|
#106
21.01.2010, 13:54
|
||||
|
||||
|
Я смотрю и пока думаю. А пока вам советы от читательницы вашей темы:
Цитата:
|
|
#107
23.01.2010, 00:16
|
||||
|
||||
|
Смотрели материалы на работе. Однозначного мнения нет. Видно постепенное улучшение, но все-таки очень жесткий метод. У меня еще один непроясненный вопрос. Если у ребенка поражена ведущая рука (то есть у правши правая), ему пришлось вынужденно переориентироваться на левую и мозговые структуры на это отреагировали. Как отреагировали:
Ведущим было левое полушарие, правое активизировалось вторично.Когда гипсуют сохранную руку (левую), то ведущей становится та рука, которая изначально и должна быть ведущей, но не стала из-за травмы. Левое полушарие готово к этому. То есть повторной травмы в результате переучивания нет (Под травмой, я имею ввиду все те сложности, которые бывают у переученных лешей). Что будет в вашем случае? Ваш мальчик правша или левша?. Если он правша, а вы загипсуете правую руку, то это все равно, что жестко переучивать его на левшу. Вы будете не только переключать руку, но и менять ведущее полушарие. Какие будут последствия? Вот такие у меня сомнения.
|
|
#108
23.01.2010, 07:10
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!
У меня, конечно, куча вопросов сразу  Цитата:
 В роду у нас я левшей не знаю, единственное, что мой дедушка был амбидекстр? (одинаково мог обеими руками писать). Может он и был левшой изначально, в те ж времена всех правшами делали. В нашем случае мы ведь пытаемся не правое полушарие развить, а как-то присоединить левую руку к левому же полушарию? Если правого полушария нет, от того, что мы стимулируем левую сторону, там же не вырастет новый мозг? Или так это не работает? Они там (в США) по этой методике рассказывают, что она помогает выстроить новые пути от руки в мозг, то есть в другую часть мозга взамен разрушенной. И про жестокость тоже хочется поговорить. Ведь вся терапия жестока в той или иной степени и в той или иной степени она эффективна. Вопрос только в соотношении жестокости и эффекта. За сколько времени обычных нежестоких занятий, которые просто ему не очень нравятся (ему не нравится все, что так или иначе заставляет его использовать левую руку), будет достигнут тот же пинцетный захват и будет ли этот навык вообще когда-либо достигнут обычными способами. С другой стороны и жестокая методика совершенно не гарантирует нам пинцетный захват Та же борьба с тоном. Возьмем ногу - когда-то приходит момент ботокса, гипсования, операций - это же тоже жестоко, но ребенок потом начинает лучше ходить. А можно не колоть, не резать, а продолжать тянуть. Понимаю, что тон - это из другой оперы, там можно получить необратимые физические нарушения. Отсутствие же функции на здоровье не влияет. Поэтому мы еще не в США Какое я вижу "за" для нас - надежда, что он выстроит какую-то связь в голове с рукой и начнет ее задействовать в качестве руки помошника. Я, честно, даже не мечтаю о пинцетном захвате, если он хотя бы будет пытаться сам шевелить пальцами на этой руке, если он будет знать, что этой рукой он может прижать коробку к полу, чтобы другой открывать крышку, что ей он может прижать альбом к столу, когда другой рисует. Такие задачи сейчас для меня выглядят невыполнимыми никогда. И ранее описанное яйцо - это вообще нереально, он его или вообще не держит или просто раздавливает пальцами Еще у меня такой вопрос - а когда окончательно формируется понятие ведущей руки у ребенка? Ведь здоровые дети тоже иногда ломают ведущие руки, живут с гипсом, но после снятия они же остаются правшами/левшими как и были?
|
|
#109
23.01.2010, 12:01
|
||||
|
||||
|
Добрый день
Ведущая рука определяется в большинстве случаев к трем годам. У части детей сразу, у части не очевидно. В литературе есть данные о том, что бывают случаи окончательного определения ведущей руки в 5 лет, но скорее всего речь идет про амбидексторов. Про гипсование ног и насечки при борьбе с тонусом: в цивилизованном мире не рекомендуется давно. Но ведь делали и думали, что это хороший метод. Про ботокс я спросила своего фламандского коллегу, ответит - я вам напишу. Спрошу и про ваш метод блокировки ведущей руки. Я про него не слыхала, когда плотно общалась с физиотерапевтами. Либо он новый, либо они считали его неприемлемым. Давайте дальше узнавать по разным каналам, это поможет вам сделать выбор.
|
|
#110
23.01.2010, 14:41
|
|||
|
|||
|
Полина, спасибо огромное. Выбор этот, конечно, не простой - страшно навредить и не хочется упускать что-либо, что может дать ему лучший шанс для реабилитации.
