BUN to creatinine index

[rodrn]

Американцы используют "BUN to creatinine index", как один из методов определения "prerenal azotemia". О "prerenal azotemia" говорит BUN to creatinine index болше 20. Применяется ли подобный индекс в России, как он правильно называется и какие нормы (единицы-то другие)?

[LupusDoc]

Сообщение от rodrn

Американцы используют "BUN to creatinine index", как один из методов определения "prerenal azotemia". О "prerenal azotemia" говорит BUN to creatinine index болше 20. Применяется ли подобный индекс в России, как он правильно называется и какие нормы (единицы-то другие)?

В России данный индекс применяется редко (зависит от клиники - в большинстве рутинно не используется), о каком-либо специальном названии оного мне неведомо. В чем проблема с единицами - не понимаю, конверсию выполнить проблем нет.

ЗЫ Как пишет товарищ Харрисон "High BUN/CR ratio (>=20) is suggestive but not diagnostic [for Prerenal ARF]"

[rodrn]

Понятно, что "suggestive", но ведь удобен же? Почему тогда его не применяют? Если смотреть, например, по натрию в моче, то как тогда быть с пациентами, применяющими диуретики? Неудобно.

[Vipamuk]

Ну почему же не применяют? Применяют, но реаниматологи редко, а нефрологи (далеко не все!)- по показаниям. А потом и по соотношению мочевина/креатинин в глаза бросается несоответствие. По моим наблюдениям чаще всего выходит так, что в случае преренальной ОПН вначале восстанавливают гемодинамику(как правило регидратацией),что и приводит к восстановлению диуреза(косвенное доказательство преренального генеза), а при неэффективности регидратации все равно в серьезных ситуациях будет гемодиализ(тоже не до индексов). Но в необходимых ситуациях,когда нужны индексы,все равно оценка комплексная а из расчетов все-таки более информативным считается "Fractional excretion of Na+"(про ситуации с одновр. приемом диуретиков судить не буду,специально не искал информацию)