#1
|
||||
|
||||
ОЖСС - это и есть трансферрин, но вообще если сделают ЛЖСС и железо, то будет достаточно, ибо ОЖСС = ЛЖСС+железо, а меня будет интересовать коэффициент железо/ожсс. Обязательно сделайте ферритин.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора,
У меня похожая проблема что и у автора темы - длительный субфебрилитет. Только что я приехал от психиатра. Хорошего психиатра с кафедры ММА. Хочу высказать его мнение. Он видел много больных с неясными субфебрилитетеми, но всегда была основная болезнь, которая давала температуру и депрессия как следствие основной болезни. И излечение депрессии не убирало причины температуры, т.к. причина совсем не в депрессии. |
#3
|
||||
|
||||
Проблема в том, Александр, что сказанное ВАМ лично одним доктором не есть сказанное ВСЕМ людям всеми докторами
Именно поэтому Ваш приход на форум в качестве консультатнта не приветствуется : Ваши проблемы и сказанное в личной беседе Вам не может быть экстраполировано на все случаи жизни наврено, вы не заходите во все кабинеты в реальной пликлинике и не рассказывает всем врачам, что Вам сказали - не так ли?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Помогите советом!
Позавчера начала эрадикацию - париет 20 мг, аугментин 3 таблетки (в одной 250 мг амоксициллина) и фромилид 500 мг - это 2 раза в день. Всё на фоне линекса (2 капс. 3 раза в день). Так вот - первые 2 приёма лекарств прошли без побочных на воодушевлении в надежде на эффект.А после третьего вечернего приёма навалилась тошнота, которая всё нарастала - ночью мутило сильно, но заставляла себя спать и держаться, чтобы не вырвать. Утром встала с жуткой слабостью,жаром и ознобом, холодным потом, синими сухими губами и был сильный понос - как после фортранса.Что-то громко бурлило в животе.Были позывы на рвоту, но передышала.Был под рукой Лактофильтрум - выпила 3 штуки и каффетин , сейчас немного легче. Муж со мной начал эрадикацию вчера вечером - также ночью тошнило, но сегодня легче (стул нормальный). И у обоих жуткая горечь во рту - как полынь... Вопрос: продолжать ли эрадикацию или бросить?Или уменьшить дозировки (аугментина в частности)? Есть, конечно какой-то процент, что это пищевое отравление, но, наверное, он невелик... Что делать? Очень ждём ответа! |
#5
|
|||
|
|||
Весь сегодняшний день был просижен, извините, в туалете.
Понос - понемногу, но очень часто ... На еду даже смотреть тошно... Пришёл анализ из "Инвитро": железо 22,04 мкмоль/л (7,20-25,90) лат.железосв.спос-ть 44 мкмоль/л (20-62) трансферрин 2,74 г/л (2,00-4,00) % насыщения трансферрина 32,0% (15-50) ферритин 42 мкг/л (10-120). Видимо, всё нормально? Правда накануне сдачи была жуткая мигрень со рвотой - долго держалась, но всё же выпила каффетин, это за 12 часов до сдачи крови.В таблетке есть кофеин, не повлиял ли он на результат? Антибиотики сегодня не пила, стоит ли возобновлять? |
#6
|
||||
|
||||
Подождем ответа Вадима Валерьевича. Если он даст отбой по гематологии, то пора в нашу епархию.
__________________
divisenko.ru |
#7
|
||||
|
||||
Похоже, что по железному обмену все в порядке, так что свои подозрения снимаю.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора!
