|
#1
26.08.2016, 18:11
|
|||
|
|||
|
Хроническая ишемия головного мозга II ст.
Добрый день !
Женщина 58 лет, 4 дня назад стало плохо, увезли в больницу. Поставили диагноз - ишемия головного мозга. было получено лечение Кавинтоном с мексидолом и никотинка. Сегодня выписали, стало немного полегче, назначено лечение - ценеризин, винпоцетин, эналаприл. Подскажите пожалуйста: 1. По установленным диагнозам которые в выписке. нужно ли какое еще провести обследование, анализы ? 2. Правильно ли назначено лечение ? 3. Немного не пойму диагноз по поводу сетчатки глаза, какой он ? и что с ним делать ? 
|
|
#2
26.08.2016, 18:24
|
|||
|
|||
|
Я не умею читать верх ногами и учиться этому не хочу.
Ознакомитесь с правилами публикации сообщений http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18616 Как сам диагноз, так и назначенное лечения не поддаются никакой критики.
|
|
#4
27.08.2016, 16:09
|
||||
|
||||
|
Не ясно, на каком основании был установлен вышеперечисленный диагноз. Допустим, если диагноз установлен верно, то назначенное лечение весьма сомнительное.
|
|
#5
27.08.2016, 17:19
|
|||
|
|||
|
Диагноз был уставлен на основании узи сосудов головного мозга и симптомов сильного головокружения. Оно прекратилось после капельницы ковентоном и мексидолом на след день.
Пожалуйста, порекомендуйте лечение в соответсвие с диагнозом.
|
|
#6
27.08.2016, 18:37
|
|||
|
|||
|
А мы сомневаемся что причиной головокружения была пресловутая ишемия головного мозга.
Пожалуйста, опишите свои жалобы (подробно), что произошло и при каких обстоятельствах, хронические заболевания и какие препараты принимаете. ДС МАГ - без особенностей. Препараты, назначенные вам не имеют доказанной в контролируемых исследованиях терапевтической эффективности.
|
|
#7
27.08.2016, 18:51
|
||||
|
||||
|
Во-первых, по УЗИ артерий шеи диагноз "хроническая ишемия головного мозга" не ставится. Во-вторых, острое сильное головокружение не является симптомом этого диагноза. Обратите внимание на низкий уровень глюкозы в крови. Описания неврологического статуса на момент головокружения нет, но желательно описать подробнее, как кружилась голова.
|
|
#8
27.08.2016, 20:25
|
|||
|
|||
|
Произошло на работе, работа за компьютером, вдруг компьютер поплыл, ничего не видела, перевела взгляд на кабинет, он тоже кружил,немного посидела ничего не проходило, встала хотела пойти держась за стенку, но не смогла все плыло, временами на какое то мгновение головокружение проходило, но ненадолго, потом опять начиналось,закрывала глаза и с закрытыми глазами все кружилось, отвезли меня в поликлинику, врач экстренно отправила в больницу, была слабость, руки дрожали, сердце как будто сжалось, что трудно было дышать, головокружение не проходило часов 9,сейчас состояние получше, но все равно головокружение до конца непрошло
|
|
#11
27.08.2016, 21:01
|
||||
|
||||
|
Повторюсь, что без неврологического осмотра сложно судить. По описанию похоже на "вестибулярный нейронит" (обычно доброкачественное течение). Он вызывает сильное головокружение. Остальные симптомы могут быть вызваны страхом, который обычно сопровождает головокружение. Ваша фраза "ничего не видела", я так понимаю, не в прямом смысле? Т.е. видела иллюзию движения? Вестибулярный нейронит обычно дифференцируют инсультом клинически, при отсутствии возможности дифференцировать клинически с рекомендую проведение МРТ головного мозга. Из принимаемых лекарств эффективным может быть эналаприл. Милдронат без доказанного эффекта. Ремикор скорее всего тоже, но это больше вопрос к кардиологам.
|
Линейный вид
