Добрый день!
Мне 26 лет. Рост 198 вес 89. Давление 120/80, но периодически возникают резкие скачки до 150\100. Не курю 5 лет. Полгода как практически полностью отказался от алкоголя(не более 100 гр. по праздникам, не более) Беспокоют боли в середине и левой части груди сжимающего, давящего и колючего характера, которые могут возникать как при ходьбе, в покое так и при сверхэмоциональном состоянии . Также более месяца как возникают боли в левой руке, в основном при ходьбе, сразу после сна и иногда в покое после плотного обеда. Также присутствует боль под левой лопаткой(стреляющая, могу найти триггерную точку при пальпации) и боль в шее слева(обычно болит вместе с рукой). Пульс в такие моменты не повышается(принимаю Небилет пол таблетки раз в сутки), а вот давление на этом фоне может подняться. Также стал плохо спать по ночам, часто просыпаюсь из-за ощущения, что потеряю сознание. Также немеют мизинцы и безымянные палецы на руках во сне. Делал МРТ шеи - несколько протрузий, спондилез. Ходил на массаж и вытягивание шеи - по ощущениям стало только хуже. Делал в феврале рентген грудной клетки - без патологий. Делал следующие анализы: Гемоглобин - 133 Холестерин - 3.2 Лейкоциты - 7.4 Триглецериды - 1.04 СОЭ - 8 ЛПНП - 1.6 Глюкоза - 4.5 ЛПВЩ - 1.1 Билорубин 10.3/1.7 мкм/л АлАТ - 15 АсАТ - 18 мочевая кислота - 5.4 Креатенин - 97 Тропонин 1 - 0.0003 нг/мл Т4- 15.3 ТТГ 0.55 Проходил УЗИ щитовидки - в норме, УЗИ сердца - ПМК 1 ст.(фото могу отправить, но заключение на укр. языке) Также во вложении отправляю сканы ЭКГ, Пробу ЭКГ с нагрузкой, Тредмилл-тест Прошу подсказать, являются ли данные боли ишемического характера? Один врач кардиолог заподозрил сначала у меня нестабильную стенокардию, но потом после ВЭМ сказал, что "наверное" все таки нет. Заранее спасибо за консультацию! 
|
|
#2
28.05.2021, 11:00
|
|||
|
|||
|
Прошу прощение не получается сразу все файлы загрузить(не хватает места)
Оставляю ссылки на просмотр других файлов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#3
28.05.2021, 14:10
|
||||
|
||||
|
Не открылись ссылки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ФГДС делали?
|
|
#4
28.05.2021, 14:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вот, залил их на другой сайт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Да, в начале апреля делал ФГДС(на тот момент беспокоили боли в эпигастрии, постоянная отрыжка воздухом и небольшая изжога по вечерам) Был обнаружен небольшой гастрит с выбросом желчи(к сожалению сейчас нету с собой заключения). Хеликобактер Пилори не обнаружено. Врач сообщил, что ничего серьезного нету и выписал ОМЕЗ ДСР 10 дней и 2 месяца приема пищевой добавки Доктовит. Боли прошли, но отрыжка с изжогой периодически беспокоят до сих пор. После этого к гастроэнтереологу не обращался.
|
|
#5
28.05.2021, 15:06
|
||||
|
||||
|
Вот это:
Цитата:
Цитата:
Продолжайте общение с гастроэнтерологом.
|
|
#7
01.06.2021, 08:56
|
|||
|
|||
|
Претензий к сердцу не увидел.
