Корь под вопросом

Iyulia · #1 26.03.2018, 18:07

Уважаемые консультанты форума,

Помогите, пожалуйста, прояснить сложившуюся ситуацию и понять, что за вирус у ребенка. Девочка, 7,5 лет, рост 134, вес 26.

В четверг (5 дней назад) днем у нее в школе сильно заболела голова. Температура 37,4, других симптомов пока нет. В ночь на пятницу температура уже 39, насморк.
В предыдущий день заболела я, мама (температура 39, ломота в теле, насморк), в четверг одновременно с дочерью заболели двое младших детей 4,5 года и 1,5 года. У всех температура 39, насморк, снижение аппетита, у сына 4,5 года болит голова.
Педиатр выписала всем тамифлю, все принимали с пятницы вечера, включая меня.
У всех в воскресенье самочувствие стало лучше (больше интервалы между температурой, общее состояние легче), кроме дочери.

У нее в субботу появилась очень сильная боль в горле. Сверху на мягком небе я увидела несколько мелких красных точек. В воскресенье с утра заметила первые рельефные мелкие красные точечки на лице. Во второй половине дня заметила уже видную, яркую сыпь на животе, спине.
Температура 38,7. Сегодня сыпь с утра яркая, заметная на щеках, на животе и спине (все целиком обсыпано) на руках и ногах появилась, веки чуть припухли, глаза после пробуждения с утра с небольшим конъюнктивитом, температура днем 38, горло болит. Кашля нет.

Педиатр сегодня сказала, что на скарлатину не очень похоже, на аллергию похоже, но не очень, на корь похоже, но тоже не точно. И нужно начинать антибиотики, чтобы не пропустить осложнения от кори.
Все прививки у ребенка есть, но ревакцинации корь-краснуха-паротит еще не было (нет вакцины в поликлинике).

Скажите, пожалуйста, что нужно делать сейчас? Как быть с антибиотиком? Особенно беспокоит с учетом того, что есть младший ребенок 1,5 года (прививки корь-краснуха-паротит у него еще нет).

Заранее спасибо!

**eduardshraibman** · #2 27.03.2018, 11:41

Мое мнение- гораздо больше похоже на скарлатину- бактериальное заболевание, требyющее лечение антибиотикa( в отличии от кори- вирусного заболевания, не требующее АБ лечения).

Iyulia · #3 27.03.2018, 13:32

Спасибо большое за ответ! Вот еще пара фото. Горло, конечно, плохо видно, но там красные точечки на мягком небе. Температура у дочери сегодня 37,3, аппетит не сильный, но она ест вполне. Горло еще болит при глотании, но меньше. Сыпь как и была.

Сегодня педиатр пришла и сказала, что нам нужно сегодня госпитализироваться по скорой в инфекционку, а весь дом ей нужно описывать и сажать на карантин, ее вчера в поликлинике заведующая взяла под контроль из-за того, что может быть корь.

Что делать сейчас - не знаю(

**eduardshraibman** · #4 27.03.2018, 17:47

Такие красные точечки на мягком небе-обычно проявление скорее стрептококовой инфекции(ангины , скарлатины).При кори пятна другие-
Пятна Бельского – Филатова – Коплика- Патогномоничный признак . Наличие пятен БФК создает впечатление, что слизистая оболочка щек посыпана манной крупой или отрубямя. Пятна могут быть скудными и обильными; они располагаются напротив малых коренных зубов в виде мелких белого цвета пятнышек, возвышающихся над поверхностью слизистой оболочки и окруженных красным ободком В некоторых, редких, случаях пятна сливаются и распространяются на слизистые оболочки всей полости рта (за исключением твердого и мягкого неба).При скарлатине язык вначале обложенный налетом начинает очишатся и становится "малиновым".При скарлатине нет характерных для кори кашля и светобоязни, нет периодичности высыпанияь как при кори( 1-й день- лицо,второй- туловише, 3-й- конечности) яркой маkулопапулезной сыпи...

Iyulia · #5 27.03.2018, 18:11

Спасибо огромное за подробное описание! Я почитала ещё про признаки скарлатины, проверила, остаются ли белые следы на животе,- да, остаются.
Язык именно в таком состоянии, как Вы описали. Сейчас, судя по всему, тот момент, когда сходит белесый налёт, и язык становится малиновым.
Я на завтра вызвала другого, платного педиатра. С большой долей вероятности дочери нужны будут антибиотики? Есть ли карантин при скарлатине, сколько нужно быть дома?
Районный педиатр ещё пугала последствиями для младшего ребёнка 1,5 года. Ему, если подтвердится скарлатина, что-то нужно?

**eduardshraibman** · #6 28.03.2018, 15:21

У нас при скарлатине/ангине после 1 дня лечения антибиотиком ребенок считается незаразным и при отс. температуры и удовл.самочувствии может идти в дет.сад/школу.В России могут на местах быть другие "понятия"...

Iyulia · #7 28.03.2018, 15:41

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman

У нас при скарлатине/ангине после 1 дня лечения антибиотиком ребенок считается незаразным и при отс. температуры и удовл.самочувствии может идти в дет.сад/школу.В России могут на местах быть другие "понятия"...

Вы совершенно правы. Сегодня районная врач снова пришла (хоть и не ждали), итог - 21 (!) день дома, вы условно заразны в это время, говорит. Не хочет выписывать в школу раньше...

Я хотела сказать Вам спасибо огромное за быстрые и четкие ответы, за то, что подошли внимательно и помогли определиться с действиями! Вчера в 17-00 дочь выпила первую таблетку антибиотика, а сегодня сыпь стремительно сходит, ребенок оживился, глотать не больно.

Скажите, пожалуйста, двум младшим детям (4,5 и 1,5 года) нужно ли сейчас сдавать мазки из горла с учетом того, что они были в контакте до начала лечения?

**eduardshraibman** · #8 29.03.2018, 10:46

Если заболеют- сделайте.Если нет- не надо