Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Антифосфолипидный синдром

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.07.2016, 13:11
Sylver Sylver вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.07.2016
Город: Балаково
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
Sylver *
АФС при беременности, тромбофилия

Здравствуйте, уважаемые доктора!
На данный момент планирую беременность. 30 лет, рост 150, вес 50.
Было 2 неудачных беременности (до этого не могла забеременеть несколько лет, проблем никаких не выявляли), оба раза с гематомами. В первый раз выкидыш на 4 неделях, во второй раз беременность замерла на сроке 8-9 недель (носила уже на дюфастоне). В итоге проверялась, выявили тромбофилию генетическую, повышен РФМК и агрегация тромбоцитов. А также волчаночный антикоагулянт по верхним границам (но АФС не поставили).
После подготовки третья беременность наступила быстро (полгода колола вессел дуэф и пила курантил), но закончилась также, только без гематом. С самого начала колола клексан 0,2, пила метипред 1/2 таблетки, плюс утрожестан по 600 мг (снижала 17-ОН, который до беременности был 3,08 нмоль/л при норме до 2,1 нмоль/л, в беременность он был 24 нмоль/л на 8 неделе). В беременность постоянно сдавала анализы на свертываемость, все в норме, и ддимер в том числе. Но на 9 неделе впервые за беременность сдала рфмк и агрегацию, они снова оказались сильно завышены (см.ниже). Назначили клексан 0,4, но почти сразу же беременность замерла.
Может быть кто-то сможет помочь разобраться в моих анализах. Мое мнение что нужно было сдавать не только ддимер а все анализы (рфмк, волчаночный антикоугулянт, агрегацию, гемостаз) уже с первых недель беременности. Мог ли АФС появиться именно при беременности?

Анализы ДО беременности:
F13 - G/T гетерозигота
ITGB3 - С/С гомозигота
PAI1 - 5G/4FG гетерозигота
MTHFR677 - С/Т гетерозигота
MTHFR 1298 - А/С гетерозигота
MTRR - G/G гомозигота
остальные гены в норме

Гомоцистеин 5,8 (норма)

РФМК - 12 при норме до 4 (остальной гемостаз в норме)

Агрегация тромбоцитов с АДФ 1,0 мкМ - 45,8 при норме до 25 (остальная агрегация в норме)

АЧТВ, чувствительное к волчаночному антикоагулянту - 37,5 (граница нормы)
Скрининговый тест гадюки Расслела - 42,4 при норме до 44

Антифосфолипидные антитела, антитела к кардиолипину и гликопротеину - все до 10, норма, Антителак аннексину - меньше 5, норма.

ВО ВРЕМЯ беременности:

Д-димер в норме
Гемостаз (АЧТВ, МНО) - в норме, ближе к "жидкой" крови
РФМК - 17 при норме до 4
Агрегация с АДФ - 81
Агрегация с ристоцетином - 86
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.07.2016, 17:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,305
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прерывания до 10-12 недель НЕ связаны с отклонениями в гемостазе, что необходимо исследовать при невынашивании - написано здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41602
в 20-40% причинa невынашивания так и остается неизвестной.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.