#1
|
|||
|
|||
ГТГ - ассоциированный острый панкреатит
Здравствуйте, коллеги.
Нужен ваш совет по поводу пациентки 43 лет с с ожирением, с давлением 160/100 и сахарным диабетом тип 2. 2 года назад она поступила с приступом острой боли в животе. (как оказалось, это уже 3-й вызов скорой помощи с интервалом 1-2года). из вредных привычек: алкоголь редко, курит диагноз:острый панкреатит. анализы на момент поступления: холестерин - 1200 ЛПНП - 30 ЛПОНП -98 (10-40) ЛПВП-23 триглицериды-6200 амилаза - 890 (28-100) липаза - 2600 (13-60) ГГТ - 95 (12-43) гликогемоглобин - 7,1% глюкоза -340 мг% в стационаре по поводу дислипидемии было проведено 3 процедуры плазмафереза. назначено - липидекс 250 омега 3 г/сут глюкофаж 2000/сут престариум 10 в дополнение к диете и физ.нагрузкам. ___________________________________ через 1,5 года контроля - похудела на 17 кг холестерин - 156 тригл - 87 ЛПНП - 121 лпвп - 36 гликогемоглобин - 6% КФК - 74 (26-192) АЛТ - 32 престариум отменили постепенно из-за снижения давления 100/60 глюкофаж 850х2 ________________________ сегодня (т.е. еще через 5 мес) при росте 156 см она весит -52 кг. глюкоза 4-5 ммоль/л при самоконтроле утром и вечером. снижу дозу метформина. допустима ли отмена липидекса при таких данных? |