III тысячелетие: когда стОит назначать преднизолон?

[Alexey2301]

Сообщение от Melnichenko

Ничего не поняла.
Глюкокортикоидная активность метипреда и преднизолона эквивалентны,минералокортикоидная меньше - о каких побочках речь ?

Я просто думал что метипред более активен чем преднизолон.

[Melnichenko]

Что такое "более активен" ?
Есть глюкоркортикоидная активность, есть минералокортикоидная - есть таблицы .

[Alexey2301]

Под "более активен" я имел ввиду глюкокортикоидную активность метипреда по сравнению с преднизолоном. А под побочными эффектами: развитие остеопороза, язвы желудка, синдрома Кушинга и т.д. Просто всегда думал что глюкокортикоидная активность метипреда больше чем у преднизолона.

[Melnichenko]

4 мг метпреда= по глюкокортикоидной 5 мг преднизолона, вне зависимости от Ваших о сем представлений. Другое дело,что в принципе и тесты на глюкокортикоидную активность можно проводить разные - по супрессии АКТГ, по влиянию на лимфоциты и тд - но это отдельная наука,
Одно время бытовало мнение , что ульцерогенность метипреда меньше , чем у преднизолона ( на уровне рассказов старших товарищей в СССР ), но это было в ту эпоху , когда предниолон старательно заливали альмагелем ( чтобы язвы не было ! ) мешая ему вообще поступать и действовать ( водорастворим преднизолон гидрохлорид , в каковой ПЗ и должен перейти в жулудке) Борцы с язвами обычно закладывали ПЗ щелочами в складки желудка, гордясь клиническим мышлением ( между прочим , и сегодня их последователи автоматом назначат ингибиторы протонной помпы всем , дав ПЗ , и на ехидный ворпос- а что ж народ в инструкциях к ПЗ сего не пишет, гордо отвечают - ноу, дескать , хау! )