#1
|
|||
|
|||
Ðàçóìíàÿ òàêòèêà (àíãèíà?)
Äî÷êà, äåâî÷êà 4,5 ãîäà.
Èç èçâåñòíûõ ïðîáëåì - àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò (ðàñ÷¸ñû ïîä êîëåíêàìè, íà ñãèáàõ ëîêòåé ïðè óïîòðåáëåíèè â ïèùó: ëþáîå ïå÷åíüå, øîêîëàä, ñîê ìàãàçèííûé, êàêàî, ñàõàð). Òàêæå ïðè ìàëåéøåì îõëàæäåíèè - 2õ íåäåëüíûé ñàìîïðîõîäÿùèé (çàêàïûâàåì NaCl) íàñìîðê, àäåíîèäû íå èññëåäîâàëè. Ñ òåìïåðàòóðîé áîëåëà âñåãî 2 ðàçà. Ïðèâèâêè ïî âîçðàñòó.  ïîíåäåëüíèê ïîñëå ñàäà îçíîá, òåìïåðàòóðà 39. Ëåãêî ñáèâàåòñÿ ïàðàöåòàìîëîì. Ïðè òåìïåðàòóðå êóòàåòñÿ (îçíîá), ëåæèò, ãîâîðèò, ÷òî áîëèò ëîá (ÿâíî íà ëîáíûå ïàçóõè íå ïîêàçûâàåò). Ïîñëå æàðîïîíèæàþùåãî àêòèâíàÿ, áåãàåò, áåñèòñÿ ñ ñåñòðîé. Íàñìîðêà íåò, çàëîæåííîñòè íåò, êàøëÿ íåò, ëèìôîóçëû ïîä øååé áåçáîëåçíåííûå è íå óâåëè÷åíû (äà¸ò ñïîêîéíî òàì òðîãàòü). Äî ñåãîäíÿøíåãî äíÿ ëå÷åíèå - ïðîâåòðèâàíèå, îáèëüíîå ïèòü¸. Òåìïåðàòóðà ïîäíèìàåòñÿ äî 39.5-40 ïðèìåðíî ÷åðåç ñòîëüêî âðåìåíè, ÷òî ìîæíî äàâàòü ñíîâà ïàðàöåòàìîë. Ñî â÷åðàøíåãî âå÷åðà ïåðåøëè íà íóðîôåí (ïîìîãàåò), ò.ê. ïàðàöåòàìîë ïåðåñòàë ñíèæàòü. Ñåãîäíÿ áûë äåæóðíûé ïåäèàòð: - â ëåãêèõ ÷èñòî - "ãîðëî óæå íå âèðóñíîå, íàëåò, ðåêîìåíäóþ àíòèáèîòèê"  16-00 ñàìè ñäåëàëè ñòðåïòàòåñò (ïðàâäà æèäêîñòü èç êðàñíîãî òþáèêà ïî÷åìó-òî áåëàÿ, à íå ðîçîâàÿ, êàê ñêàçàíî â èíñòðóêöèè!) - îòðèöàòåëüíûé. Ïàëî÷êîé ïðèêàñàëñÿ ê îäíîé ëåâîé ìèíäàëèíå, ìîæåò â íàëåò è íå ïîïàë.  