#1
|
|||
|
|||
График вакцинации для ребенка 10 месяцев
Доброго времени суток.
Девочка, родилась 14.06.17. К сожалению в роддоме отговорили от прививки против гепатита. Потом была долгая борьба с педиатором за возможность делать прививки. В результате на сегодняшний день доделали пентаксим, но нарушили схему вакцинации против гепатита и пневмокока. Сделанные прививки: 17.06(3д) БЦЖ-М 18.07(1м) Регевак V1 21.08(2м) Регевак V2 21.08(2м) Превенар-13 V1 03.10(3,5м) Пентаксим+хиб V1 17.01(7м) Пентаксим+хиб V2 05.03(8,5м) Пентаксим+хиб V3 Педиатор говорит, что можно продолжать, не смотря на большой перерыв, но я ей не доверяю. В интернете есть письма минздрава о том, что для гепатита допускается интервал 5 месяцев. При бОльшем перерыве надо начинать заново по схеме 0-1-6. А для детей старше года - "если после двукратной иммунизации прошло более 1 года, подлежат проведению двукратной иммунизации по схеме 0-2". Пожалуйста, подскажите по схеме дальнейшей вакцинации от гепатита и пневмокока и как их сочитать с грядущей плановой краснуха-корь-паротит. OFFTOPIC Цитата:
|
#2
|
|||
|
|||
Педиатр права.
1.в 9,5 м. V3 Регевак + V2 Превенар 2. в 12 м. КПК 3.через год от V3 Пентаксим: R Пентаксим +R Превенар
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
Энцевир Нео вводится с 3-х лет.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
Да, с года. Так же Клещ-э- Вак с года (любая, которая будет в наличии).
Через 30 дней от п.2
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна |
#7
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора, прошу совета по дальнейшей вакцинации ребенка.
Последние полгода прошли в "борьбе с ветряными мельницами": метотвод от прививок, лечение витаминами нейтропении(800-1100)... Последние пару месяцев нейтрофилы выше 1500. Участковый педиатор на вопрос какие прививки и по какому графику дальше делать, ответила: сдайте еще раз анализ крови, сделайте манту - там видно будет... На плече следа от БЦЖ не видно, первые пару месяцев была маленькая точка. Сейчас девочке 17 месяцев и сделаны: 3д - БЦЖ-М 1м - Регевак V1 2м - Регевак V2 2м - Превенар-13 V1 3,5м - Пентаксим+хиб V1 7м - Пентаксим+хиб V2 8,5м - Пентаксим+хиб V3 По моему мнению дилетанта: в ближайшее время нужно сделать КПК; 19м - начать заново вакцинацию гепатита по схеме 0-2; 20м - сделать проба Манту; в 21 месяц Пентаксим+хиб R1, гепатит. А что делать с пневмококком? |
#8
|
||||
|
||||
Если делать по три инъекции, то график изменится, но следует учесть, что между полиомиелитными, гепатитными и пневмококковыми (одноименными) прививками интервал должен составлять не менее 8 недель. Например: Превенар 0-2мес. ВГВ 0-2мес. Полио (ОПВ и в составе Пентаксима) 0-2 мес. |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
С вашего разрешения, несколько уточняющих вопросов: 1. Зачем разделять корь+паротит и краснуху? Можно сделать 3в1 приорикс? 2. Почему полиомилит v4 предлагаете сделать в 19месяцев? По календарю прививок и, если я правильно понял, в презентации доктора Бутрия (SergDoc) перерыв между v3 и v4 12 месяцев. 3. Опять же из презентации SergDoc - по зарубежным рекомендациям достаточно сделать один гепатит. |
#10
|
||||
|
||||
Приорикса практически нет в РФ и больше не поставляется производителем. Найдете из "старых" запасов - прививайте Приориксом.
У ребенка индивидуальный график. Предусмотрены иные "догоняющие" схемы. Рекомендации даны согласно им. При нарушении графика четвертая полиомиелитная выполняется уже через 3 месяца, далее через 2 месяца пятая. По гепатиту В - ничего не теряется, это правда. Однако, при таком растянутом графике от второй прививки для хорошего иммунного ответа выполнить ВГВ по схеме 0-2 мес. будет вполне уместным. К тому, же в своем графике Вы именно так и планировали (см. пост №7). Ответы даны. Схема предложена согласно регламентирующих вакцинопрофилактику документов, в том числе и зарубежных. Обратите внимание: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=32012 Выбор за Вами. Определяйтесь. Модератор раздела. |
#11
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора, прошу совета, что делать...
К сожалению, в ОАКе перед прививкой(знаю, что его делать не нужно, но педиатор требовала) опять сниженные нейтрофилы 20% при WBC 5,5*10^9. Ребенок активный, без внешних признаков заболеваний. Но педиатор сказала "никаких прививок, вы опять свалитесь в какую-то яму", написала метотвод и направила к гематологу. Придется опять полгода потерять, "лечиться" витаминками и ждать нейтрофилов выше 1500? Или в платную клинику? |
#13
|
|||
|
|||
Возможно про это надо отдельную тему, но есть еще один момент, который вызывает беспокойство:
в анализе крови на инфекции, назначенным гематологом летом, Cytomegalovirus hominis IgG 184 IU/ml (пол > 15), IgM 0,78 (отр < 0,85). |
#14
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Действительно, истинных противопоказаний к вакцинации нет. Надеюсь, Вы читали тему про доброкачественную нейтропению: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757 Ну а с ЦМВ тоже не страшно, данный показатель говорит о том, что контакт с вирусом был, антитела выработались. Вот темы по ЦМВ: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=345062 https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=359136 Вариант платного центра неплох, либо другого педиатра. В Москве проще.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |