#1
|
|||
|
|||
Âíåìàòî÷íàÿ áåðåìåííîñòü. Òóáîòîìèÿ. Ëå÷åíèå.
Äîáðûé äåíü! Ìíå 34 ãîäà, 54 êã âåñ, 168 ñì ðîñò.
Ìåíñòðóàöèè ñ 14 ëåò ïî 7 äíåé, ÷åðåç 28-30 äíåé óìåðåííûå, áîëåçíåííûå, ðåãóëÿðíûå, ïîñëåäíÿÿ ìåíñòðóàöèÿ 13.07.16 Ðîäîâ 1, Àáîðòîâ 1, Âûêèäûø - 0 Íåðàçâèâàþùàÿñÿ áåðåìåííîñòü-0 Ãèíåêîëîãè÷åñêèé àíàìíåç : õðîíè÷åñêèé àäíåêñèò ïðàâîñòîðîííèé, ñ 2009ã. ìèîìà ìàòêè (0,7-1 ñì), ðîñò íå íàáëþäàåòñÿ. Ïðèåìíîå îòäåëåíèå: 19.08 áûëà ãîñïèòàëèçèðîâàíà ñ æàëîáàìè íà ïîñòîÿííûå áîëè âíèçó æèâîòà ñïðàâà ñ èððàäèàöèåé â ïðÿìóþ êèøêó, âîçíèêøèå 18.08.2016ã ñ 21-30 ìèí, êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ èç ïîëîâûõ ïóòåé áåñïîêîÿò ñ 13.08.2016. Òåñò íà áåðåìåííîñòü ïîëîæèò. Íà óçè ïðèçíàêè òðóáíîé áåðåìåííîñòè ñïðàâà. An. vitae Ðîñëà è ðàçâèâàëàñü ñîîòâåòñòâåííî âîçðàñòó Ãåìîòðàíñôóçèè íå áûëî, Òóáåðêóëåç, ãåïàòèòû, âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ – íåò Êîíòàêò ñ èíôåêöèîííûìè áîëüíûìè -íåò , Ëåêàðñòâåííûé àíàìíåç – ñïîêîåí, Ñîìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ: äåòñêèå èíôåêöèè, ÎÐÇ.õðîíè÷åñêèé ïèåëîíåôðèò, õð. öèñòèò. Êîíòðàöåïöèÿ : íå èñïîëüçóþ St. genitales. Íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû ðàçâèòû ïðàâèëüíî, îâîëîñåíèå ïî æåíñêîìó òèïó.Âëàãàëèùå åìêîå. Øåéêà ìàòêè öèëèíäðè÷åñêîé ôîðìû, ÷èñòàÿ. Çåâ ùåëåâèäíûé. Ìàòêà óâåëè÷åíà äî- 4-5 íåä , ìÿãêîâàòàÿ,áåçáîëåçíåííàÿ. Ïðèäàòêè ñëåâà íå óâåëè÷åíû, áåçáîëåçíåííûå. Ñïðàâà ÷óâñòâèòåëüíûå ïðè ïàëüïàöèè. Ñâîäû ãëóáîêèå, ñâîáîäíûå, áåçáîëåçíåííûå Âûäåëåíèÿ êðîâÿíèñòûå ìàæóùèåñÿ. Äèàãíîç : Ïðîãðåññèðóþùàÿ òðóáíàÿ áåðåìåííîñòü. Ïëàí âåäåíèÿ. - ãîñïèòàëèçàöèÿ â ãèíåêîëîãè÷. îòäåëåíèå. - êëèíèêî ëàáîðàòîðíîå îáñëåäîâàíèå. - ïóíêöèÿ çàäíåãî ñâîäà âëàãàëèùà. - ðåøåíèå âîïðîñà îá îïåðàòèâíîì ëå÷åíèè ïîñëå ïîëó÷åíèÿ ðåçóëüòàòà ïóíêöèè. Ãèíåêîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå: Ïîëíûé