ãîðëå ìèíäàëèíû äåéñòâèòåëüíî óâåëè÷åíû, åñëè ïðèñìîòðåòüñÿ â áîðîçäêàõ áåëîå ÷òî-òî êàê ïîëîñêè. Åù¸ ïðÿìî â ãîðëå (íå íà çàäíåé ñòåíêå, à êàê áû âûøå ÷òî-ëè, êàê ñîïëè/ñëèçü äàæå ñî ñëåãêà ñåðîâàòûì îòòåíêîì). Íå ïîíèìàþ, íà ÷åì îíî òàì äåðæèòñÿ. Åñòü âîçìîæíîñòü çàâòðà â Èíâèòðî ñäàòü ïîñåâ. Ó íèõ 2 òèïà åñòü: ïîñåâ íà ÁÃÑÀ (ïîëóêîëè÷åñòâåííûé) - 4 ðàáî÷èõ äíÿ è ïîëíûé ìàçîê (ñ îïðåäåëåíèåì ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì) - 7 ðàáî÷èõ äíåé. Ìîæåì òàêæå ñðàçó ñäàòü ÎÀÊ ñ ôîðìóëîé - 1 ðàáî÷èé äåíü. Ïîäñêàæèòå, ñîãëàñíî ìàòåðèàëàì ôîðóìà ÿ ïðàâèëüíî ñîñòàâèë ïîñëåäîâàòåëüíîñòü äåéñòâèé: - ñäàòü ïîñåâ (êàêîé èìåííî?). Ïîëóêîëè÷åñòâåííûé âðîäå áû íà 9-10 äåíü áîëåçíè áóäåò ãîòîâ, à ïîëíûé ìîæåò è ïîçæå óæå è ÎÀÊ - åñëè ÎÀÊ áàêòåðèàëüíûé - íà÷èíàòü àíòèáèîòèê, åñëè íåò - æäàòü ïîñåâ - åñëè âûÿâëåí ÁÃÑÀ ïðîéòè êóðñ àíòèáèîòèêîâ - ìîæåò áûòü ñåé÷àñ êóïèòü íîâûé ñòåïòàòåñò â íàäåæäå íà åãî ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò, ÷òîáû ñíÿòü íåîïðåäåë¸ííîñòü? Ïî àíòèáèîòèêàì - âûïèñàëè Àçèòðîêñ 200. Ïî 5 ìë 1 ðàç â äåíü. Âåñ ðåáåíêà ïðèìåðíî 17-18 êã. Âûáîð àíòèáèîòèêà/äîçèðîâêè âåðåí?  ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ àðèòìèÿ, íàøà òåìà ïî ÝÊÃ: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=419025 Íàâåðíîå âàæíî: - çà äåíü äî íà÷àëà áîëåçíè õîäèëè â äåòñêèé ìóçåé ñ äðóçüÿìè è èõ äåòüìè, êîòîðûå òåìïåðàòóðèëè çà 2 äíÿ äíÿ äî ýòîãî. Ïðàâäà ó íèõ åù¸ è êàøåëü áûë. - ìëàäøàÿ ñåñòðà ïåðåáîëåëà òîæå ñ òåìïåðàòóðîé 40 3-4 äíÿ çà íåäåëþ äî ýòîãî áåç äðóãèõ ñèìïòîìîâ. Òîëüêî ïîèëè, ïðî àíãèíó íå äóìàëè ò.ê. âîçðàñò 1 ãîä 10 ìåñÿöåâ. |
#2
|
|||
|
|||
1.ß òàê ïîíèìàþ, îñîáî áîëü â ãîðëå íå áåñïîêîèò?
