Чем прочистить толстую кишку?

[Татьяна Б]

Здравствуйте! Моему папе в августе сделали операцию по выводу илеостомы в результате непроходимости толстой кишки. Сейчас встал вопрос об осмотре внутренней поверхности толстой кишки - колмоскопии. У папы толстая кишка почти 5 месяцев не работала. Нам сказали ставить клизмы. Но мы смогли прочистить только половину кишки. При этом выходил не только серый секрет, но и коричневый кал. Потом нам советовали ставить свечи, увеличивающие перистальтику. Это почти не помогло. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно прочистить толстую кишку (вплоть до слепой)?

[vmark]

Сообщение от Татьяна Б

Посоветуйте, пожалуйста, чем можно прочистить толстую кишку (вплоть до слепой)?

Всегда лучше спрашивать у того врача, который будет делать исследование.
Я бы посоветывал препарат "фортранс".

[Surgeon]

В чем причина непроходимости?

[doctor101]

Сообщение от vmark

Всегда лучше спрашивать у того врача, который будет делать исследование.
Я бы посоветывал препарат "фортранс".

Абсолютно согласен с первой рекомендацией, и на ней бы и ограничился.От второй я бы воздержался, не имея ничего против самого препарата, только может оказаться так, что подготовка окажется по той или иной причине не полной, и даст повод обвинить пациента в неподготовленности к исследованию.Кроме того, у каждой клиники есть наработанный способ подготовки.Вот и возвращаемся к первой рекомендации.

[Татьяна Б]

Я сказала в первом сообщении, что нам говорят делать врачи, проводящие исследование. Больше ничего не говорят. Папа был дважды на колмоскопии. Подготовка оказалась не полной. Это может сорвать его представление на врачебном консилиуме.

[alexdr]

Сообщение от Татьяна Б

Моему папе в августе сделали операцию по выводу илеостомы в результате непроходимости толстой кишки.
[skipped]
Посоветуйте, пожалуйста, чем можно прочистить толстую кишку (вплоть до слепой)?

Безусловно, интересует диагноз, и особенно уровень блока в толстой кишке. И безусловно, следует консультироваться со врачами, которые будут проводить исследование. А соображения тут могут быть такие. Слизистую кишки, та которая не участвовала в пассаже содержимого после выполненной операции, можно отмыть только механически. Часто проблему решает ежедневный многократный туалет кишки обычной водой (клизмы). Ситуация может усугубляться тем, что пожилые люди иногда плохо "удерживают" воду в кишечнике. Желательно, чтобы манипуляцию по подготовке кишечника к осмотру, выполнял человек, имеющий в этом опыт. Обычно, при подготовки толстой кишки используют объемы воды по 1.5 литра на одну клизму. Думаю, что этот объем можно принять за отправной, сделав некоторую поправку на уменьшение объема толстой кишки из-за блока, опять-таки возвращаемся к вопросу о локализации этого блока. Постарайтесь мыть кишку до "чистой воды", т.е. ставить клизмы до тех пор пока не начнет выходить чистая вода, но без фанатизма.

[RoMin]

Конечно, странно, что доктора не объяснили ПОДРОБНО как готовить пациента к исследованию, особенно в пожилом возрасте это не всегда просто. Александръ несомненно прав, в данном случае лучшим способом будет рутинное механическое очищение клизмами, а имея илеостому использование фортранса и др. препартов будет не достаточно эффективно для очищения нижележащих отделов кишечника.

[Surgeon]

Сообщение от RoMin

Конечно, странно, что доктора не объяснили ПОДРОБНО как готовить пациента к исследованию, особенно в пожилом возрасте это не всегда просто. Александръ несомненно прав, в данном случае лучшим способом будет рутинное механическое очищение клизмами, а имея илеостому использование фортранса и др. препартов будет не достаточно эффективно для очищения нижележащих отделов кишечника.

Илеостома - это end-stoma. Она тут ни при чём.

[alexdr]

Сообщение от Surgeon

Илеостома - это end-stoma. Она тут ни при чём.

Уважаемый Борис, безусловно илеостома - это end-stoma. Но, боюсь, я не вполне понял, что Вы этим сообщением хотели сказать?

[RoMin]

Surgeon, работая в США, привык пользоваться английской (американской) терминологией, я так понимаю, и имеет ввиду то, что стома концевая. Это разумеется, поэтому для подготовки дистального отдела кишечника и необходим механический метод очистки (для колоноскопии), а для последующих реконструктивно-восстановительных операций необходимо их комбинировать.

[Surgeon]

Сообщение от RoMin

Surgeon, работая в США, привык пользоваться английской (американской) терминологией, я так понимаю, и имеет ввиду то, что стома концевая. Это разумеется, поэтому для подготовки дистального отдела кишечника и необходим механический метод очистки (для колоноскопии), а для последующих реконструктивно-восстановительных операций необходимо их комбинировать.

Мои сомнения в этом случае не относятся к методу очистки толстой кишки (или необходимости что-то чистить).
Какой у пациента диагноз?
На каком уровне пересечена или удалена толстая кишка?
Почему сделали илеостому?
Что планируют сделать во время новой операции?