äèàãíîç (îñíîâíîå çàáîëåâàíèå, ñîïóòñòâóþùåå îñëîæíåíèå) îñíîâíîé: O00.1 Ïðàâîñòîðîííÿÿ òðóáíàÿ áåðåìåííîñòü ñîïóòñòâóþùèé: D50.0 Àíåìèÿ ëåãêîé ñòåïåíè Âûïèñíîé ýïèêðèç Ïîñòóïèëà â ãèíåêîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå â ýêñòðåííîì ïîðÿäêå ñ æàëîáàìè íà áîëè âíèçó æèâîòà, êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ èç ïîëîâûõ ïóòåé, ñëàáîñòü. 19.08.16 âûïîëíåíà ïóíêöèÿ çàäíåãî ñâîäà âëàãàëèùà. Ïîëó÷åíà êðîâü. Ïðîèçâåäåíà îïåðàöèÿ : òóáîòîìèÿ ñïðàâà. A16.20.004 Ñàëüïèíãýêòîìèÿ ëàïàðîòîìè÷åñêàÿ. Ëàïàðîòîìèÿ. Ïðàâîñòîðîííÿÿ òóáîòîìèÿ.  àñåïòè÷åñêèõ óñëîâèÿõ, ïîñëå îáðàáîòêè îïåðàöèîííîãî ïîëÿ 2,4% ðàñòâîðîì ïåðâîìóðà ïîä îáùèì íàðêîçîì, ïîïåðå÷íûì íàäëîáêîâûì ðàçðåçîì ïðîâåäåíà ëàïàðîòîìèÿ, ãåìîñòàç ïî õîäó îïåðàöèè. Ïðè ðåâèçèè: Òåëî ìàòêè óâåëè÷åíî äî 4 íåä, îáû÷íîãî öâåòà. Ëåâûé ÿè÷íèê íå èçìåíåí 3õ2,5 ñì, ëåâàÿ ìàòî÷íàÿ òðóáà íå èçìåíåíà. Ïðàâûé ÿè÷íèê íå èçìåíåí 3,5õ3 ñì. Ïðàâàÿ ìàòî÷íàÿ òðóáà â èñòìè÷åñêîé ÷àñòè áàãðîâî-ñèíþøíîãî öâåòà, óâåëè÷åíà äî 2,5 ñì. Ïðîèçâåäåíà òóáîòîìèÿ íà ïðîòÿæåíèè 1 ñì, óäàëåíî ïëîäíîå ÿéöî. Ãåìîñòàç áèïîëÿðíîé êîàãóëÿöèåé, äåôåêò òðóáû óøèò âèêðèëîâûìè øâàìè. Áðþøíàÿ ïîëîñòü îñóøåíà. Ïðîâåðêà ãåìîñòàçà – ñóõî. Ïðè ðåâàçèè îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè äðóãîé ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî. Ïåðåäíÿÿ áðþøíàÿ ñòåíêà ïîñëîéíî óøèòà. Íà êîæó êîñìåòè÷åñêèé øîâ âèêðèëîì. Ñïèðò. Ïîâÿçêà. Êðîâîïîòåðÿ 100 ìë, ìî÷à ïî êàòåòåðó ÷èñòàÿ – 150ìë. Äèàãíîç ïîñëå îïåðàöèè: Ïðàâîñòîðîííÿÿ òðóáíàÿ áåðåìåííîñòü.  îòäåëåíèè ïðîâåäåíî êëèíè÷åñêîå, ëàáîðàòîðíîå îáñëåäîâàíèå. B03.016.003 Îáùèé (êëèíè÷åñêèé) àíàëèç êðîâè ðàçâåðíóòûé ÃÅÌÎÃËÎÁÈÍ: 109 ã/ë ÝÐÈÒÐÎÖÈÒÛ: 3.8 *10^12/ë ÃÅÌÀÒÎÊÐÈÒÍÀß ÂÅËÈ×ÈÍÀ: 33.4 ã% ÒÐÎÌÁÎÖÈÒÛ: 272 *10^9/ë ËÅÉÊÎÖÈÒÛ: 8.0 *10^9/ë ÝÎÇÈÍÎÔÈËÛ: 1 % ÑÅÃÌÅÍÒÎßÄÅÐÍÛÅ ÍÅÉÒÐÎÔÈËÛ: 79 % ÌÎÍÎÖÈÒÛ: 6 % ËÈÌÔÎÖÈÒÛ: 