2. Íàäî èëè Ñòðåïòàòåñò ïðàâèëüíî ïåðåäåëàòü (ìàçîê ñ îáåèõ ìèíäàëèí è çàäíåé ñòåíêè ãëîòêè, íå ïðèêàñàÿñü ê ÿçûêó), èëè ïîñåâ ñäåëàòü, åñëè åñëè ðåçóëüòàò áóäåò èçâåñòåí äî 9 äíåé îò íà÷àëà ñèìïòîìîâ. 3.  ÎÀÊ ñèëüíî íå âèæó ñìûñëà, îí îáû÷íî íå ïîìîãàåò äèôôåðåíöèðîâàòü ÁÃÑÀ-òîíçèëëèò îò âèðóñíûõ òîíçèëëèòîâ. 4. Ïðè ÁÃÑÀ-èíôåêöèÿõ áåçîïàñíî â ïëàíå îñëîæíåíèé îòñðî÷èòü àíòèáèîòèê äî 9 äíåé îò íà÷àëà ñèìïòîìîâ. Àçèòðîêñ íå ëó÷øèé âûáîð, îïòèìàëüíåå Àìîêñèöèëëèí 500 ìã õ 2 ðàçà â äåíü íà 10 äíåé. 5. Êàê-òî áîëüøå íà âèðóñíóþ ïîõîæå, îñîáåííî ó÷èòûâàÿ áîëåçíü ìëàäøåé ñåñòðû íåäåëþ íàçàä. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò
1) Ñ÷èòàþ ÷òî íå áåñïîêîèò. Ïîñëå æàðîïîíèæàþùåãî óïëåòàåò çà îáå ùåêè êàðòîøêó, ìÿñî, ÿáëîêè è ò.ä. Íà áîëü â ãîðëå â÷åðà âå÷åðîì è ñåãîäíÿ ñ óòðà ïàðó ðàç æàëîâàëàñü, ãîðëî äåéñòâèòåëüíî êðàñíîå. 2) Ñìóùàåò, ÷òî èç êðàñíîãî òþáèêà íå ðîçîâàÿ æèäêîñòü òå÷åò. Ïîñòàðàþñü íàéòè â ïðîäàæå åù¸ îäèí, îêàçûâàåòñÿ ýòî äåôèöèò. 3) Äóìàë ìîæåò âèäíî áóäåò áàêòåðèàëüíóþ èíôåêöèþ. Ïîíÿë. 4) Òåìïåðàòóðó îáíàðóæèëè 12-ãî âå÷åðîì. Ñ÷èòàåì ýòî 1 äíåì áîëåçíè. Îáû÷íûé ïîñåâ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] áóäåò òî÷íî â ñðåäó (10 äåíü áîëåçíè). Îáùèé ìàçîê íà 3 äíÿ äîëüøå. Êîíå÷íî ìîæåò è ðàíüøå, ýòî ìàêñèìàëüíûé ñðîê âûïîëíåíèÿ. Åñòü åù¸ âàðèàíò Ãåìîòåñò (ñêàçàëè ó íèõ çàíîâî îñíàù¸ííàÿ ëàáîðàòîðèÿ). Ó íèõ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ïðÿìî çà 2 êàëåíäàðíûõ äíÿ. À ïîëíûé ïîñåâ çà 5 äíåé. Ïîäñêàæèòå, êàêîãî èìåííî ïîñåâà äîñòàòî÷íî äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ îá àíòèáèîòèêàõ? 5) Ñîãëàñíû. Åù¸ ãîâîðèò â íîñ, ò.å. ãîëîñ èçìåí¸í. Íî â öåëîì âðîäå äûøèò è òî÷íî íå òå÷¸ò. |
#4
|
|||
|
|||
Æèäêîñòü â êðàñíîì ôëàêîíå áëåäíî-ðîçîâàÿ äîëæíà áûòü. À ðàçâå åñòü Ñòðåïòàòåñò ïî 1 â óïàêîâêå? ß âñòðå÷àëà òîëüêî ïî 2 è ïî 5.