Весь вчерашний день и сегодня не могу ничего есть, сильное расстройство желудка - всё время понос... Антибиотики бросила.Уже не до чего... Линекс не помогает. Как восстановить флору? |
#9
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Ольга Ивановна. На мой взгляд, что-то Вы упускаете в анамнезе. Родили кесаревым, а потом? Назначались ли антибиотики до того, как появилась повышенная температура? Далее Вы описываете более или менее подробно. Обращает внимание грибковое поражение различной локализации. Когда оно появилось? Как коррелирует обострение микозного процесса с лихорадкой и ее уровнем? Попробуйте все это проанализировать и ТОЧНО привязать по времени. Есть одно соображение, но прежде - информация. Ответить смогу после 18.02.2008
С уважением, доктор Алхазов Юсиф(инфекционист). |
#10
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Что особенного я упустила в анамнезе? - июнь 2004 год - кесарево, январь 2006 год - отлучение от груди,обнаружение большого узла в щ/ж, июнь 2006 - заметила, что у меня держится температура.Тогда при 37,8 в течение 2 дней вызвала врача - нашли увеличенные л/у, при этом кровь хорошая.Болезненный живот при надавливании - сослались на спайки.Также после родов стали болезненные осмотры гинекологов - спайки + болезненный воспалённый кишечник(?).В гинекологических мазках много лейкоцитов и кандид (мицелий в уретре) ,после сдачи ПЦР на ИППП нашли ЦМВ.Эррозию пролечила , воспаление и грибы в мазках остались. Антибиотик суммамед (3 дня) ничего не дал. Осень 2006 - колоноскопия - катаральный колит,сигмоидит; гастроскопия - гастродуаденит. Также осенью 2006 впервые появились грибы в ушах - сразу не знала, что это (чесалось и чесалось), потом, когда образовывалась жидкость, врач констатировал отомикоз и велел долго мазать тридермом (что и помогло надолго). Декабрь 2006 - из-за шейных л/у - сдаю кровь на ЛФД в туббольнице № 7 - повышенные титры на туберкулёз - не хватило немного до патологии (про это уже писала, ссылка в самом начале).Там мне говорят,что пока трудно утверждать, но есть основание предположить туберкулёз. Назначают мне "провокацию" нечувствительным к туб.палочкам цеффазолином в/м 2 раза в день на 5 дней (это второй случай антибиотиков у меня), если титры не упадут, то туберкулёз будет подтверждён - т.е. этот анализ показывает всякое неблагополучие в организме, любого рода инфекцию (а на Западе вроде как даже онкологию?).Титры не только не упали, но и выросли (незначительно).Нам выдают заключение, что у меня туберкулёз периферических л/у и выписывают противотуберкулёзные препараты 1 режима (4), я их принимала где-то 5-6 недель.Тоже антибиотики?Температура не падала.После этого положили в эту туббольницу для исключения туберкулёза и вроде исключили.Автор ЛФД метода до сих пор утверждает, что у меня туберкулёз и метод не врёт (после лечения титры весьма незначительно снизились и стоял вопрос о препаратах 2 режима). Потом мы все успокоились, полагая, что у меня термоневроз. Потом на консультации в инф.больнице нашли увеличенные миндалины (точнее рыхлые и красное горло) - промывала,и в это же время при относительно неплохом самочувствии был плохой ОАК (показал воспалительный процесс, СОЭ 35). Осенью 2007 года и по сей день опять беспокоит зуд в ушах, в ноябре диагностировал уже другой лор острый микоз ушей (ночью вытекала жидкость из ушей и подсыхала к утру корочкой).Кандида обнаружилась в посеве из носа и зева (после длительного разговора нужно было высмаркиваться белым дрожжевым сгустком).Кандида и большое количество лейкоцитов в гинекологии - опять все половые инфекции отрицательно, эндоцервицит.И кандида в посеве на дисбактериоз (но немного ). Был назначен орунгал 14+14, галавит по схеме и вобензим.