пневмония?

[JuliaFonMarch]

Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, принять решение.

Дочка болеет пятый день. Возраст 3,2 года, рост 98 см, вес 13 кг.
Привита по возрасту. Родилась путем КС, ГВ до 2 лет 7 мес, прикорм примерно с 7-8 мес.

В ночь с 22 на 23 поднялась температура, незначительно, дочка жаловалась на то, что животик болит. В пятницу 23 числа не повела ее в садик, решив, что отравление. Днем температура поднялась до 39,5, вызвала доктора. Доктор диагностировал ОРВИ, оставил назначения, из которых я использовала только жаропонижающее, орошение носовых ходов и увлажнение помещения.
Температура держалась 24 и 25 числа почти круглые сутки, иногда поднимаясь до 39,8. После приема ибупрофена снижалась. Я старалась давать побольше жидкости - вода, компот.
С пятницы по воскресенье ребенок почти не ел, лежал, много спал. В воскресенье вечером дочка сходила в туалет, немного жидковато, но в принципе как обычно она какает. На животик все эти дни жаловалась, лихорадило, была головная боль. Начался насморк. Осип голос.

25.03 дочка стала кушать - кашу, немного супа. К вечеру встала сама, походила, немного поиграла. Начался продуктивный кашель.

26.03 днем поднялась температура, снова 39,4, ребенок опять лежит, отказывается от еды. Пьет. Жидкий стул. Жалобы на животик. Голова не болит, температура к ночи снизилась сама до 38. Кашель сухой, голос сиплый.

27.03 вызвали врача. Педиатр послушала, сказала, что хрипов не слышит, поставила диагноз ларинготрахеит. Ребенок по-прежнему вялый, много спит, пьет без особого желания, жалуется на животик, стул жидкий. Днем температура 37,2, вечером сейчас 39, 3. Кашель сухой, редкий, но приступообразный. Два раза за вечер было до сухих рвотных позывов.

Завтра назначен рентген в поликлинике и сдача ОАК.
Дочка лежит тихо, а я себе места не нахожу - вдруг это уже пневмония, надо закутывать ребенка в одеяло и нестись на скорой в стационар? До рентгенкабинета еще восемь часов, почитала здесь, на форуме, о возможности летального исхода, очень страшно ждать.

По описанной картине, что бы вы посоветовали, уважаемые доктора? Вызывать скорую или ждать до утра?

[Dr.Vad]

У Вас была уже аналог. тема неск. месяцев назад
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2638257
как через экран компа можно угадать диагноз? Примите сами решение, если от паники мозги не работают, спросите более уравновешенного члена семьи; добавлю, что Вы пожинаете плоды никому-не-нужного( вредного ребенку) ГВ до 2.5 лет, избыток ГВ ведет к ЖД, а ЖД повышает риск частых простудных или иных заболеваний, про долгосрочные влияния на нервн. развитие ребенка уже даже и не вспоминаю

[Dr.Vad]

"Дефицит железа у детей приводит к росту инфекционной заболеваемости органов дыхания и ЖКТ. Железо необходимо для нормального функционирования структур головного мозга, при его недостаточном содержании нарушается нервно-психическое развитие ребенка. Установлено, что у детей, имевших в младенчестве железодефицитную анемию, в возрасте 3–4 лет определяются нарушения передачи нервных импульсов от центров головного мозга к органам слуха и зрения из-за нарушения миелинизации и, как следствие этого, нарушение проводимости нервов.

У детей первого года жизни к дефициту железа чаще всего приводит несбалансированная диета, в частности вскармливание исключительно молоком, вегетарианство, недостаточное употребление мясных продуктов.

Во втором полугодии жизни и у детей старше года наблюдаются признаки поражения эпителиальной ткани — шершавость, сухость кожи, ангулярный стоматит, болезненные трещины в уголках рта, глоссит или атрофия слизистой оболочки ротовой полости, ломкость и тусклость волос, их выпадение, матовость и ломкость ногтей, разрушение зубов (кариес), отставание в физическом и психомоторном развитии."

и так далее по тексту https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=78345

[JuliaFonMarch]

Да вот одна я, к сожалению. Не у кого спросить.
Спасибо за ответ.
ОРВИ с обструкцией были, действительно, часто, но температура впервые поднялась так высоко и держится так долго.
Уважаемый Вадим Валерьевич, я правильно понимаю из вашего ответа, что после болезни мне надо будет попросить педиатра назначить анализ на скрытый железодефицит? Просто гемоглобин всегда был в норме.

Спасибо большое за ссылку!
Мне наверное надо в заглавном посте добавить, что ГВ было не исключительным, а с прикормами. И уж что-что, а мясо она у меня любит.

Еще раз извините, я так глупо оформила пост, не написав сразу про прикорм(((

[Dr.Vad]

Дети с ЖД реагируют на болезнь более высокой температурой (требуется выше и дольше, чтобы стимулировать иммунитет на борьбу с инфекцией); можете и сами сделать, а не ждать педиатра, который отродясь не слыхал о сушествовании жд БЕЗ анемии; не все мясо одинаково полезно, красное мясо в рационе ребенка (а не птица или прочие) 3-4 раза в неделю может предупреждать развитие ЖД, так и понятно, что не круглосуточное ГВ, просто любое ГВ после 15-18 мес. - ето минус одно полноценное питание для ребенка в сутки

[JuliaFonMarch]

Ясно. Даже с бронхитом у нее обычно всего один день, ну максимум два была температура, вот я и впала в панику.

Значит, через две недели после выздоровления поведу сдавать анализы по сывороточному железу, ожсс и ферритину.
Еще раз спасибо, Вадим Валерьевич!

[Dr.Vad]

https://forums.rusmedserv.com/showpo...92&postcount=7

[JuliaFonMarch]

Хорошо, я поняла, откладываю панику до встречи с врачом завтра) Как раз шестой день.