Ïî ïîâîäó ïîñåâà íà ÁÃÑÀ - äà, çà 48 ÷àñîâ ðåàëüíî óäîñòîâåðèòüñÿ, åñòü ðîñò èëè íåò. ×óâñòâèòåëüíîñòü ê àíòèáèîòèêàì îïðåäåëÿòü íå îáÿçàòåëüíî. Ñäåëàéòå òîãäà ïîñåâ |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,
Èòîãî íà ñåãîäíÿ: 1) Ñ óòðà íàòîùàê ñäåëàëè äîìà âòîðîé ñòðåïòàòåñò èç òîé æå óïàêîâêè (áûëî äâà). Ïàëî÷êîé ëàçèë êàê íàïèñàëè âåçäå òùàòåëüíî. Ïðèñìîòðåëñÿ ê æèäêîñòè â òþáèêå - ñëàáî-ñëàáî ðîçîâîé å¸ ìîæíî âñ¸ æå íàçâàòü ñ íàòÿæêîé. Ðåçóëüòàò 1 ïîëîñêà - îòðèöàòåëüíûé. 2) ×åðåç ïîë ÷àñà ïîñëå ýòîãî (òîæå íàòîùàê) ñäàëè ïîñåâ "Ïîñåâ íà ôëîðó ñ îïðåäåëåíèåì ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ðàñøèðåííîìó ñïåêòðó àíòèáèîòèêîâ" â ñîñåäíåì öåíòðå. Ñêàçàëè, ÷òî èñïîëüçóþò ëàáîðàòîðèþ KDL. Ó íèõ íà ñàéòå íàøåë îïèñàíèå òîëüêî òàêîãî (íî ìû ïëàòèëè ìåíüøå): [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. Äîëæåí áûòü ãîòîâ íà 9-10 äåíü áîëåçíè èëè ðàíüøå. Òàêæå ñäàëè ÎÀÊ èç ïàëüöà. 3) Ïî ñàìî÷óâñòâèþ - îïÿòü ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 38.7, ñáèëè íóðîôåíîì. Ãîâîðèò â íîñ, çàêàïûâàåì ñîëÿíîé ðàñòâîð. Êàøó ñúåëà ñ àïïåòèòîì. Ïîèì áîëüøå. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: 1) Òîò ëè ïîñåâ ìû ñäàëè? Åùå â ïðàéñå áûë ïîñåâ èìåííî íà ÁÃÑÀ (ñðîê ãîòîâíîñòè 8 äíåé). Íî èõ ìåñòíûé ëîð ñêàçàë, ÷òî åñëè ìû äåëàëè ñòðåïòàòåñò, òî íàäî îáû÷íûé ìàçîê çàêàçûâàòü.  í¸ì òîæå ÁÃÑÀ áóäåò âèäåí, åñëè âûðàñòåò. À ýòîò ñïåöèàëèçèðîâàííûé ó íèõ çàêàçûâàþò ðåâìàòîëîãè èíîãäà. Ñóäÿ ïî ñàéòó äåéñòâèòåëüíî åñòü îòäåëüíûé íà ÁÃÑÀ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. 2) Íå ïîâëèÿåò íà ðåçóëüòàò ïîñåâà òî, ÷òî ìû ñòðåïòàòåñò ñäåëàëè çà ïîë ÷àñà äî ýòîãî? 3)  ñëó÷àå ïîëîæèòåëüíîãî ïîñåâà êàêîé èìåííî ïðåïàðàò âûáîðà ñ àìîêñèöèëëèíîì? Âîçðàñò 4,5 ãîäà, âåñ îêîëî 17-18 êã, àëëåðãèÿ äàæå íà íåîáõîäèìûå íóðîôåí/ïàíàäîë ñèðîïû. |
#6
|
|||
|
|||
Ñêîðåå âñåãî íå àíãèíà.
Îáùèé ïîñåâ íà ôëîðó ïîäîéäåò, íî äîñòàòî÷íî áûëî ïðèöåëüíîãî íà ÁÃÑÀ. Êîëè÷åñòâî ìàçêîâ íå âëèÿåò íà ðåçóëüòàò, íî ðåáåíêà æàëêî((( Ïðî àíòèáèîòèê ïèñàëà âûøå |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,
