Отмена Утрожестана

[aksalotl]

Спасибо Вадим Валерьевич! Я с тироксином утром ничего не принимаю, он же должен быть строго натощак за минут сорок до еды. Железо 25 мг пила после ужина (не знала что нужно до еды), теперь перед ужином. Перед ужином у меня самый большой период без еды - около трех часов. По вашему совету перейду на два раза в день по 25 мг до улучшения показателей, а потом оставлю поддерживающие 25 мг в сутки.

[Tuu-Tikki]

Еще один маленький совет, Ольга. В рационе должно быть достаточное количество животного белка. Без животного белка любой препарат железа усваивается хуже.

[aksalotl]

Спасибо Ольга Ивановна! Это творога, мяса, рыбы? Буду налегать) тем более от этого и сахар особо не поднимется и жиру не прибавится - сплошные плюсы)))

[Tuu-Tikki]

Это в большей степени мяса и птицы. С рыбой нужно соблюдать осторожность из-за повышенного содержания в ней ртути, а молочные продукты при одновременном приеме с препаратами железа мешают его усвоению.

[aksalotl]

Добрый день, уважаемые доктора!
Беременность 26 недель. Напомню о себе: СД 1 тип компенсирован Лантусом, Эпайдрой (не без погрешностей конечно) последний гликированый гемоглобин от 09.11.2017 - 5,71%, гипотироз компенсирован эутироксом (последний ТТГ от 01.02.2018 - 1,13 мкМО/мл). Кроме того принимаю железо Солгар 25 мг (гемоглобин от 09.11.2017 - 110 г/л, ферритин от 04.12.2017 - 16,26 нг/мл), йод, фолиевую кислоту. Были жалобы на боли в сердце, задышку, кардиограмма была не очень хорошая (ранее прилагала) и пульс около 105 уд/мин. Через некоторое время после начала приема железа стало значительно лучше, пульс 90-95 уд/мин, совсем легкая задышка, сердце не беспокоит. В целом чувствую себя бодрой, анализы в женской консультации (мочи, крови) всегда в норме.
Недели две-три назад стали по ночам неметь руки. Прочитала здесь на форуме "Наиболее частые жалобы и вопросы при беременности", что это происходит из-за сдавливания нервов рук в процессе изменения осанки. У меня еще до беременности был остеохондроз шейного отдела,
но он меня мало беспокоил (периодически я проходила курс массажа, старалась вести активный образ жизни, ходила на занятия по пилатесу, йоге). Сейчас становится все хуже и хуже. Руки немеют ночью, отходят очень долго, до часов 12 дня они все еще немного онемевшие. Немеют при чистке зубов, хватательных движениях практически мгновенно. Из того что делается: муж делает легкий массаж и я легкую гимнастику (но что-то совсем не легче). Работа офисная, сижу за компьютером.
Скажите пожалуйста, чем можно облегчить эти онемения? можно ли беременным проходить профессиональный массаж шейно-воротниковой зоны? Может ли быть причина онемений в чем-то другом?

[Tuu-Tikki]

Плавание брассом, гимнастика, задействующая пояс верхних конечностей - без скручивания корпуса.

[aksalotl]

Спасибо, Ольга Ивановна. Действеннее гимнастика чем массаж правильно? Попробую регулярно и дольше делать упражнения. Бассейн лично мне не очень подходит и если есть альтернатива, то я больше склоняюсь к ней. А массаж вообще не рассматривать или можно добавить к гимнастике? (если есть целесообразность, конечно, а то было бы круто если бы все лечилось массажем).

[Tuu-Tikki]

Массаж только в положении сидя.

