внутриутробная пневмония, посмотрите рентген легких

[doctor101]

Слева,без замечаний.
Справа,имеющаяся на 9 июня инфильтрация во втором и третьем межреберье справа,на 14 июня,не прослеживается.
Разрешенная /завершившаяся правосторонняя верхнедолевая пневмония. S2.

[VAntonina]

Добрый день. С наступившим Новым Годом, Вас, уважаемые врачи! Этот Новый Год мы встретили в областной больнице. 30 декабря у ребенка была диагностирована двухсторонняя очаговая бронхопневмония. Лечение 1 укол цефотаксим, далее 9 дней Клацид, ингаляции беродуал и пульмикорт. Выписались 4 января. Просьба посмотреть снимки легких 30.12.17 и 09.01.18.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[VAntonina]

Уважаемый доктор Полонский. Обратите внимание на мою тему, пожалуйста. От пневмонии мы лечились до 9 января и вроде как сейчас копание в истории не имеет большого смысла, "после драки кулаками не машут". Но мое материнское сердце не может до конца успокоиться. За 7 месяцев у сына была внутриутробная пневмония, обструктивный бронхит, ларингит, куча просто ОРВИ и в конце декабря бронхит, который перешел в пневмонию. По снимкам легких действительно была пневмония? Она разрешилась на контрольном снимке? Нет ли у сына какой-то особенности организма , заметной на рентгене, которая могла бы предрасполагать к частым болезням нижних дыхательных путей?

[doctor101]

Инфильтрация в верхней доле правого легкого/s2/,подозрительна на специфическое воспаление.
Не лишне выполнить туберкулиновые пробы,и при необходимости консультацию фтизиатра.

[VAntonina]

Добрый день, уважаемые врачи. Прошу Вадима Валерьевича проконсультировать по анализу крови. 30 декабря 2017 при поступлении в больницу с пневмонией гемоглобин 113. В выписке анемия легкой степени. В поликлинике в январе сдавали анализ крови из пальца, нам озвучили пониженный гемоглобин. Где-то с конца января по сегодняшний день ребенок получает актиферрин капли 2-3 капли на кг веса в день. Переносит хорошо. Принимает не очень охотно и регулярно, с водой или с яблочным пюре баночным. Мясо ест охотно и каждый день: детское питание говядина, отварная свинина, курица, индейка, кролик. Сейчас все же сделали анализ крови из пальца в Гемотесте. Для проверки ЖДА и по требованию педиатра перед Менактрой. На момент анализа возраст 10 мес, вес 7700, рост 71 см, здоров.
Гемоглобин 112 г/л
Эритроциты 5,05
Гематокрит 33,4
MCV 66
MCH 22.2
MCHC 335
Цветовой показатель 0,67
Тромбоциты 302
Лейкоциты 11,4
Нейтрофилы сегментоядерные 2,58
Нейтрофилы сегментоядерные % 22,6
Эозинофилы 0,17
Эозинофилы % 1,5
Базофилы 0,05
Базофилы % 0,4
Моноциты 0,67
Моноциты % 5,9
Лимфоциты 7,96
Лимфоциты % 69,6
СОЭ 3
Вопросы есть ли анемия?
корректно ли сделан анализ?
если анемия есть, то чем лечить? Можно ли таблетки жевательные с Глицинатом железа измельчать и давать?

[Dr.Vad]

Анемии нет - гемоглобин более 110; если отец ребенка не носитель талассемии, то у ребенка есть изменения как при дефиците железа

[VAntonina]

Спасибо! Продолжаю давать актиферрин как получается. Отец ребенка 100% еврей, у него гемоглобин всю жизнь выше среднего. вроде кавказской крови у нас нет.

[VAntonina]

Уважаемый Вадим Валерьевич. Подскажите, чем заменить невкусный актиферрин. Хоть он и усваивается лучше, но раз не влить в ребенка нужное количество капель, то и усваиваться нечему. Педиатр настойчиво рекомендует ферлатум фол. У него что-то вроде белкового соединения трехвалентного железа, благодоря чему самая хорошая переносимость. Но меня совсем не устраивает
1. цена,
2. тот факт, что препарат разделен на однодневные дозы и если не выпить пузырек за день, то его выбрасывать.
3. Переносимость актиферрина у ребенка тоже хорошая, мне важнее усвояемость и вкус. А вопросы к вам:
1. Может все-таки мальтофер? Если будет пить, то я согласна давать хоть до полутора лет. Только придется проверять гемоглобин из пальца через месяц после начала лечения?
2. Что-нибудь из Айхерба подойдет для ребенка возрастом 10.5 месяцев и весом 8 кг? Я готова резать ножом желейные конфеты и толочь в порошок жевательные.