Продолжайте общение с гастроэнтерологом.[/quote] Добрый день! Вчера был у гастроэнтеролога и он меня записал на УЗИ и ФГДС на пятницу и отправил на консультацию к кардиологу, так как я ему сообщил о болях в левой руке. А кардиолог в свою очередь отправил на повторный Тредмил-тест в институт Стражеско, так как прошлая ВЭМ была сомнительной. Можете пожалуйста прокомментировать результаты теста? К кардиологу я смогу попасть только в пятницу. Беспокоит депрессия сегмента ST и отрицательные зубцы Т в II,III, AVF, V5-V6 Врач, который делал тест в институте говорит, что это могут быть проявления вегетативного расстройства и/или ответ на быстрый пульс в начале исследования. Но я сам по себе хожу быстро и пульс всегда у меня за 100 при ходьбе и падает ниже 80 только в покое сидя(и то не всегда) или лежа. Не могут же эти изменения всегда меня преследовать, учитывая, что на экг в покое совсем другая картина? Перевод заключения теста: Тест выполнено на уровне 96% от макс ЧСС. Боль в левой руке в течении выполнения теста без увеличения(на последней ступени боль в руке усиливалась и я попросил остановить тест. И в течении 30 секунд после остановки боль пропала) ЭКГ исходная с депрессией ST без увеличения при нагрузке(гипервентиляционный ответ) на максимальной нагрузке. Быстрое восстановление к изолинии после остановки. Тест на ИБС - ложноположительный/сомнительный Уровень переносимости физической нагрузки - высокий. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#8
01.06.2021, 09:38
|
||||
|
||||
|
В настоящее время места в собственно постановке диагноза ИБС для тредмила не остаётся. Попробуйте обсудить с доктором что-то более современное из стресс методик с визуализацией (стресс эхо, например) или МСКТ коронарных артерий с контрастом.
|
|
#9
01.06.2021, 10:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В том то и дело, что кардиологи в городской больнице, что в железнодорожней смотрят, что при прохождении ВЭМ еще в конце апреля стоит отметка, что "переносимость нагрузки - высокая" и говорят, что показаний для дальнейшей диагностики нету, а боли в руке и груди от грудного остеохондроза. Максимум советовали перепройти ВЭМ и то направление смог выбить только спустя месяц. Боюсь тоже самое услышу и в пятницу...
|
|
#10
08.10.2021, 18:33
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Сделал я в начале июня МСКТ коронарных артерий - все чисто и я благополучно забыл про сердце и начал заниматься позвоночником и по состоянию на сегодня добился некоторых успехов. Правда, сегодня на работе(сидячая), в полном покое, началось резкое сердцебиение - 4-5 очень быстрых ударов, потом пауза на секунду и снова по 4-5 быстрых ударов. При этом чувствовал, что грудь прям дрожит. Все это состояние длилось секунд 30 и потом нормализовалось, толком не успел испугаться и не заметил были ли другие симптомы. В связи с этим сделал после работы платно ЭКГ. Можете ее прокомментировать. Очень не хочется снова по больницам ходить [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заранее спасибо!
|
|
#11
29.12.2021, 12:59
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
С наступающими праздниками! К сожалению вынужден обратится еще раз к Вам за консультацией. После вакцинации(Коронавак) спустя несколько недель вернулись боли в груди слева с отдачей в в лопатку и в шею. Боли сжимающего характера, беспокоят 5-10 минут и проходят сами или с помощью нитроглицерина и так несколько раз в течении суток как в покое так и при нагрузке. Также пару раз в неделю просыпаюсь ночью с этой же болью и скачками давления до 160/120. Вызывал дважды скорую, но к моменту приезда боль проходила и ЭКГ была в норме. И такое состояние длится уже почти месяц. Сначала как обычный дискомфорт, на который не обращал внимания, а сейчас уже довольно ощутимые болевые ощущения. Но болевая область находится строго слева. В середине груди дискомфорта не ощущаю. В клинику Амосова на консультацию записан через неделю, а врач на больничном в поликлинике. Подскажите, какие причины могут быть такого состояния при чистом МСКТ? Неврологию на этот раз исключаю, так как собственноручно я эти боли вызвать пальпацией не могу, их само что-то провоцирует. Заранее спасибо!
|
|
#12
29.12.2021, 15:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Скорая может же быть кому-то нужнее, чем тревожному юноше с гастритом!!! 
|
|
#13
30.05.2022, 12:01
|
|||
|
|||
|
Прошу прощение, что снова поднял тему, но я человек немножко мнительный...
Ситуация следующая: В субботу ночью, сразу же после полового акта, резко упало давление, головокружение, тошнота трудно дышать. Минут 10 отлежался, потом померял давление - 90/60, которое держалось примерно 30 минут, потом потихоньку начала приходить в норму. После этой ситуации беспокоит частый и тихий пульс(сейчас он 100 в положении лежа и за 120-130 в движении)пробовал пить анаприлин, но он только на какое-то время на десяток урезает пульс, а потом возвращается к прежним показателям)) пониженное как для меня давление(100/60 - 110/70) и весь вчерашний день держалась температура до 38(сегодня пока в норме) и некий дискомфорт в левой руке и в области сердца. Что это могло быть и какие действия я должен предпринять. Заранее спасибо!
|
Линейный вид