[aksalotl]

Добрый день, уважаемые доктора!
Беременность 28+5 недель. СД 1 тип - Лантус, Эпайдра (гликированый гемоглобин от 19.02.2018 - 5,6%), гипотироз - эутирокс (ТТГ от 01.02.2018 - 1,13 мкМО/мл). Принимаю железо Солгар 25 мг около двух месяцев (гемоглобин от 19.02.2018 - 115 г/л), йод.
Сегодня сделала внеплановое узи по направлению доктора из женской консультации в связи с СД. В заключении и крупный плод и многоводие. Оценить заключение многоводия не могу, так как всюду где читаю многоводие определяется по ИАЖ, а в моем случае такого показателя нет.
Прикрепляю УЗИ и прошу подсказать (если это можно понять из УЗИ-заключения) насколько сильное многоводие и крупный плод? Что можно предпринимать чтобы улучшить ситуацию?
За сахаром слежу хорошо, сахар через час после еды держу до 8, тощаковый до 5. Бывают вылеты за нормы, но часто меряю и быстро компенсирую. Много не ем: хлеб полностью исключен, ем салаты, яйца, овощи, мясо, картошку, иногда каши - все нежирное, из сладкого йогурты, заморож. ягоды, фрукты, каждый день в обед могу себе позволить печенье или круасан, или конфеты шокол. с чаем (в другое время не ем, так как сложно компенсировать). Очень переживаю, что если ничего не делать то ситуация будет усугубится и будут проблемы.
И еще, онемение рук ночью, о котором я писала выше, перешло в постоянное, от гимнастики стало хуже (после 10 минутной гимнастики чувствительность в ладонях более-менее возвращалась на протяжении получаса). Заметила небольшие отеки на щиколотках ног, и на пальцах рук. При этом несколько раз мерила давление - макс. 120/80. Белка в моче нет (раз в две недели сдаю ОАМ). По направлению эндокринолога сдавала микроальбуминурию в моче (от 19.02.2018 - 9,0 мг/л (реф. до 20). По поводу отеков (не очень приятные ощущения ходить на работу с отеками, ощущение тяжести) без консультации врача стала пить канефрон (отеки стали намного меньше) и на этом фоне стало легче с руками. Обратилась с этой проблемой к доктору в ЖК, она подсказала только, что канефрон можно пить непрерывно и больше никаких рекомендаций.
Подскажите пожалуйста, какие мочегонные можно принимать при беременности или лучше ничего не принимать? Тяжесть от отеков можно еще терпеть, а вот онемение рук очень сложно выносить (ночью немеют до боли которая не дает спать, днем пальцами не чувствую ни горячего ни холодного ни предметов - ни схватить ни открутить ничего не могу (чувствительность осталась только в мизинцах).

[Tuu-Tikki]

Мочегонные при беременности к сожалению никакие принимать нельзя. Убирая отеки с периферии, они забирают жидкость из циркуляции, обедняя фетоплацентарный кровоток, из-за чего страдает плод.
Канефрон к сожалению не изучался с точки зрения безопасности ингридиентов при беременности.

[aksalotl]

Спасибо, Ольга Ивановна! Видимо нужно потерпеть. Еще три месяца, хоть бы ладони не отмерли за это время))) Хорошо хоть декрет через недельку).

[MrsPetson]

В УЗИ вероятнее всего имеется ввиду максимальный вертикальный карман, он у вас незначительно больше нормы (норма до 8 см), пока только контроль.
Сахар через час после еды должен быть менее 7

[aksalotl]

Спасибо, MrsPetson. Буду стараться лучше держать сахар. Очень боюсь крупного плода и других осложнений. Следующее узи уже плановое через несколько недель, посмотрим что там будет..

[aksalotl]

Доброе утро, Ольга Ивановна! Наткнулась в интернете на статью из старого номера междун. эндокринологического журнала, авторы сотрудники МОНИИАГа.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Как вы думаете написаному можно верить? В смысле не с целью ли разрекламировать мильгамму могла быть написана? Может мне попробовать пить какое-то время мильгамму для облегчения состояния рук? Пишут, что боли уменьшаются..Но в инструкции к мильгамме пишется, что нельзя принимать при беременности.

[Tuu-Tikki]

Пригласила эндокринологов и неврологов, может быть они смогут сказать что-то более полезное, чем я. С одной стороны такие статьи всегда рекламные, с другой - авторы уважаемые люди.