14 % ÑÎÝ: 15 ìì/÷àñ ÃÈÏÎÕÐÎÌÈß: + B03.005.006 Êîàãóëîãðàììà (îðèåíòèðîâî÷íîå èññëåäîâàíèå ñèñòåìû ãåìîñòàçà) Àêòèâèðîâàííîå ÷àñòè÷íîå òðîìáîïëàñòèíîâîå âðåìÿ: 26.8 ñåê Îïðåäåëåíèå ïðîòðîìáèíîâîãî (òðîìáîïëàñòèíîâîãî) âðåìåíè â êðîâè èëè â ïëàçìå : 15.2 ñåê Èññëåäîâàíèå óðîâíÿ ôèáðèíîãåíà â êðîâè : 5.30 ã/ë Ýòàíîëîâûé òåñò : îòðèöàòåëüíûé β-íàôòîëîâûé òåñò : îòðèöàòåëüíûé A09.20.001 Ìèêðîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå âëàãàëèùíûõ ìàçêîâ Ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè: ìíîãîñëîéíûé ïëîñêèé ýïèòåëèé íåéòðîôèëüíûå ëåéêîöèòû â ï/çð: åäèíè÷íûå (1-10) Ôëîðà ìèêðîñêîïè÷åñêèé ìîðôîòèï: ïàëî÷êîâàÿ Êîëè÷åñòâî ìèêðîáíûõ òåë â ï/çð: áîëüøîå êîëè÷åñòâî (>100) Ýëåìåíòû äðîææåâûõ ãðèáîâ: íå îáíàðóæåíû ñëèçü: íå îáíàðóæåíà Ò. vaginalis: -íå îáíàðóæåíû Ãðàìîòðèöàòåëüíûå äèïëîêîêêè: íå îáíàðóæåíû ýðèòðîöèòû: íå îáíàðóæåíû A08.30.007 Ïðîñìîòð öèòîëîãè÷åñêîãî ïðåïàðàòà Òèï öèòîãðàììû: íà ôîíå îáèëüíîé êðîâè ïëàñòû ïëîñêîãî ýïèòåëèÿ áåç âèäèìîé ïàòîëîãèè B03.016.006 Àíàëèç ìî÷è îáùèé Êîëè÷åñòâî: 100,0 öâåò: ñâåòëî æåëòûé Ïðîçðà÷íîñòü: íåïîëíàÿ Óäåëüíûé âåñ: 1017 Ðåàêöèÿ PH: 5,0 Áåëîê: 0,15 ã/ë Ãëþêîçà: -íå îáíàðóæåíà ìÌîëü/ë áèëèðóáèí: íå îáíàðóæåí Êåòîíîâûå òåëà: 2+ Óðîáèëèí: íå îáíàðóæåí ýïèòåëèé: 1-1 Ëåéêîöèòû: 17-20 Ýðèòðîöèòû: íåèçìåí 15-20 ñëèçü: - Áàêòåðèè: - Èññëåäîâàíèå óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè: 5.2 ìÌîëü/ë Èññëåäîâàíèå óðîâíÿ îáùåãî áåëêà â êðîâè: 61.0 ã/ë Èññëåäîâàíèå óðîâíÿ ìî÷åâèíû â êðîâè: 2.6 ìÌîëü/ë Èññëåäîâàíèå óðîâíÿ êðåàòèíèíà â êðîâè: 63.8 ìÌîëü/ë Èññëåäîâàíèå óðîâíÿ àëàíèí - òðàíñàìèíàçû â êðîâè: 17.1 åä/ë (U/L) Èññëåäîâàíèå óðîâíÿ àñïàðòàò - òðàíñàìèíàçû â êðîâè: 10.0 åä/ë (U/L) Èññëåäîâàíèå óðîâíÿ îáùåãî áèëèðóáèíà â êðîâè: 11.4 ìêìîëü/ë A12.05.006 Îïðåäåëåíèå ðåçóñ-ïðèíàäëåæíîñòè îïðåäåëåíèå ðåçóñ-ôàêòîðà: Rh (+) ïîëîæèòåëüíûé A12.05.005 