#1
|
|||
|
|||
Пневмония и баланопостит у ребенка 1,5 года
Добрый день, уважаемые доктора!
Ребенок 1 год 7 месяцев, мальчик, вес 12,5 кг. Предыстория. 25-26 февраля была температура 38,5-39,8, сбивала нурофеном. На третий день начался кашель, два эпизода рвоты, понос. На скорой уехали в инфекционную больницу, где был поставлен диагноз гастроэнтероколит + ОРВИ. На пятый день пребывания в больнице у ребёнка снова появились симптомы кишечной инфекции, сдали тест на ротавирус - положительный. В тот же день сделали рентген, где была обнаружена пневмония. Был назначен антибиотик цефипим, курс закончили уже дома, ушли под расписку, когда ребёнок стал себя чувствовать лучше (7.08). До этого ему ещё 5 дней кололи цефтриаксон (я так понимаю, в инфекционке антибиотики колят всем подряд, на мои слова о вирусной природе кишечной инфекции меня уверили в том, что кровь плохая и там точно бактерии). Сегодня были у педиатра, хрипы в легких ещё есть. Ниже привожу его рекомендации: 1) ингаляции беродуал (7 капель + 2 мл физраствора) 2) креон 10 тыс. по 1/2 капсулы 3 раза в день (аргументирует это тем, что сейчас нет своих ферментов после гастероэнтерита) 3) алерзин - по 7 капель 2 раза в день 4) према-дуо - по 5 капель 1 раз в день 5) массаж и дыхательная гимнастика. В дополнение ко всему у ребенка еще баланопастит. В пятницу резко появилась отечность и краснота пениса, поехали в больницу, где ему там все почистили. Делаем ванночки с фурацилином, 2 раза в день наношу гидрокортизоновую мазь (видела рекомендацию у Сергея Бутрия), и еще 2 раза после ванночек облепиховое масло. Внешний вид уже как раньше, но ребенку больно писать. Перед мочеиспусканием, а заодно и перед дефекацией (так как второе происходит одновременно с первым) у него начинается сильное беспокойство, видно что он себя сдерживает. Я его высаживаю, он делает свои дела (в процессе плачет от боли), и он успокаивается до следующего раза. В следствие диареи появились сильные опрелости, вдруг это как-то связано. Опрелости лечим синькой, бепантеном, завтра пойдем к дерматологу. В целом самочувствие ребёнка сейчас нормальное, температура не поднималась уже больше недели. Кашель редко (что наверное не очень хорошо?). Голос немного хриплый. Ниже прикреплю фото выписки. Вопросы в следующем: 1) Корректны ли назначения педиатра? 2) Что еще я могу сделать, чтобы ускорить выздоровление ребенка от пневмонии? 3) С чем можно делать ингаляции, если это необходимо? Читала в ЧАВО, что беродуал используется только при обструкции. 4) Нормально ли, что ребенку до сих пор приносит боль мочеиспускание? Возможно стоит проверить еще что-то? Заранее спасибо за ответ! Искренне надеюсь, что поможете разобраться с нашим букетом, не хочется залечить ребенка. |
#2
|
|||
|
|||
Дополню. С баланопоститом вроде разобрались.
Беспокоит отсутствие кашля у ребёнка. Его нет даже после ингаляций и массажа. Это патология или можно считать, что ребёнок идёт на поправку? Но врач говорит, что мокрота ещё есть, то есть он ещё должен кашлять. Помогите разобраться пожалуйста. И вопросы по назначениям все ещё актуальны. |
#3
|
|||
|
|||
1. нет
2. можете делать массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику 3. не нужны ингаляции 4.боль - это не нормально отсутствие кашля - это норма |