Ïîëó÷èëîñü ñôîòîãðàôèðîâàòü ñîñòîÿíèå ãîðëà íà ñåãîäíÿ. Îáùåå ñîñòîÿíèå - òåìïåðàòóðà ïîäíèìàåòñÿ äî 39.5-40, ðåáåíîê ëåæèò ïëàñòîì, ïðÿ÷åòñÿ îò ñâåòà, íîãè/ðóêè õîëîäíûå, îçíîá. Ïîñëå ýòîãî äà¸ì íóðîôåí 8,5 ìë (âðîäå áû ïî âåñó), æä¸ì ïîë ÷àñà è ðåáåíîê ïîëíîñòüþ îòõîäèò îò ýòîãî ñîñòîÿíèÿ. Òåìïåðàòóðà ïàäàåò äî 36.7 äàæå. Àêòèâíûé, ðèñóåò, áåñèòñÿ, åñò, íè íà ÷òî íå æàëóåòñÿ (êðîìå ñ ïåðâîãî äíÿ áîëåçíè ïåðèîäè÷åñêèõ æàëîá íà òî, ÷òî áîëèò ãîëîâà - ïîêàçûâàåò ÷åòêî íà ëîá. Ïðîáîâàë íàæàòü íà ïàçóõè - ñíèçó ñáîêó îò íîñà è ñâåðõó îêîëî áðîâåé - ãîâîðèò íå áîëüíî). Íå îòñìàðêèâàåòñÿ íè÷åãî, íî ãîëîñ èçìåí¸í, èíîãäà òî÷íî äûøèò òîëüêî ðòîì. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: 1) Çàâòðà áóäåò ÎÀÊ è äåæóðíûé ïåäèàòð. Ïîïðîñèì ïîñëóøàòü ëåãêèå. Êàêèå-òî âîïðîñû åù¸ öåëåñîîáðàçíî çàäàòü? 2) Íà ôîòî íà çàäíåé ñòåíêå ýòî òàê ñîïëè ñòåêàþò è èç-çà âûñîêîé òåìïåðàòóðû íå îòõîäÿò? Ïåðèîäè÷åñêè æàëóåòñÿ ÷òî áîëèò ëîá+çàëîæåííîñòü+ôîòîãðàôèÿ + íàøà êëèíèêà - ñòîèò ïîäîçðåâàòü ãàéìîðèò è äåëàòü ðåíòãåí (åñòü â ãîðîäå)?  ãîðîäå äåòñêîãî ëîð âðà÷à íåò, åñëè íåîáõîäèì åãî îñìîòð - ìîãó îòâåçòè â Òóøèíñêóþ/Ìîðîçîâñêóþ, áûë îïûò ñ ïàäåíèåì íà íîñ/ëîìàíèåì ðóêè. 3) Ìû ÷àñòî êàïàåì â íîñ ñîëåâîé ðàñòâîð, óãîâàðèâàåì ìíîãî ïèòü ëþáîé æèäêîñòè, ñòàðàåìñÿ ÷àùå ïðîâåòðèâàòü è ñíèçèòü òåìïåðàòóðó â êîìíàòàõ. Íóæíî ëè ïðèìåíÿòü ñîñóäîñóæèâàþùèå êàïëè? Äî ãîòîâíîñòè ïîñåâà íóæíî åù¸ êàêîå-òî ëå÷åíèå? |
|
#8
|
|||
|
|||
Ãîòîâ ÎÀÊ. Âëîæèë ôîòî è åñëè íå ÷èòàåìî - îðèãèíàë pdf çäåñü: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Òåìïåðàòóðà òàêæå äî 39 ïîäíÿëàñü ê óòðà, êàê è ðàíüøå. |
#9
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è,
Ñåãîäíÿ áûë ïîâòîðíûé îñìîòð ïåäèàòðà: - â ëåãêèõ ÷èñòî; - ëèìôîóçëû óâåëè÷åíû, âîñïàëåíû; - ïî ÎÀÊ - âèðóñ; - â ãîðëå ãíîéíèêè; - âîïðîñ ïðî ãàéìîðèò - áåç êîììåíòàðèåâ; - ïðî ñäàííûé ïîñåâ è 2 îòðèöàòåëüíûõ ñòðåïòîòåñòà - "ýòî âñå äåëàþò â áîëüíèöå, ìû îðèåíòèðóåìñÿ íà êëèíèêó è íàçíà÷àåì àíòèáèîòèêè". - äèàãíîç: àíãèíà, ñðî÷íî íà÷èíàéòå äàâàòü àíòèáèîòèê, èíà÷å áóäóò îñëîæíåíèÿ. Ìû ñåãîäíÿ ñ óòðà åù¸ ñäàëè ïðèöåëüíûé ïîñåâ íà ñòðåïòîêîêê (Ãåìîòåñò), áóäåò çàâòðà äî âå÷åðà ãîòîâ. ×òî íàì ïîðåêîìåíäóåòå äåëàòü? |
#10
|
|||
|
|||
Íå ìîãëà ðàíüøå îòâåòèòü.