Îïðåäåëåíèå îñíîâíûõ ãðóïï êðîâè (À, Â, 0) Îïðåäåëåíèå îñíîâíûõ ãðóïï êðîâè (À, Â, 0) : AB (IV) ÷åòâåðòàÿ B03.016.006 Àíàëèç ìî÷è îáùèé Êîëè÷åñòâî: 100.00 öâåò: ñâåòëî æåëòûé Ïðîçðà÷íîñòü: Ïîëíàÿ Óäåëüíûé âåñ: 1018 Ðåàêöèÿ PH: 5.0 Áåëîê: -íå îáíàðóæåí ã/ë Ãëþêîçà: -íå îáíàðóæåíà ìÌîëü/ë ýïèòåëèé: -0-1 Ëåéêîöèòû: 1-2 Ýðèòðîöèòû: -- ñëèçü: - Áàêòåðèè: - RW, HCV, HbsAg, ÂÈ÷ â ðàáîòå. Ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä ïðîòåêàë áåç îñîáåííîñòåé. Ïîñëåîïåðàöèîííûé øîâ êîñìåòè÷åñêèé, ñíÿòèþ íå ïîäëåæèò. Çà âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ ïðîâåäåíî ëå÷åíèå: Öåôòðèàêñîí 1 ã + íàòðèÿ õëîðèä 0,9%-20 ìë â/â, ÷åðåç 12 ÷.. ¹3; Êåòîðîë 30 ìã 1 ìë õ 3 ð/ä, â/ì; Íàòðèÿ õëîðèä 0,9%-800 ìë õ 1 ð/ä, â/â, ¹2; ÔÒË. Ðåêîìåíäàöèè: Íàáëþäåíèå â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè. ÎÀÌ, ÎÀÊ, êîàãóëîãðàììà ÷åðåç 2 íåäåëè àìáóëàòîðíî. Ïîëîâîé ïîêîé 4 íåäåëè. Ïðèåì ÊÎÊ 6 ìåñ. Ñâå÷è ñ Àñêîðáèíîâîé êèñëîòîé âàãèíàëüíî, íà íî÷ü, ¹6. Íàáëþäåíèå òåðàïåâòà ïî ìåñòó æèòåëüñòâà. Âîáýíçèì 3 ò õ 3 ð/ä. çà 30 ìèí. äî åäû, äî 1 ìåñ. Àíòèàíåìè÷åñêàÿ òåðàïèÿ äëèòåëüíî. Ìàãíèòîòåðàïèÿ íà îáëàñòü øâà ¹8 Ýëåêòðîôîðåç ñ ëèäàçîé ¹10 Ïîëèâèòàìèíû Ïðîøó Âàñ: 1. Ïðîêîììåíòèðîâàòü íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå (î÷åíü ñìóùàþò ÊÎÊ, èõ íàçíà÷èëè ñ öåëüþ âðåìåííî "âûêëþ÷èòü" ìîþ ðåïðîäóêòèâíóþ ñèñòåìó ñ öåëüþ îçäîðîâëåíèÿ, èõ îáÿçàòåëüíî ïðèíèìàòü? Îáîñíóéòå ïîæàëóéñòà ñâîé îòâåò. Ñïàñèáî. ) 2. Áåðåìåííîñòü áûëà æåëàííàÿ, äàëüíåéøèå ìîè äåéñòâèÿ ïî ïëàíèðîâàíèþ? êàêèå ïðîôèëàêòè÷åñêèå äåéñòâèÿ ìîæíî ïðåäïðèíÿòü, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü ðåöèäèâ â ìîåì ñëó÷àå? Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà óäåëåííîå âíèìàíèå. |
#2
|
|||
|
|||
Ïîìîãèòå ïîäîáðàòü ÊÎÊ. Âíåìàòî÷íàÿ áåðåìåííîñòü â àíàìíåçå
Çäðàâñòâóéòå! Ìíå 34 ãîäà, 54 êã âåñ, 168 ñì ðîñò.
