Разумная тактика (ангина?)

[vgolubev]

Температура у младшей с 37.7 поднялась до 38.5 к вечеру. Вялась, спит.

[vgolubev]

Сегодня с утра ситуация следующая:

Старшая (Настя) - температура 36.6 (первый день без температуры), активная, сопли прозрачные активно отходят;

Младшая (Стеша) - температура 38.0, капризная, сонная, но в целом за сестрой ходит. Сопли прозрачные активно отходят (ручей).

Сдали ОАК, результаты во вложении. Педиатр обещал посмотреть сегодня в течении дня.

Вопросы:
1) Подскажите, какая тактика с младшей с учётом анализа? Очень смущает, что ухудшение после улучшения.

2) Администратор сейчас сказал, что анализ выполнен на автоанализаторе. И если нужны палочкоядерные, матемиелоциты и т.д. - можно доплатить и к завтрашнему утру будет. Подскажите, достаточно ли в приложенных анализах информации для выбора тактики лечения?

Спасибо!

[vgolubev]

Был дежурный педиатр. Слушал обеих. К старшей претензий нет.

Младшая - легкие чисто, дыхание жёсткое. Горло сильно красное, без налётов. По самочувствию: капризная, всё время на руках, хнычет.

Рекомендация: флемоксин 125 по 1 таблетке 3 раза в день, т.к. был повторный подъём температуры, после её спада.

Буду признателен за Ваше мнение.

[vgolubev]

Добрый день,

По младшей:
Вчера с утра 37.7, далее в течении дня 37.0.
Сегодня с утра 37.0. Состояние: постоянно капризная, из носа ручьём льются прозрачные сопли. С утра пришёл анализ мочи (после сбора 1 час стоял в банке до отвоза в лабораторию). Прикрепил к теме. Сейчас из лечения - NaCl, обильное питьё, проветривание.

Подскажите, пожалуйста, судя по анализам ОАК и ОАМ - есть ли какие-то серьёзные проблемы, или ориентируемся на ЧАВО по ОРВИ?

По старшей:
Температуры нет (до 37.1), сопли ручьём, заложенность.

Спасибо!

[vgolubev]

Добрый день,

Никак не можем понять, что с младшей. Ранее все ОРВИ проходили по стандарту: высокая температура, спад, выздоровление. Вчера к вечеру 37,6 и сегодня с утра 37,6. Общее состояние - чуть вялее, чем обычно, больше спит. Из симптомов - насморк, стал гуще и не прозрачный.

Развитие ситуации:
19.03 - прозрачный насморк ручьём, чихание

20.03 - насморк жёлтый отходит, к вечеру 39.0, сбиваем, слабая при температуре, капризная

21.03 - насморк жёлтый не много, отходит, осмотр педиатра (горло красное, легкие чисто). диагноз ОРВИ. капризная, температура 39.0, последний раз сбиваем в 16-30 нурофеном. на ночь - сосудосуживающие разово

22.03 - температура 36.4-37.1, капризная, насморк меньше

23.03 - с утра сопли ручьём жёлтые, чихает, сопли с прожилками крови (сильно чихала?), температура 37.7, бодрая, не капризная, но все же вялая (так как второй раз за день легла спать). К вечеру 38.5, вялая.

24.03 - температура 38.0, капризная, сонная, но в целом за сестрой ходит. Сопли прозрачные активно отходят (ручей). Повторный осмотр педиатра (другого) - легкие чисто, дыхание жёсткое. Горло сильно красное, без налётов.

25.03 - с утра 37.7, далее в течении дня 37.0. состояние: постоянно капризная, из носа ручьём льются прозрачные сопли.

26.03 - с утра 37.0, к вечеру 37.6, из носа сопли льются, возможно чуть меньше. вроде бы менее капризная. общее состояние - чуть вялее, чем обычно, больше спит.

27.03 (сегодня) - с утра 37.6, Из симптомов - насморк, стал гуще и не прозрачный.

ОАК от 24.03 и ОАМ от 25.04 во вложении.

Подскажите, пожалуйста:
1. Показано провести рентген для исключения бессимптомной пневнонии (сегодня днём, завтра с утра)?
2. Целесообразно сдать завтра с утра повторно ОАК из пальца (будет готов 29-го утром), чтобы посмотреть динамику? Могу свозить опять на такой же экспресс-Гемотест, готовность 28-го до 14 часов.

Собственно, переживаем, что сегодня 8-9 день заболевания и сохраняется температура 37.6, а также, что было ухудшение, после улучшения.

[vgolubev]

Добрый день,

Вчера вечером 36.9, сегодня с утра 36.5. Самочувствие вроде нормализуется, насморк меньше, аппетит нормальный. Вчера вечером появились пятна на тыльной стороне ладони, сегодня с утра сошли, но появились такие же ещё много где (сфотографировали колено). Ребенка не беспокоят. Также пришёл анализ ОАК из пальца с повышенным СОЭ, сданный вчера сразу после еды. Подскажите, раз температура нормализовалась и кашля/жалоб нет - не нужны дальнейшие поиски, только наблюдение?