Êàê ñåé÷àñ ñîñòîÿíèå, ÷òî â ïîñåâå?  ÎÀÊ íåñèëüíûå âîñïàëèòåëüíûå èçìåíåíèÿ, íåñïåöèôè÷åñêèå. Ïî ñèìïòîìàì òîæå ñëîæíî ñîîðåíòèðîâàòüñÿ â ñòîðîíó ÁÃÑÀ-àíãèíû, ëèáî âèðóñíûõ (èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç). Óòî÷íèòå òàêèå ìîìåíòû: íàñìîðê, ñûïü, âûðàæåííàÿ ñóõîñòü ãóá, îòå÷íîñòü/ïîêðàñíåíèå êèñòåé è ñòîï, êîíúþíêòèâèò. |
#11
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,
Ñïàñèáî çà ó÷àñòèå â íàøåé òåìå. Áûëî: - ïîçàâ÷åðà (ïÿòûé äåíü áîëåçíè) - òåìïåðàòóðà 38 áåç ïîâûøåíèÿ, íå ñáèâàëè - â÷åðà 36.6, íè íà ÷òî íå æàëóåòñÿ - ñåãîäíÿ òåìïåðàòóðó íå ìåðÿëè, ïî îùóùåíèÿì - íåò. Æàëîá íåò. Ìèíäàëèíû âðîäå áû î÷èñòèëèñü. Ïðèöåëüíûé ïîñåâ áóäåò ãîòîâ ñåãîäíÿ äî âå÷åðà, ðàñøèðåííûé - åù¸ 2-3 äíÿ. Ñûïü, âûðàæåííàÿ ñóõîñòü ãóá, îòå÷íîñòü/ïîêðàñíåíèå êèñòåé è ñòîï, êîíúþíêòèâèò - âñ¸ îòðèöàòåëüíî. Íàñìîðê - èç íîñà íå òåêëî è íå òå÷¸ò. Íîñîì äûøèò. Íî ïðèñóòñòâóåò ñèëüíî çàìåòíàÿ ãíóñàâîñòü (ãîâîðèò â íîñ). Ïîçàâ÷åðà åù¸ ñèëüíî õðàïåëà, íàçèâèí äåòñêèé ïåðåä ñíîì êàïàëè. Â÷åðà óæå âðîäå áû íå õðàïåëà äí¸ì/íî÷üþ, íå ïîëüçîâàëèñü. Â÷åðà åù¸ âå÷åðîì êóïàëè â âàííîé ñ íûðÿíèåì - äóìàëè ìîæåò òàê ïîìîæåò îòîéòè òîìó, ÷òî òàì â ãîðëå íà ôîòîãðàôèè. Áåñïîêîèò, ÷òî îíî òàì â òàêîì âèäå è îñòàëîñü, õîòÿ ìîæåò áûòü íåìíîãî è ìåíüøå ñòàëî. Äóìàåì, ÷òî ñîïëè áûëè+íå îòõîäèëè+âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà äîëãî - âÿçêîñòü ñèëüíàÿ è ïðèñîõëî òàì. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: 1. ×òîáû ïðîøëà ãíóñàâîñòü è âûøëî ýòî ñîäåðæèìîå èç íîñîãëîòêè - òîëüêî NaCl+ïðîõëàäíûé âëàæíûé âîçäóõ+ïèòü ïîáîëüøå æèäêîñòè? Åñëè äûøèò, íî ãíóñàâèò - íàçèâèí íå íóæíî? Íèêàê áîëüøå íå ïîìî÷ü? Ó æåíû åñòü íåáóëàéçåð. 2. Íóæíî ëè ïîêàçûâàòü ëîðó/äåëàòü ñíèìîê äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ãàéìîðèòà? 3. Ïî àíòèáèîòèêàì-îðèåíòèðóåìñÿ íà ðåçóëüòàòû ïîñåâà? |
#12
|
|||
|
|||
1. Âèäèìî, íàñìîðê â âèäå çàäíåãî ðèíèòà. Ëå÷åíèå - òî, ÷òî Âû ïåðå÷èñëèëè. Íåò çàëîæåííîñòè, êîòîðàÿ ìåøàåò ðåáåíêó - ñîñóäîñóæèâàþùèå íå íóæíû.
