#1
|
|||
|
|||
Псориаз ногтей, кожи, стоп ребенка.
Добрый день, уважаемые врачи. Очень нужна ваша помощь в постановке диагноза.
Ребенок, на данный момент 7 лет, девочка. Беременность без осложнений, роды (ноябрь 2010) 38 нед, вес 3960 г, 53см. Развитие по возрасту, кормление до 5 мес естественное. Известных наследственных заболеваний нет. В мае 2013 года попали в гастрологическое отделение с рвотой, в выписке: функциональное расстройство ЖКТ. С августа 2014 года резко начинает ухудшаться состояние зубов, к январю 2015 нет практически не единого зуба без кариеса. (сейчас начинают меняться, новые вылазят с белыми полосками, обозначенные стоматологом, как начинающийся кариес) С лета 2015 начинает портиться состояние ногтей, обратились к дерматологу, назначили курс витаминов. Март-апрель 2016 г под коленками и на локтях, начинает появляться сыпь, похожая на раздражение, чесалась, розоватая. В июне дерматологом поставлен диагноз контагиозный моллюск, а а ногти- однозначно псориаз ногтей. После однократной обработки жидким азотом под коленками и локти, через 1-2 недели сыпь исчезла, и следа не было. В сентябре эта же сыпь появляется опять, на этих же местах (под коленками, локти) и добавляются сухость, трещины и грубость кожи на стопах, в области подушки большого пальца и сгиба. Дерматолог ставит диагноз: стопы- гиперкератоз, под коленками, локти- псориаз, ногти - грибок. (По результатам трехкратного соскоба). Лечение стопы- любой крем с мочевиной, локти и ноги- Акридерм СК, ногти - Офломил. Результат лечения, за 4месяца нулевой. Стопы зажили на 90 проц, после отмены крема, на 5 день все вернулось обратно, с кровавыми трещинами и шелушением. В ноябре 17 года проведена ВК, где 15 врачей увидев ногти, сказали однозначно онихомикоз, увидев стопы однозначно гиперкератоз. Увидев сыпь под коленками и локти решили, что все проявления это псориаз однозначно и отправили в область, для назначения лечения, т.к. маленький ребенок а лечение долгое и гормональное. В область мы поехали сами, записывались к врачам платно. Т. к. направление даже через 2 недели не было готово и оказалось, что нужно ещё кучу анализов сдавать, на СПИД, сифилис, группу крови и т.д. Диагноз одного врача: ничего не могу сказать без биопсии на псориаз. Диагноз другого: атопический дерматит. Назначено: мазь протопик 0,03; смягчающие лосьоны. Мазь протопик за неделю, убрала на 80 процентов сыпь. Она посветлела, пятнами сошла. Но недавно обнаружено новое пятно, на ягодице, скопление прыщичков, так же, как и начинались высыпания под коленями. У меня срыв. Я просто не знаю куда бежать со своим ребенком, я готова ехать на прием, хоть в Москвы, хоть в Хабаровск. Помогите. Прикрепляю фото ногтей, ног, стоп, всех анализов, которые смогла найти, за всеми нашей эпопеи. Врачей было не сосчитать, я просто самое главное написала. Огромная благодарность, за ранее, всем, кто откликнется. |
#2
|
|||
|
|||
Это анализы.
|
#3
|
|||
|
|||
Это высыпания, то что есть на данный момент, к сожалению, нет фото того, что было.
|
#4
|
|||
|
|||
Это новое пятно.
|
#5
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, вопрос ещё актуален. Интересует ваше мнение, похоже ли это на псориаз?
И ещё, врач, который поставил диагноз, атопический дерматит, сказал, что для нас (пациента) нет разницы, псориаз или АД, т.к. лечение и прогноз одинаковый. Так ли это? |
#6
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, вопрос актуален.
|
#7
|
|||
|
|||
Добрый вечер! По фото данных за псориаз нет. Больше за атопический дерматит.
Если я не ошибаюсь (педиатры и гематологи меня пусть поправят) но у Вашего ребёнка ЖДА. Почитайте все, что в разделе гематология написано про клинические проявления( зубы, ногти, состояние кожи). Скорее всего требуется коррекция анемии. |