Ìåíñòðóàöèè ñ 14 ëåò ïî 7 äíåé, ÷åðåç 28-30 äíåé óìåðåííûå, áîëåçíåííûå, ðåãóëÿðíûå, ïîñëåäíÿÿ ìåíñòðóàöèÿ 13.07.16 Ðîäîâ 1, Àáîðòîâ 1, Âûêèäûø - 0 Íåðàçâèâàþùàÿñÿ áåðåìåííîñòü-0 Ãèíåêîëîãè÷åñêèé àíàìíåç : õðîíè÷åñêèé àäíåêñèò ïðàâîñòîðîííèé, ñ 2009ã. ìèîìà ìàòêè (0,7-1 ñì), ðîñò íå íàáëþäàåòñÿ. 19.08.2016 - òóáîòîìèÿ ñïðàâà. âíåìàòî÷íàÿ áåðåìåííîñòü. Ãðóäüþ íå êîðìëþ, ðåáåíêó 5 ëåò Íå êóðþ. Õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ïå÷åíè íåò, ðàíåå ïðè ïðèåìå ÊÎÊ (íîâèíåò, ëèíäèíåò 20) æåëòóõè íå âîçíèêàëî. Ðàíåå ñòàâèëè äèàãíîç äèñêåíåçèÿ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, ñåé÷àñ ïåðèîäè÷åñêè ïðèíèìàþ êðåîí. Äàâëåíèå 90/60 , ýïèçîäîâ ïîâûøåííîãî íå íàáëþäàëîñü Äèàáåò - íåò ïî âñåì ïóíêòàì, åñòü ó ñåñòðû è áûë ó îòöà Èíñóëüò, òðîìáîç âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé èëè ëåãêèõ, èíôàðêò ìèîêàðäà èëè äðóãèå ñåðüåçíûå çàáîëåâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû äî 45 ëåò - íåò Ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû - íåò Ìèãðåíü - äà, âîò ññûëêà íà âîïðîñû ïî ãîëîâíîé áîëè íà ýòîì ôîðóìå http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=376055 Âû ïðèíèìàåòå ïîñòîÿííî êàêèå-òî ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà? Ïðîòèâîñóäîðîæíûå ïðåïàðàòû? Ðèôàìïèöèí? - íåò Îïðåàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî áûëî 19.08.2016, ñåé÷àñ ïîäâèæíîñòü íåñêîëüêî ñíèæåíà Áûëè ëè ó Âàøèõ áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ æåíùèíû (ðîäèòåëè, áðàòüÿ, ñåñòðû) ñëó÷àè èíôàðêòà ìèîêàðäà, èíñóëüòà, òðîìáîýìáîëè÷åñêîé áîëåçíè â âîçðàñòå äî 45 ëåò? - íåò, ó îòöà ïîñëå 60 ëåò 2 èíôàðêòà Íàáëþäàëèñü ëè ó Âàñ ñîñóäèñòûå îñëîæíåíèÿ áåðåìåííîñòè (òÿæåëàÿ ïðåýêëàìïñèÿ, îòñëîéêà ïëàöåíòû è ïð.) èëè ïîâòîðíûå ñàìîïðîèçâîëüíûå âûêèäûøè íåóñòàíîâëåííîãî ãåíåçà? - íåò ß ðàíåå ïðèíèìàëà ÊÎÊ, ïîòîì ïðîáîâàëà ïðèíèìàòü ïðåïàðàò Äæåñ, ïîñëå 1 -2 ìåñÿöåâ ïðèåìà äèàãíîñòèðîâàëè ìèîìó ìàòêè 2009 ã. (ñîâïàäåíèå?) ïîñëå ýòîãî ãîðìîíàëüíûå êîíòðàöåïòèâû ïðèíèìàòü ïåðåñòàëà. Ìîèìà íå ðàñòåò. Ñêàæèòå, îïðàâäàí ëè ìîé ñòðàõ ðîñòà ìèîìû íà ôîíå ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ? Ìîæíî ëè ìíå èõ ïðèíèìàòü, ó÷èòûâàÿ àíàìíåç, è êàêèå? ÊÎÊ íàçíà÷èëè êàê âîññòàíàâëèâàþùóþ òåðàïèþ ïîñëå âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè â òå÷åíèå 6 ìåñ. Ñïàñèáî çà îòâåò! |