2. Íåò 3. Âåðíî |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
Ïðèø¸ë ïîñåâ íà ÁÃÑÀ îò Ãåìîòåñò. " Èññëåäîâàíèå íà áåòà-ãåìîëèòè÷åñêèé ñòðåïòîêîêê ãð.À Str.pyogenes: ðîñò ìèêðîôëîðû íå îáíàðóæåí Streptococcus pyogenes íå îáíàðóæåí. " È áóêâàëüíî ÷åðåç 2 ÷àñà ïðèøåë ïîëíûé ïîñåâ îò KDL: "Ðîñò íîðìàëüíîé ìèêðîôëîðû. Str. ãð. viridans - 10*4 Neisseria spp. - 10*3 " Àíòèáèîòèêè íå ïðèìåíÿåì, îòëè÷íî. Îãðîìíîå Âàì ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèè, âñåãî Âàì ñàìîãî íàèëó÷øåãî!!! Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åù¸ îäèí ìîìåíò. Ïðî÷èòàâ çà âðåìÿ áîëåçíè òåìû ïî àíãèíå (ïîäòâåðæä¸ííîé ëàáîðàòîðíî), âèäåë ìíîãî ñëó÷àåâ, êîãäà ïîñëå 1-2 äîç àíòèáèîòèêà ïîÿâëÿëàñü ñûïü (àëëåðãèÿ íà ïåíèöèëèíû).  òàêîì ñëó÷àå (åñëè ïî äèàãíîçó ïðè¸ì àíòèáèîòèêà îáîñíîâàííî íóæåí) åãî îáÿçàòåëüíî ñðàçó ïîñëå êîíñóëüòàöèè ñ âðà÷îì íóæíî ìåíÿòü íà äðóãîé? Èëè, åñëè àëëåðãèÿ íå âûðàæåííàÿ, òî ïðîäîëæàþò è íàáëþäàþò? Ïîñêîëüêó äî÷ü àëëåðãèê, õîòåë áû ïîíèìàòü íà áóäóùåå. |
#14
|
|||
|
|||
Ñûïü íà àíòèáèîòèê ïðè àíãèíå ÷àùå íå àëëåðãè÷åñêîãî õàðàêòåðà, à ò.í. "àìîêñèöèëëèíîâàÿ" ñûïü ïðè íåðàñïîçíàííîì ìîíîíóêëåîçå, êîãäà àíòèáèîòèê íå íóæåí âîîáùå.  ñëó÷àå èñòèííîé àëëåðãèè íà àíòèáèîòèê è íåîáõîäèìîñòè åãî ïðèåìà îí ìåíÿåòñÿ íà äðóãóþ ãðóïïó.
|
#15
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò.
