Хронический гепатит В

[Vano_99]

Здравствуйте, помогите разобраться. Ситуация следующая:
Случайно при сдаче крови обнаружен хронический неактивный гепатит В. 5 лет назад была проведена операция по удалению матки. Периодически беспокоит кровоточащий геморрой.
Гемоглобин на тот момент был порядка 96. На данный момент АСТ и АЛТ в норме. За это время пытались поднять уровень гемоглобина препаратом Тотема, но его прием был отменен в связи с рвотными реакциями. Трехмесячный прием Феррум Лек поднял его только до 99.
Женщина, 47 лет. Вес 55 кг.
Врач смотрел и сказал, что такой гемоглобин из-за хронического гепатита В и с этим ничего нельзя сделать. Правда ли это? Стоит ли начать прием Сорбифер Дурулес на более длительный период и отразится ли это на печени?

[easl]

Правила: как задавать вопросы http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545

[Vano_99]

Первое фото - результаты анализов 2013 года, второе - апрель 2018. Гемоглобин уже много лет не поднимается выше 99 (значения колеблются). Еще из сопутствующих симптомов кашель, продолжающийся около 2 лет (возможно это не связанные между собой симптомы, но врач сказал, что низкий гемоглобин и кашель - это все от гепатита В). Год назад принимали Феррум Лек в течении 3 месяцев по 2 таблетки в день. Гемоглобин поднялся незначительно и опять таки не выше 99.

[easl]

Это все, что есть из результатов обследования?

[Vano_99]

Еще вот это есть. Не хватает каких-либо необходимых анализов?

[easl]

Не ясно, на основании чего выставлен диагноз гепатита В.
Где HBsAg?

[Vano_99]

На руках, к сожалению, у нас больше нет никаких анализов. Но диагноз гепатита В в свое время выставили по анализу крови, взятому в больнице перед плановой операцией. Предполагаю, что там то и были все эти данные.

[easl]

В таком случае для начала определите HBsAg.

[Vano_99]

А что если поверить в то, что заражение все таки было? Около 5 лет назад перед операцией анализ брали дважды и дважды он был положительный. В зависимости от того, была болезнь или не было, и вылечилась ли она будет зависеть и тактика лечения? Простите, не сильна в расшифровке анализов, но как понимаю, если АСТ и АЛТ в норме, ПЦР тоже, то и препараты можно пить без вреда для печени?

[easl]

Анемия обусловлена не гепатитом, а кровопотерями. Препараты железа (и не только) принимать можно. Но я не могу основываться на словах.

[Vano_99]

Подскажите, пожалуйста, может быть нужно сдать еще что-то, помимо HBsAg? К примеру, какой нибудь анализ, показывающий уровень антител в крови, и в случае их отсутствия можно было бы сделать прививку от гепатита В.

[easl]

Пока только этот маркер.

[Vano_99]

Добрый день. По Вашей рекомендации пришли в клинику, чтобы сдать анализ крови. Сказали, что нам нужно сдать маркер HBsAg и это же написали на листочке бумаги. Через несколько дней я получаю результат (прикрепляю файл) и понимаю, что необходимого анализа среди них нет. И вот уже второй день я обсуждаю с сотрудниками лаборатории и администраторами эту ситуацию. Они утверждают, что все сделали верно и это тот же анализ, который нам нужен. В то же время я считаю, что допущена ошибка и среди этих 4 маркеров нет нужного. В итоге сошлись на том, что они добавят и сделают еще один анализ, но он называется "вирус гепатита В (HBs-Ag) скрининг". Рассудите нас, пожалуйста. Я не знаю, как доказать, что они не правы и что ошибка допущена с их стороны, а не с моей.

[easl]

Анализ на HBsAg в представленных результатах отсутствует. Вы правы.

[Vano_99]

Спасибо! Деньги за не тот анализ не вернули, аргументировали тем, что я сказала: "маркер HBsAg", а должна была "HBsAg" и что это категорически не правильно. Хотели связаться с врачом, который нас направил на такой анализ. Сплошная нервотрепка и снова переделывать анализ(