Цитата:
|
|
#111
23.01.2010, 14:56
|
||||
|
||||
|
Ботокс - это новая примочка
Раньше гипсовали и надрезали контрактуры при ДЦП. Есть случаи, когда гипсование оправдано. Когда я говорила, что теперь не рекомендуют, я имела ввиду случаи спастики. Дело в том, что и надрезание и гипсование дают в этом случае временные результаты. Причина-то остается. Другое дело - травмы. Например контрактуру, которая получилась после ожога, конечно, нужно оперировать. Она не вернется, поскольку причины уже нет. Так и гипс- есть смысл делать, если причина, вызывающая нарушение уже отсутствует, например, все случаи травм. З.Ы. Я не врач и мое объяснение нельзя назвать профессиональным, но смысл, приблизительно такой.
|
|
#113
25.01.2010, 11:19
|
|||
|
|||
|
Полина, добрый день!
Не могу не написать Вчера Алеша ползал на четвереньках по пляжу сам! Без меня и без доски, правда, до тех пор, пока опомнился и понял, что он вообще-то может сесть
|
|
#115
09.02.2010, 10:59
|
|||
|
|||
|
16,5 месяцев
Полина, здравствуйте!
Пишу очередной отчет про нас. Сегодня к нам приходили на семейную встречу физиотерапевт и дефектолог, поговорить про результаты занятий в прошлом семестре и написать новые цели. Нам принесли отчет за прошлый семестр, в котором прям-таки черым по белому: "цель - ползание на четвереньках - для ребенка не достижима". Так что мы достигли невозможного  В новые цели мы записали - осознанные помогающие действия левой рукой, возможность взять крупный предмет двумя руками, симметрия в ползании и стоянии/хотьбе у опоры. Ходить как цель мы не писали, но согласились, что вертикализировать ребенка нужно (работать над переносом веса на левую ногу). Доска наша произвела впечатление У нас еще появились штаны "с шишками"  Только шишки мягкие, потому что он иногда из позы стоя плюхается на попу, на твердое было бы совсем обидно.Из нового: - научился качаться на четвереньках, показывает по просьбе "кач-кач" - встает на четвереньки и раскачивается - на вопрос "где ручка?" - поднимает левую руку и показывает - это просто нереально здорово - уверенная опора на кисти обеих рук лежа на животе - при ползании левая рука опирается больше на открытую ладонь с поджатыми пальцами (раньше был кулак) - левой рукой начинает "есть ложкой" (если вложить ему ложку в руку) Еще недавно мы были у офтальмолога. Он определил, что острота зрения у Алеши превышает ожидаемую в его возрасте, зрение хорошо распределено между глазами, то есть оба глаза смотрят одинаково и левый не ленится, что очень хорошо, так как левого поля зрения у него нет. Пока мы продолжаем делать все тоже, что делали в прошлом месяце. Буду рада совету, на что нам стоит сделать сейчас акцент. Занятие с физиотерапевтом первое у нас будет через неделю. Я записала небольшое видео как Алеша стоит, ползает и ест ложкой левой рукой - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По поводу ботокса - в ноги его здесь делают не раньше 2-х лет, в руки - не раньше 3-х, так что этот вопрос с нами пока не обсуждается. И про CIMT (та жесткая терапия) - для нас будут узнавать в больнице, если нам можно провести ее.
|
|
#116
10.02.2010, 02:02
|
||||
|
||||
|
Голова не работает писать что-то полезное. Пока посмотрела фильм про вашего мальчика
какой он смешной, ползает так ловко, как солдат со скаткой . Удивительно, как терпеливо он пытается есть и с каким недоумением проверяет ложку: он вроде нагребал, а она все еще пустая. На мой взгляд, нужно не только вертикализацией заниматься, но и ходьбой с тележкой. Может и рановато, но мальчик уже начал ходить, а значит будет формировать неправильные паттерны. Нужно попробовать, как будет ходить с тележкой по песку, например.
|
|
#117
10.02.2010, 10:19
|
|||
|
|||
|
Полина, спасибо, про хотьбу поняла. Надо подумать, что мы можем использовать в качестве тележки, чтобы по песку пошло. Я понимаю, что мы должны четко контролировать, чтобы он полноценно переступал на левую ногу, а не лишь бы шел?
Цитата:
Это вообще тяжелое упражнение, потому что его сначла надо уговорить вообще начать пытаться есть (поэтому в тарелке мороженое) и долго он стараться не будет (станет требовать освободить его нормальную руку) - он, наверное, вообще обалдевает - этой рукой делаю все то же самое, а в рот нифига не попадает В этом и самая главна сложность - он же не понимает, зачем ему вообще пытаться что-то делать этой непонятной рукой, если можно вообще не делать..
|
|
#119
11.02.2010, 02:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] О, там даже можно скорость колеса устанавливать (помедленнее-побыстрее), класс Поедем купим сегодня, попробуем, даже если по песку не пойдет, в хозяйстве пригодится Написала нашему физиотерапевту письмо, попросила добавить правильное хождение в наш план. Действительно ведь - он сейчас научится ходить криво, потом ведь фиг исправишь, будут те же грабли, что и с ползанием получились - так ведь и не вышло его переучить обеими ногами толкаться, когда он на животе ползет.
|
|
#120
11.02.2010, 09:41
|
||||
|
||||
|
Да, это она. Если будете пробовать и дома, то даже самая медленная скорость может быть быстрой. Ребенок то идет, но страдает качество. Можно на колеса надет чехлы из ткани. Мужские носки, например.
|
Линейный вид