Ðàçðåøèòå â ýòîé æå òåìå ïðîäîëæèòü êîíñóëüòèðîâàòüñÿ. Ñòàðøàÿ äî÷ü ïî èòîãàì ñ 18 ÷èñëà âûãëÿäåëà çäîðîâîé, ïîñåòèëà ñàä è êðóæêè. Òàêæå èìååòñÿ ìëàäøàÿ äî÷ü (1 ãîä 10 ìåñÿöåâ). Äàëåå, ïî-âèäèìîìó, íîâîå ÎÐÂÈ, îïèøó âñ¸ â öåëîì ïî äàòàì. Îòåö (ÿ): 17.03-18.03 - ïðîçðà÷íûé íàñìîðê ðó÷ü¸ì, ÷èõàíèå 19.03-20.03 - òåìïåðàòóðà äî 37.7, ãîëîâíàÿ áîëü, çàëîæåííîñòü, æ¸ëòûå ñîïëè, ÷óòü áîëåçíåííû ïîä÷åëþñòíûå óçëû ñ 21.03 ïîñëåäîâàòåëüíîå óëó÷øåíèå, çàëîæåííîñòè íåò, íàñìîðê æ¸ëòûé îòõîäèò, ðàáîòàþ Ñòàðøàÿ äî÷ü: 17.03-20.03 - çäîðîâà, ïîñåùàåò ñàä, êðóæêè 21.03 - ñ óòðà íàñìîðê ïðîçðà÷íûé ðó÷üåì, â îáåä îñìîòð òåðàïåâòà (ïðèõîäèë ê ìëàäøåé)-ëåãêèå ÷èñòûå, ãîðëî ÷èñòîå. Ê âå÷åðó òåìïåðàòóðà äî 38.5, íå ñáèâàåì. 22.03 - íàñìîðê íå ïðîçðà÷íûé, ñìîðêàåòñÿ, òåìïåðàòóðà 37.7-38.0 23.03 - íàñìîðê íå ïðîçðà÷íûé, ñìîðêàåòñÿ, òåìïåðàòóðà 37.7, ñàìî÷óâñòâèå â íîðìå Ìëàäøàÿ äî÷ü: 19.03 - ïðîçðà÷íûé íàñìîðê ðó÷ü¸ì, ÷èõàíèå 20.03 - íàñìîðê æ¸ëòûé îòõîäèò, ê âå÷åðó 39.0, ñáèâàåì, ñëàáàÿ ïðè òåìïåðàòóðå, êàïðèçíàÿ 21.03 - íàñìîðê æ¸ëòûé íå ìíîãî, îòõîäèò, îñìîòð ïåäèàòðà (ãîðëî êðàñíîå, ëåãêèå ÷èñòî). äèàãíîç ÎÐÂÈ. êàïðèçíàÿ, òåìïåðàòóðà 39.0, ïîñëåäíèé ðàç ñáèâàåì â 16-30 íóðîôåíîì. íà íî÷ü - ñîñóäîñóæèâàþùèå ðàçîâî 22.03 - òåìïåðàòóðà 36.4-37.1, êàïðèçíàÿ, íàñìîðê ìåíüøå 23.03 - ñ óòðà ñîïëè ðó÷ü¸ì æ¸ëòûå, ÷èõàåò, ñîïëè ñ ïðîæèëêàìè êðîâè (ñèëüíî ÷èõàëà?), òåìïåðàòóðà 37.7, áîäðàÿ, íå êàïðèçíàÿ, íî âñå æå âÿëàÿ (òàê êàê âòîðîé ðàç çà äåíü ëåãëà ñïàòü) Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: - îïèñàííàÿ ñèòóàöèÿ î÷åíü ïîõîæà íà ÎÐÂÈ? - â÷åðàøíèé ñïàä òåìïåðàòóðû ó ìëàäøåé äî÷åðè è ñåãîäíÿøíåå 37.7 - óõóäøåíèå ïîñëå óëó÷øåíèÿ? - ïîêàçàíà ñäà÷à ÎÀÊ ñ ôîðìóëîé ìëàäøåé? - çàâòðà ïîêàçàí îñìîòð ïåäèàòðà? Ó÷àñòêîâûé ïåäèàòð ìîæåò ïîñëóøàòü, ïîñìîòðåòü ãîðëî. Íîñ è óøè íå ñìîòðèò - ñêàçàë, íå óìååò. Øòàòíîãî ëîð âðà÷à â ïîëèêëèíèêå íåò, òîëüêî â áîëüíèöå. Ïîäñêàæèòå, êàê â òàêîé ñèòóàöèè ðîäèòåëÿì îïðåäåëÿòü, êîãäà öåëåñîîáðàçíî âûçûâàòü ïëàòíîãî ëîð-âðà÷à (îòèò, íàïðèìåð)? |