Противогрибковое лечение помогло, но ненадолго (температура не падала). Предположили, что грибковую инфекцию провоцирует клебсиелла пневмония, которая вот уже полтора года в большом количестве высеивается в масках из зева (и всё это время алые "дужки" на горле, обжигающе горячее дыхание в носоглотке). Пропила бактериофаг - результата нет, посев показал тоже самое. Вот и пришлось начать антибиотики (чувствительные на клебсиеллу и золотистый стафилоккок-он также был в последнем посеве, а также входящие в эрадикацию).Эти антибиотики мой ослабленный организм принять не смог - сегодня 3 день расстройства желудка, тошнит, почти не ем, только пью...Уже снова комок дрожжевой белой слизи клокочет в носу (стекает в горло), уши мажу тридермом... Кстати, на флюконазол и итраконазол (орунгал) моя кандида, как показал анализ кала на дисбактериоз, слабочувствительна. Конкретно сейчас слабость сильная, не могу долго стоять, жар и вместе с тем ледяные руки-ноги. Хотя лоры и говорят - миндалины не маленькие и рыхлые,но без гноя - сама чувствую гнойные пробки, иногда выходят.Назначили физиопроцедуры, если не поможет направят в 1 Мед на консультацию по поводу удаления. Вопрос: можно как-то проверить функцию миндалин чтобы решить вопрос с их удалением? может ли грибковая инфекция сама по себе давать слабость и температуру? Очень жду мнения специалиста. |
#11
|
||||
|
||||
Izvinite,chto prixoditsa pisat ne russkimi bukvami - ya seitsas za granitsei. Vi soversenno nichego ne govorite o periode 2004-2006. Neujeli posle kesareva i do poyavleniya jalob v 2006 nichem ne boleli i nikakix lekarstv ne bilo? Vspominaite.
|
#12
|
|||
|
|||
Уважаемый врач Easl!
После родов просто не имела права болеть, тем более пить лекарства - сутками кормились грудью. Была послеродовая депрессия, маститы (сейчас ставят по УЗИ признаки мастопатии), слабость оправдывалась хроническим жутким недосыпом. Были также мигрени - много раз со рвотой, но это уже моя составляющая ... В 2005 пришлось удалять сложный лежащий в кости зуб мудрости, но обошлось без антибиотиков (второй такой же ретинированный зуб мудрости удалила летом 2007 , также без антибиотиков; думала он даёт температуру, но ошиблась). Собственно в 2004-2006 и в голову не приходила мысль измерить температуру, было тяжело с маленьким ребёнком и уже было не до себя, хотя по состоянию в сравнении с настоящим мало что изменилось. Много гуляла с ребёнком - даже в большие морозы дочка спала только на улице. Подскажите, на что обратить внимание, вспоминая тот период? Может быть связано как-то со мной - у дочки где-то в течении полугода в прошлом году также было 37,2-37,6, жар и быстрая утомляемость. Сейчас вроде у неё температура нормализовалась. Спасибо за внимание ко мне! |
#13
|
||||
|
||||
Я как то пропустил Ваше упоминание про антидепрессанты, назначенные психоневрологом, расскажите поподробнее - что было назначено, в каких дозировках, как долго пили, каков был эффект?
__________________
divisenko.ru |
#14
|
|||
|
|||
Сергей Иванович!
Рекомендовано психоневрологом (д. м. н. врач высш. катег.) сонапакс 10 мг / 2 ципрамил 20 мг микстура(магнезия,бром,валериана,ещё что-то) 3 р/д кавинтон 1 / 2 р пантогам 1 / 3 р Потом был невролог (д. м. н.) - лечение вышеперечисленное категорически отменил за ненадобностью и назначил просто афобазол, добавив, что температура имеет инфекционное происхождение.А/д не пила, афобазол принимала месяц - может быть чуть поспокойней стала (или кажется?). Сейчас начала разговоры с психологом - морально полегче. С уважением, Ольга. |
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
Афобазол - слабенький транквилизатор. В принципе, не помешает. Сейчас Вы получаете только психотерапию. Психотерапия может заменить лекарственное лечение, если тяжесть расстройств не слишком выражена. Если регресс симптомов замедлится, то обсудите с психологом или психотерапевтом возможность приема антидепрессантов с доказанной эффективностью.
__________________
divisenko.ru |