#3
|
|||
|
|||
íå õîòèòå ïðèíèìàòü - íå ïðèíèìàéòå, íî ðàçóìíî ïðåäîõðàíÿòüñÿ õîòÿ áû ïàðó ìåñÿöåâ
íèêàêèõ |
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, DrTatyana! Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò! Ïðîøó ïðîùåíèÿ, ÿ íå äóìàëà, ÷òî âñå ýòî íóæíî ïèñàòü â îäíîé òåìå À ìîæíî ïîïðîñèòü Âàñ îòâåòèòü íà âîïðîñ: 2. Áåðåìåííîñòü áûëà æåëàííàÿ, äàëüíåéøèå ìîè äåéñòâèÿ ïî ïëàíèðîâàíèþ? êàêèå ïðîôèëàêòè÷åñêèå äåéñòâèÿ ìîæíî ïðåäïðèíÿòü, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü ðåöèäèâ â ìîåì ñëó÷àå?
|
#5
|
|||
|
|||
ìîæåòå ïëàíèðîâàòü ÷åðåç ïàðó ìåñÿöåâ
Ïðîôèëàêòèêà âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè - ýòî òîëüêî êîíòðàöåïöèÿ, èíîãî íåò |
#6
|
|||
|
|||
Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî çà óäåëåííîå âðåìÿ! ß ïðîøó ïðîùåíèÿ çà âîçìîæíî ãëóïûå âîïðîñû, î÷åíü ïðîøó Âàñ óòî÷íèòü, Âû èìååòå ââèäó èìåííî ãîðìîíàëüíóþ êîíòðàöåïöèþ êàê ñðåäñòâî äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ðåöèäèâà èëè ëþáóþ êîíòðàöåïöèþ êàê ïðîôèëàêòèêó áåðåìåííîñòè â òå÷åíèå îïðåäåëåííîãî ñðîêà (2 ìåñ), ÷òîáû îðãàíèçì óñïåë ïðèäòè â íîðìó? Ïðîñòî åñëè ãîðìîíàëüíàÿ êîíòðàöåïöèÿ ïîìîãàåò â êà÷åñòâå "ëå÷åáíîãî ñðåäñòâà îò âíåìàòî÷íîé", òàê ÿ ëó÷øå ïðîïüþ åå, ïîðåêîìåíäóéòå ïîæàëóéñòà ïðåïàðàò â òàêîì ñëó÷àå.
|
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå çà îòâåò, Äîêòîð! Ìû ñ ìóæåì ïîñîâåùàëèñü è ðåøèëè âñå æå íà÷àòü ãîðìîíàëüíóþ êîíòðàöåïöèþ. Òàê âñåì áóäåò ñïîêîéíåå.  ñâÿçè ñ ýòèì àêòóàëåí ìîé âîïðîñ ïî ïîäáîðó êîíòðàöåïòèâîâ. Ïîðåêîìåíäóéòå ïîæàëóéñòà ïîäõîäÿùèå ÊÎÊ ñ ó÷åòîì ìîåé àíêåòû. Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà Âàøå âðåìÿ. Ñ óâàæåíèåì , Èðèíà.
|
#9
|
|||
|
|||
åñëè íà ôîíå ïðèåìà äæåñ ìèãðåíü íå óñèëèâàëàñü - òî âû ìîæåòå âûáðàòü ëþáîé ÊÎÊ êîìáèíèðîâàííûé ñ ýñòðîãåíàìè 20-30 ìêã
|
#10
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî, Äîêòîð!
|